Консультация терапевта /

Гемангиомы на теле — вопрос №2173484

224 просмотра

Много на теле стало гемангиом. Красные такие круглые,не беспокоят.НО....сахар 6( в родне нет сах диабета), холестерин 8. Где то читала, что если эти признаки вместе,то это плохо.Сделала узи брюшной полости,в печени небольшие кисты 0,5 см,желчный чистый,пожелудка - диффузные изменения. Недавно сдавала анализ крови общий - все в норме. Биохимия тоже в норме.Но думаю,почему эти гемангиомы пошли так активно? 55 лет,есть варикоз и васкулит

Возраст: 55

Хронические болезни: варикоз, васкулит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, триглицериды 0,96, Коэф атерогенности 1,37, ЛПОНП 0,44, ЛПВП 1,85 .глюкоза в плазме 5,54 ммоль/л , ЛПНП 2.23 ,Биохимия: билируб прямой 14 ,непрямой 12, билир общий 4.9 , АЛТ 16, АСТ 17,холестерин 8, амилаза 92. Общ анализ крови : лейкоциты 6,4 , эритроциты 4,5 , гемоглоб 133 , тромбоциты 340
Моча: LEU .KET. URO. BIL. PRO. GLU. Vc - эти показатели - 0 .SG 1.020, pH 5.0 Узи: кисты печени, диффузные изменения поджел железы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного, маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Клиент
Хайшат Нарзановна, я на такой диете уже много лет .Ем все нежирное,нежареное.несоленое. Поджелудка и печень не позволяют, сразу тошнота. В отпуске иногда приходиться такое есть, но я осторожна. всегда приимаю в таких случаях креон
Терапевт, Кардиолог
При погрешности в диете лучше принимать креон 25 тыс 3 раза в день.
Клиент
Хайшат Нарзановна, УЗДГ сосудо головы и шеи делала год назад,бляшек не выявили,сосудистая стенка чистая
Терапевт, Кардиолог
Уздг рекомендуется выполнять 1 раз в год. В динамике повторите.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое
Терапевт
Елена, по поводу анализов, рекомендую дообследоваться:
1. Сдать кровь на липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) с последующей очной консультацией терапевта/кардиолога для решения вопроса о назначении статиновой терапии
2. Сдать кровь на гликированный гемоглобин с последующей очной консультацией эндокринолога

Пока достаточно будет:
1. Соблюдение средиземноморской диеты
2. Ежедневная аэробная нагрузка не менее 30 минут (бег/ходьба/бассейн)
3. Снижение массы тела при ее избыточности


По поводу гемангиом, есть фото образований?
Клиент
Дарья Андреевна, есть такие анализы : коагулограмма АИТВ 33,1 ,фибриноген 2,2 . МНО 1,0 , ПТИ 107,1 СОЭ 10 , глюкоза в плазме 5,54 ммоль , ЛПВП 0,44 ммоль ,ЛПНП 2.23 ммоль ,триглицериды 0,96 ммоль .Я принимала розувастатин 3 месяца, холестерин с 8 упал до 5. Врач отменил его. Через время сдала снова, снова поднялся до 7,8 . Это пр том, что я много лет не ем жирное , жареное, от слова "совсем",не дает так питаться печень и поджелудка,сразу тошнит. Единственное - злоупотребляю сладким
Терапевт
Статины, как правило, назначаются пожизненно и это горькая правда. Никаких курсовых приемов. Тут может, имеет место быть генетика, наследственность, не обязательно у матери и отца, рассматриваем еще дальних родственников
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу холестерина , рекомендую начать прием омега 1000 по утрам 1 мес+ средиземноморская диета. По поводу повышенного сахара, рекомендую сдать повторно сахар крови и + гликозилированный гемоглобин. Что касается гематом - рекомендую сдать анализ крови на свёртываемость и коагулограмму.
Клиент
Алена Игоревна, средиземноморская диета - это мой образ жизни уже много лет.Не ем ничего жирного и жареного.Единственное - злоупотребляю сладким.Сахар крови всегда от 4,8 до 6 . Эндокринолог ничего не выписывает,говорит - это норма. Гликирован гемоглобин тоже сдавала,тоже норма.Коагулограмма : АИТВ 33,1 ,фибриноген 2,2 . МНО 1,0 , ПТИ 107,1
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Действительно, причиной образования большого количества гемангиом может быть заболевание гепатобилиарной системы.
Вы обследовались на паразитозы? Кисты в печени выявлены впервые?
Также изменения гормонального фона могут способствовать увеличению количества образований кожи.
Вы в постменопаузе? У гинеколога наблюдаетесь?
Клиент
Юлия Дмитриевна, у меня имеется токсоплазмоз. Я его лечила по схеме ои инфекциониста, результаты лучше,но совсем не вылечился. Кисты в печени давно,не увеличиваются. врач сказал просто их наблюдать на УЗИ, что я и делаю каждый год. Мне 55 лет, менструаций нет с 52 лет, закончились резко,обильных выделений не было. Сейчас небольшие приливы по несклько раз в день. У гинеколога наблюдаюсь, была месяц нвазад,все хорошо,на одном яичнике киста 0,5 см.
Онколог, Терапевт
Поняла Вас.
В таком случае следует начать приём статинов с целью снижения уровня холестерина.
Если гемангиомы беспокоят с эстетической точки зрения, можно удалить их.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, лишний вес? гемангиомы чаще всего при инсулинорезистентности или проблемах с печенью начинают активно образовываться.

гликированный гемоглобин проверяйте.
по поводу холестерина - уздг сосудов шеи делали?
и проверяйте функцию печени - алат, асат, ггт, щф, билирубин по фракциям.
Клиент
Надежда Яковлевна, Узи печени делаю раз в год : кисты до 0,5см, врач сказал наблюдать их просто,они давно. Гликиров гемоглобин сдавала,не могу найти анализ,эндокринолог сказал нормальный. УЗГТ сосудов делала год назад, бляшек нет сосуды чистые. АЛТ - 16 ; АСТ -17. Амилаза 92, билирубин прямой 14, непрямой 12, сахар 6,холестерин 8 , щелочную фосфотизу не взяли почемуто. Что показывает инсулинорезистентность ? Лишний вес есть, вешу 87кг при росте 165
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну этого уже достаточно, лишнего веса - для инсулинорезистентности. Тут нет даже смысла ни индекс Хома проверять, ни инсулин..
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
от холестерина статины принимаете?
нужно снижать вес
Клиент
Надежда Яковлевна, статины пила 3 месяца, стал 5. потом перестала принимать. сейчас думаю. что надо возобновлять. А что такое инсулинорезистентность и на что она влияет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это когда инсулина много в крови, а клетки его не видят. Это может привести к метаболическому синдрому и сахарному диабету в самом худшем варианте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
статины верните все-таки, высоковатый холестерин, потом дозу можно снизить и минимальную принимать, если будет холестерин в норме держать.
Типа розувастатина, сейчас бы 10 мг назначила, а через 3 месяца контроль липидограммы и алат. асат, если нормальными будут - сбавить до 5 мг, и потом также проконтролировать.
Клиент
Надежда Яковлевна, я пила розувастатин 20мг одну таблетку на ночь
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
20 - многовато, я бы попробовала 10, может и на 10 мг хорошо снизится
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо,попробую 10. У меня уже есть по 20мг.можно его делить пополам?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если риска на нем есть, то делить можно. Если нет - значит таблетку делить нельзя.
Клиент
Надежда Яковлевна, понятно,спасибо. Нужно мне принимать омега 3 1000мг ? и если да , то сколько?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, конечно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Клиент
Надежда Яковлевна, понятно.1 раз в день. Если есть инсулинорезистентность, то ее лечить у эндокринолога?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это симптом, его не лечат. Снижаете вес - уходит инсулинорезистентность.
Клиент
Надежда Яковлевна, понятно.спасибо. Я ем немного.ничего жирного,жареного и питаюсь так уже много лет. Поджелудка и печень не дают есть жирное и жареное - сразу тошнота. Но вот победить тягу к сладкому не могу никак,прямо беда. Пробовала заменять фруктами,но хватает меня ненадолго
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а лишний вес как раз от избытка быстрых углеводов, сладкого
Клиент
Надежда Яковлевна, да я это понимаю,получается замкнутый круг. Я думала, что инсулинорезистентность лечится и уходит от этого вес. Но видимо я ошибалась. Скажите пожалуйста, может мне пропить курсом хофитол? для печени
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, инсулинорезистентность не причина, а следствие лишнего веса.
желчегонные - можно, конечно.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома печени
10 июля 2020
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Можно ли делать прививку от короновируса
30 июня 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
7 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохие анализы Аст, Алт, Лдг
8 октября 2023
Мария, Пенза
Вопрос закрыт
Краснота на ноге
31 января
Инна
Вопрос закрыт
Состояние печени, анализы
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена