Консультация нейрохирурга /

Быстро ли растут гемангиомы — вопрос №349653

730 просмотров

Боли в поясничном отделе более 2-х лет. В феврале МРТ: Дорзальная медиальная протрузия диска L4/L5, размером 0,3 см, незначительно деформирует переднюю стенку дурального мешка и распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с невыраженным сужением их. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1. размер 0,4 см, прикрытая краевыми остеофитами, деформирует клетчатку в переднем эпидуральном пространстве и в совокупности с проявлениями спондилоартроза умеренно суживает межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Гемангиомы тел L1. L2.L3.L5, до 1 см.
Консультация нейрохирурга: показано РЧД
В феврале,марте обезболивающие препараты помогали, потом перестали,боль постоянная,ограничение движения(еле ходила)
В июне гемангиома L5 2 см. В сентябре госпитализировали, по показаниям сделали вертебропластику L5. После операции боль снизилась где то в 2 раза.
МРТ от 18.11: Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков и,вероятно, мелкие гемангиомы тел L2.L3 позвонков размерами 1,2х1,1 см и 1,0х1,0 см соответственно, участок жировой дистрофии костного мозга в теле L1 позвонка размерами 0,9х0,9 см.
Боль есть, достаточно сильная, постоянная.Из положения лежа не могу принять положение сидя. Лечение прохожу у невролога, выполняю все назначения.
Вопрос: быстрый ли это рост гемангиом и стоит ли делать РЧД или лучше вертебропластику.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день! судя по МРТ гемангиомы L2, L3 небольшие, на данном этапе вертебропластика не нужна. Повторите МРТ через 6 месяцев чтобы отследить рост, желательно в одном учреждении делать МРТ, на одном и том же аппарате. В плане снижения болей РЧД должна помочь.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо, за ответ. А какой размер гемангиомы в поясничном отделе считается критичным?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Как правило требуют хирургического вмешательства гемангиомы занимающие как миниммум половину тела позвонка
Клиент
Дмитрий, спасибо.
Невролог
Здравствуйте. В феврале размер гемангиом до 1 см.
По последней МРТ от 1 см- до 1,2 см, то есть динамики фактически отрицательной нет. Нужно смотреть МРТ через 6-12 месяцев, а лучше КТ, на КТ более четче можно оценить размер гемангиом. В вертебропластике необходимости нет.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Солидарна с докторами, пока бить тревогу не нужно, обычно мрт или к-т повторяют через год на том же аппарате желательно и смотрят динамику, ваши гемангиомы ничего кр тичного не имеют, оперативное лечение не показано, на данный отдел позаоночника противопоказано физиопроцелуры
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Повода для тревоги у Вас нет !
Гемангиомы никогда не малигнизируют (не перерождаются в злокачественную), а что касается размеров , то они практически не увеличиваются у Вас !
Необходимо только динамическое наблюдение с МРТ 1 раз в год !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Повторите мрт через 6 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиомы печени и кок
5 декабря 2022
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка кт
9 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово