СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Быстро ли растут гемангиомы

Боли в поясничном отделе более 2-х лет. В феврале МРТ: Дорзальная медиальная протрузия диска L4/L5, размером 0,3 см, незначительно деформирует переднюю стенку дурального мешка и распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с невыраженным сужением их. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1. размер 0,4 см, прикрытая краевыми остеофитами, деформирует клетчатку в переднем эпидуральном пространстве и в совокупности с проявлениями спондилоартроза умеренно суживает межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Гемангиомы тел L1. L2.L3.L5, до 1 см. Консультация нейрохирурга: показано РЧД В феврале,марте обезболивающие препараты помогали, потом перестали,боль постоянная,ограничение движения(еле ходила) В июне гемангиома L5 2 см. В сентябре госпитализировали, по показаниям сделали вертебропластику L5. После операции боль снизилась где то в 2 раза. МРТ от 18.11: Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков и,вероятно, мелкие гемангиомы тел L2.L3 позвонков размерами 1,2х1,1 см и 1,0х1,0 см соответственно, участок жировой дистрофии костного мозга в теле L1 позвонка размерами 0,9х0,9 см. Боль есть, достаточно сильная, постоянная.Из положения лежа не могу принять положение сидя. Лечение прохожу у невролога, выполняю все назначения. Вопрос: быстрый ли это рост гемангиом и стоит ли делать РЧД или лучше вертебропластику.

20 Ноября 2020·Просмотров: 1332·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нейрохирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день! судя по МРТ гемангиомы L2, L3 небольшие, на данном этапе вертебропластика не нужна. Повторите МРТ через 6 месяцев чтобы отследить рост, желательно в одном учреждении делать МРТ, на одном и том же аппарате. В плане снижения болей РЧД должна помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дмитрий, спасибо, за ответ. А какой размер гемангиомы в поясничном отделе считается критичным?

Как правило требуют хирургического вмешательства гемангиомы занимающие как миниммум половину тела позвонка

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дмитрий, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. В феврале размер гемангиом до 1 см.
По последней МРТ от 1 см- до 1,2 см, то есть динамики фактически отрицательной нет. Нужно смотреть МРТ через 6-12 месяцев, а лучше КТ, на КТ более четче можно оценить размер гемангиом. В вертебропластике необходимости нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, спасибо.

Принятый ответ

Солидарна с докторами, пока бить тревогу не нужно, обычно мрт или к-т повторяют через год на том же аппарате желательно и смотрят динамику, ваши гемангиомы ничего кр тичного не имеют, оперативное лечение не показано, на данный отдел позаоночника противопоказано физиопроцелуры

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья !
Повода для тревоги у Вас нет !
Гемангиомы никогда не малигнизируют (не перерождаются в злокачественную), а что касается размеров , то они практически не увеличиваются у Вас !
Необходимо только динамическое наблюдение с МРТ 1 раз в год !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте Повторите мрт через 6 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.