Что вас беспокоит?
Ощущение, что тяжело дышать
Здравствуйте. Вчера перед сном легла спать и появилось ощущение, что тяжело дышать, при этом вдох сделать могу, но как будто есть давление между грудью. А вообще сначала насторожили ощущения в глотке, стоит слизь и как будто не могу нормально дышать и давление в груди. Даже не давление, а как буд то там тоже что то стоит. Стала бояться засыпать, поймала ПА, успокоилась, но спать боялась до двух ночи, потом уже от усталости наверно уснула. Проснулась вроде все хорошо, а сейчас опять такое же. Конечно начинаю себя накручивать. Вдруг это сердце или что то с артерий которая в груди (( в марте делала узи сердца, бца и ног, была норма, только варикоз. Анализы тоде были в норме. Сейчас выходные и даже не сходить экг не сделать. Хотя экг делала в конце апреля, норма. Когда лежу ощущение как буд то сердце бьётся там по середине. Мучаюсь ещё с онемением руки правой, ночью болит в районе запястья и пальцы немеют. Раньше тол ег правая была, а вторую ночь ещё и левая подключилась, но она быстро проходит. Подскажите пожалуйста что это модет быть, как убрать эту слизь? Воды пью много, нос промыла, горло прополаскала. Но это и ладно, больше беспокоят ощущения в груди(( сатурацию мерила, 98. Пульс и лавление в норме, только при ПА полнималось вчера, но в норму пришло быстро. Ещё когда встаю, сначала отрыжка была, вообще редко она бывает. А вчера как будто обратно всё выйти хочет. Читала про ГЭРБ, но не до конца поняла что это Два года принимаю циталопоам 20 мг. Вообще спокойнее отношусь уже к ПА, но раньше и тревога на другие симптомы была, а вот давление в груди первый раз Модет это ге к вам вопрос и перенаправите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, нехватка воздуха идет в рамках основного состояния - тревожного расстройства. Возможно, дозировка антидепрессантов недостаточна , поэтому стали появляться новые симптомы. Или нужна замена препаратов. Данным лечением занимается все же врач психотерапевт.
По поводу слизи - нужен осмотр лора , тк возможно, есть постназальный затек. Тк же и консультация гастроэнтеролога не помешала бы, тк ГЭРБ может давать как ком в горле.
Сейчас есть возможность пройти тест HADS?
Алина Николаевна, тест проходила. Депрессии нет, тревожность выражена. Но когда делаю глубокий вдох, есть давление в груди по середине и как будто дрожит там что то. Но не при каждом вдохе.
Алина Николаевна, это может быть ещё хондроз? Выпила мидокалм ещё на всякий случай
Получается , состояние не постоянно , верно? Если симптомы не стойкие, то с большей вероятностью, они в рамках тревоги
Остеохондроз есть у всех , он не может давать такие симптомы.
Алина Николаевна, и чувство давления может быть от тревоги? Мне кажется что когда я отвлекаюсь, не обращаю внимания на это.
Анастасия , если бы это была органическая патология , она была бы стойкой. А когда она не стойкая , то это тревога. Да, давление , онемение , жжение , мурашки , ток в теле - все проявление тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, "например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы"
вот это прям всё и есть. Но по сравнению с тем, что у меня было вначале ПА, я думала они прошли у меня или я научилась с ними справляться.
Пила Тофизопам, атаракс не зашёл голова болела очень. Но дома он есть ещё. И тритикко на ночь пила. Пропила все это 5 месяцев, оставила только Циталопоам, на нём два года уже. Хотела отменять в сентябре, видимо рано?
Миафасцеальный синдром есть ещё, хожу на массаж и пью Мидокалм. Легче, но после неудобного сна и шея и поясница и вся спина с руками болят или напряжены. Правая рука в кисти болит очень.
Циталопрам старый препарат с кучей побочных эффектов. Современный препарат эсциталопрам - почему интересно сразу его не назначили. Отменять рано. После стабилизации состояния через год отменяют антидепрессанты
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, , а может ли быть это проблема с сердцем или с артерий что то которая в груди? И можете посмотреть результаты узи моего, по нормам сердце у меня больше
Узи сердца в норме. По узи никаких серьезных отклонений нет. Которые могли бы приводить к симптомам
Лилия Альбертовна, а можно разово принять тофизопам или атаракс или они курсом только пропиваются?
Можно однократно принимать при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Можно проконсультировать с лор-врачом дополнительно.
Марина Алексеевна, на АД я два года, хотела сказать с них в сентябре, думала что все уже хорошо(( а модет ли быть это проблема с сердцем или с артерий что то которая в груди? И можете посмотреть результаты узи моего, по нормам сердце у меня больше
Марина Алексеевна, а может ли быть это проблема с сердцем или с артерий что то которая в груди? И можете посмотреть результаты узи моего, по нормам сердце у меня больше
По узи нет патологий, только атеросклероз, но он не влияет на гемодинамику. Нужно наблюдаться у кардиолога периодически, придерживаться средиземноморской диеты.
К сожалению, препарат который принимаете является немного устаревшим, сейчас есть препараты эффективнее. Скорее всего он не купирует жалобы.
Марина Алексеевна, такой атеросклероз несёт угрозу жизни? И модно ли сделать его меньше или это не обратимый процесс
Атеросклероз уже никуда не уйдет, но нужно наблюдаться у врачей, придерживаться правильно питания.
Угрозы жизни нет.
Марина Алексеевна, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Циталопрам - устаревший антидепрессант. Существует гораздо более эффективный - эсциталопрам. В таких случаях рекомендуется очный приём психотерапевта для смены терапии и выписки рецепта.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Т.е. от тревоги реально может быть боль и дискомфорт в груди? Возможно я накрутила себя перед сном, сейчас готовила, отвлеклась и забыла что что то не так. А вспомнила и опять начало всё везде давить ((
Да, при тревоге могут быть различные кратковременные боли. Как только вы отвлекаетесь, забываете о них, они проходят. Чем больше думаете, тем сильнее проявляются
Анастасия Юрьевна, а по узи сердца и сосудов шеи у меня всё нормально?
По УЗИ незначительно утолщена стенка сосуда и с уверенностью нельзя сказать, это атеросклеротические изменения ищи возрастные.
По УЗИ сердца также нет патологических изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Стоит рассмотреть замены эсциталопрама на другой препарат
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20161 ответ
- 4 Июля 20171 ответ
- 16 Августа 201720 ответов
- 10 Октября 20171 ответ