Что вас беспокоит?
Цистит у Мейн-куна
Мейн-Кун, 3 года, вес-7,600. Уже вторую неделю кот мучается от того, что часто бегает в туалет. Приступы случаются 3-4 раза в сутки, самые сильные ночью и рано утром: постоянно копает в лотке, присаживается, пытается писать. Иногда выходит капельками из него, иногда выходит больше, иногда вообще ничего. Больше нигде не метит, только в лоток. При этом приступы всё чаще сопровождаются некой истерикой у кота: он истерично копает, выкидывает наполнитель, нервничает, во время мочеиспускания не мяукает. 31.07 коту сделали УЗИ: по УЗИ есть небольшие взвеси, застоя нет, утолщение стенки мочевого пузыря,подозрение на цистит. С этого же дня начали лечение по схеме, которую прописал доктор: Гапентин, 400мг-1/4 таблетки 2 раза в сутки; теразозин 5 мг-1/4 таблетки 2 раза в сутки; Неболин-Вет - 0,380 мл 1 раз в сутки строго после еды. Уже больше недели соблюдаем эту схему, нам даже иногда казалось, что коту становится легче, но 1 августа поздно вечером заметили кровь в моче, 2 августа утром поехали в ветклинику: схему лечения оставили ту же, кота осмотрели и сказали, что вероятнее всего-какой-то из камней начал выходить и поцарапал стенки, обратили внимание на то, что мочевой и желудок были в напряжении. Но мочевой не наполнен, пустой. Поставили 5 уколов: Синулокс, Вемелкам, Преднизолон, Витамин С, Преднизолон и через 3-4 часа спазмолитик (название не помню, вроде Папаверин). Вчера кот весь день спал, кушал, было видно, что он расслабился. На ночь снова дали таблетки по схеме (как врач и рекомендовал) и утром, но сегодня с 6 утра кот снова носится в туалет: или маленькими дозами, или вообще никак. Кровь уже не замечаем. Как долго будут продолжаться такие приступы? Адекватная ли схема лечения, если за неделю она никого результата не принесла? Почему уколы поставили только один раз, может нужно их лучше проставить курсом? Кот мучается, нервничает, да и сами уже устали собирать наполнитель по всему дому,
Принятый ответ
Здравствуйте
На самом деле изначально нужно восстановить мочеиспускание более менее потому назначается теразозин и папаверин вместе курсом каждый день принимать. Папаверин ( но-презан ветеринарный - подкожно) лучше в уколах внутримышечно 0,3мг/кг. Теразозин оставить в указанной дозировке. Антибиотик я так понимаю вам не назначили на курс потому что надо взять мочу на общий анализ с микроскопией осадка. Потому дополнительно назначаются капли стоп-цистит 2р/д перорально по инструкции по весу ( в таблетках по 1 таб )
Взвесь в мочевом не всегда свидетельствует об нахождении камней в почках, мочеточниках. Это проверяется через узи мочевыводящих путей ( почки, мочеточники, уретра) и дополнительно по анализу мочи на микроскопию самой взвеси
Так же очень важно вам перейти на корм уринари любой фирмы ( роял канин, академия, проплан)
Достаточное потребление воды 30мл/кг в сутки
Витамин С и преднизолон не совсем оправдывает схему лечения
Ангелина Александровна, нам сейчас что делать? В клинике сказали заканчивать эту схему лечения, эти таблетки. Дома мы только таблетки даем, о повторных уколах речи и не было от врачей. Ожидать ли нам каких-то улучшений? Чем мы ещё можем сделать и чем помочь коту?
Все что я расписала: лечебное кормление - уринари корм 1,5 месяца ( по анализу мочи возможно надо будет поменять на корм при мочекаменной болезни в зависимости от вида камня)
Стоп цистит вет аптека - 2р/д в каплях или таблетках 10 дней
Теразозин в вашей дозировке 2р/д
Но-презан ( вет аптека) подкожно 1р/д 1мг/кг - 5 дней
Мочеиспускание должно стать порционным в течении несколько дней. Тогда собрать мочу и сдать на общий анализ
Ангелина Александровна, получается, что гапетин и Неболин-Вет убираем? Он хорошо на Неболин реагирует, когда ночные приступы
Ангелина Александровна, но-презан в нашей аптеке я нашла только в таблетках
Не болин вет является нпвс - нестероидно противовоспалительным препаратом. Его строго нельзя принимать с гкс -преднизолоном
Габапентин допускается при хронических болях, при остром процессе как у вас он не окажет должного эффекта. Дозировка высокая так же
Неболин можете оставить в качестве противовоспалительного и анальгетика
Но-презан можете взять в табл форме
2р/д во время/после еды 1мг/кг
Либо заменить на уколы папаверина так же 1мг/кг
Тут смотрите по эффекту: в таблетках терапевтическое воздействие дольше доходит до мускулатуры
В уколах быстрее
И так же сейчас по состоянию если так же тяжело ходить в туалет, вынужденная поза долгая при мочеиспускании на постоянной основе- лучше уколы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Схема лечения не совсем корректная, так как НПВС (вемелкам) и ГКС (преднизолон) одновременно применять нельзя, даже однократно.
Проблема с мочеиспусканием чаще всего у котов возникает на фоне недостаточного потребления воды или стресса.
Нужно набраться терпения, так как лечение может быть длительным.
Самое важное сейчас контролировать количество потребляемой воды в сутки - 40-50 мл/кг. Если столько не пьет, то стимулировать потребление.
Из терапии есть показания к приему обезболивающих препаратов и продолжение курса синулокса, так как уже его начали:
- теразозин в дозе 0,25 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней
- спазмалгон в дозе 20 мг/кг 2 раза в день 3-5 дней
- синулокс в дозе 15 мг/кг 2 раза в день 7 дней
- габапентин в дозе 10 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней.
Важно повторить УЗИ в динамике (так как положительная динамика слабая), сдать кровь для общего и биохимического анализов ( в том числе чтобы убедится все ли в порядке с почками), мочу для общего анализа через 2-3 дня от начала приема синулокса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях показано применение теразозина в дозировке по 1/4 таблетки 2 мг 2 раза в день, таблетка 5 мг это высоковатая дозировка. Также не верным решением было применение преднизолона и вемелкама - совместное применение глюкокортикостероидов и НПВС противопоказано. Для снятия отёка и воспаления достаточно НПВС.
Габапентин также может иметь место в подобных случаях, об способен оказывать обезболивающее и успокаивающее действие.
Скажите, пожалуйста, исследование мочи проводилось?
Если нет, то целесообразно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин, это поможет лучше понять состояние мочевыделительной системы и подкорректировать терапию: важно понимать минеральный состав взвеси, от этого радикальным образом может зависеть терапия и диета.
Можно сдать мочу методом цистоцентеза и заодно провести бактериологическое исследование мочи (бакпосев, антибиотикограмма), чтоб исключить бактериальный цистит.
Важным условием является достаточное потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки), при необходимости стимулируйте водопотребление, допаивайте принудительно.
Для улучшения состояния мочевыделительной системы можно дополнительно применить суспензию стоп цистит био по 3 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202112 ответов
- 29 Мая 202316 ответов
- 1 Октября 20239 ответов
- 23 Мая 202420 ответов