Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №349717

Что вас беспокоит?

Неоплазия CIN lll у 90-летней женщины

Вопрос онкологу От: ольга царькова Подробнее& Сегодня, 10:00& Добрый день! Речь идёт о моей 90-летней маме. Гинеколог направляет ее на РДВ по результатам цитологии. Выявлена атипия HSIL CIN lll. Мама была направлена к гинекологу после анализа на СА-125 = 54 Ед/мл. Она - инвалид 2 гр., ходит плохо из-за остеоартроза коленных суставов. Оперирована 12 лет назад по поводу аденокарциномы прямой кишки. Снята с учёта у онколога ввиду длительной ремиссии. Гинекологических жалоб нет, матка в норме. Нам очень нужно мнение профессионалов: стОит ли трогать такого пожилого человека, т.к. мама отказывается от операции. Насколько быстро развивается патологический процесс в таком возрасте? Будем благодарны специалистам за их точку зрения на ситуацию.

20 Ноября 2020·Просмотров: 310·flaca55@mail.ru, Москва

Добрый день! РДВ может не получиться, т.к. в этом возрасте цервикальный канал атрезирован (заращен). Если и делать, то конизацию шейки матки, чтобы удалить поражённые участки ткани шейки матки

Здравствуйте. А делали ли вы УЗИ? Какая толщина эндометрия?

Валерия, М-эхо - 4 мм

4 мм - это верхняя граница допустимой нормы. Вопрос в том, настроены ли вы на лечение. Если с дисплазией будете разбираться, то вполне можно сделать эти процедуры разом: вместо рдв взять аспират (менее травматично, берется при помощи аспиратора с трубочкой, толщиной со стержень от шариковой ручки), а потом произвести конизацию.
С другой стороны, если сделают рдв и найдут в эндометрии атипичные клетки, то речь уже пойдет не только о шейке, но и об удалении матки с придатками

Валерия, мы это понимаем, на лечение мама не настроена. Вопрос в том, нужно ли мне ее переубеждать?

Принятый ответ

Вот тут вам никто ответ не даст - потому как не возможно предсказать, как себя поведет дисплазия. Она может перерасти в онкологию (по времени может год, а может и лет пять), а может так и остаться дисплазией

Здравствуйте. Если можно приложение ее обследование. В этом возрасте будет сложно сделать гистероскопию. Лучше сразу шейку конизировать, если нет поражения матки

Асиет, попробуем, но это сложно сделать. Мама не умеет делать фото, а я нахожусь в другом городе (

Здравствуйте! Весь процесс, связанный с РДВ и всеми вытекающими последствиями, может очень сильно дать стресс для организма. Поэтому, конечно, вам решать. С CIN III можно предложить только конизацию шейки матки. Точного ответа как поведет себя дисплазия никто не даст - этот процесс может быть очень медленным, а может развиться за несколько месяцев.....

А у вашей мамы нет опущения или выпадения?

Светлана, нет ничего подобного, никаких жалоб по женским проблемам

А когда выявили дисплазию?

Светлана, мазки брали 2 недели тому назад

Принятый ответ

Понятно.... У пожилых женщин в цервикальном канале очень часто наблюдается атрезия (срощение) и поэтому любые манипуляции (пайпель-биопсия, РДВ) могут вызвать травматизацию и быстрый процесс распространения заболевания..... Если ваша мама согласна обследоваться и лечиться до конца, тогда это одно, чтобы не остаться на полпути.
Вам терпения и мудрости в решении этого вопроса

Светлана, спасибо, будем думать...

Здравствуйте, ей необходимо взять эндометрий на гистологическое исследование можно просто пайпель биопсией, если это получится , если там все хорошо , то при таком поражении шейки можно ограничиться конизацией. Дисплазия 3 степени перейдет в рак, этот процесс может произойти и за пару месяцев, и за пару лет.

Здравствуйте.


В любом случае вам надо ьбратиться к онкогинекологу. Максимум что ей предложат это конизацию шейки матки. Процедура не длительная, но все зависит от ее соматического статуса. Возможно и решат, что будут динамически наблюдать, если есть большие риски. В любом случае ее очно должен посмотреть специалист онкогинеколог.

Здравствуйте.


В любом случае вам надо ьбратиться к онкогинекологу. Максимум что ей предложат это конизацию шейки матки. Процедура не длительная, но все зависит от ее соматического статуса. Возможно и решат, что будут динамически наблюдать, если есть большие риски. В любом случае ее очно должен посмотреть специалист онкогинеколог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.