Что вас беспокоит?
Уход за раной после ампутации фаланги
Здравствуйте. 3 недели назад была получена травма дистальных фаланг 2 и 3 пальца руки в результате которой фаланга 2 пальца была ампутирована, фалангу 3 пальца хирург попытался спасти, вставив спицу. Швы и спицу сняли 7 дней назад. При оказании первой помощи был неверно и на длительное время наложен жгут (это подтвердил хирург при ампутации) в результате чего на всех 5-ти пальцах и ладони присутствует онемение и периодически ощущения стреляющего нерва (примерно 3- 5 раз в день будто сильный удар током от пальца до локтя). 1. Как избавиться от чувства онемения и стреляющего нерва? 2. Как правильно обрабатывать корки и места снятия швов? Сколько раз в день и чем их обрабатывать? Нужно ли их размачивать перекисью водорода? После снятия швов 1 раз в день обрабатываю хлоргексидином и ношу легкую повязку. 3. Когда нужно снимать повязку чтоб раны были на воздухе? 4. Какие процедуры нужны для восстановления подвижности пальцев? 5. Какие прогнозы что на 3 пальце будет ноготь?
Здравствуйте.
1. Как избавиться от чувства онемения и стреляющего нерва?
По поводу ишемической нейропатии обычно рекомендуют:
Нейромидин 20 мг 1т 2р в день - избавляет от прострелов.
Октолипен 600 мг 1т 1р в день - питает нерв.
Бинавит в\м 1 р в день №10 - витамины для нерва.
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно - улучшает кровообращение.
2. Как правильно обрабатывать корки и места снятия швов? Сколько раз в день и чем их обрабатывать?
По фото сложно сказать, что делать.
Если под корками признаков инфекции нет, то можно продолжать обрабатывать их 1-2 р в день Хлоргексидином и не трогать.
Мне кажется, что на 2 пальце инфекции т очно нет, а на 3 - не знаю.
Если признаки инфекции при очном осмотре есть, то хирург или травматолог должен корки в поликлинике удалить, размочив их в Хлоргексидине, например.
По этому поводу пусть решает Ваш врач. Я бы корки размочил и удалил.
Тогда раны откроются и можно будет лечить.
3. Когда нужно снимать повязку чтоб раны были на воздухе?
Если корки удалять, то пока рано снимать.
Если корки не снимать, то уже сейчас повязка не обязательна.
4. Какие процедуры нужны для восстановления подвижности пальцев?
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
5. Какие прогнозы что на 3 пальце будет ноготь?
Нужно смотреть рентген снимок и рану без корки.
Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, как долго нужно принимать препараты которые Вы указали?
Принятый ответ
Обычно все препараты назначают на 1-2 мес, ориентируясь на самочувствие.
Бинавит проколоть 10 дней и всё.
Здравствуйте,
1. Нейромидин 1т 2р/д 3 недели
Нейромультивит по 1т 2р/д 2 недели.
2. Один раз в день с Пронтосан гель, можете даже корки оставить при этом.
3. Когда заживет рана, не будет болячек
4. Здесь все в ваших руках, нужно разрабатывать, второй рукой сгибать и разгиьать каждый суставчик, не взирая на боль, если не получается то нужен реабилитолог или кистевой терапевт.
5. Сомнительные, но время покажет как говориться.
Здравствуйте. Изучил ваши вопросы
1. Как избавиться от чувства онемения и стреляющего нерва?
-во время травмы был поврежден пальцевой нерв ,отсюда такие ощущения.
По мере заживления места повреждения нерва ,в течение 2-3 мес такие ощущения могут сохраняться
В таких случаях рекомендуют :
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний,
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
2. Как правильно обрабатывать корки и места снятия швов?
Сколько раз в день и чем их обрабатывать? Нужно ли их размачивать перекисью водорода? После снятия швов 1 раз в день обрабатываю хлоргексидином и ношу легкую повязку.
-обработка раствором Бетадин 1 раз в день .
Можно ждать самостоятельного схода корочек
Можно убрать корочки с раны постепенно самостоятельно (размочив перекисью водорода ) или у врача ,это будет способствовать быстрому заживлению раны
На рану можно будет наносить Офломелид
3. Когда нужно снимать повязку чтоб раны были на воздухе?
-если корочки не убирать ,то можно сейчас держать открыто
4. Какие процедуры нужны для восстановления подвижности пальцев?
-ЛФК
5. Какие прогнозы что на 3 пальце будет ноготь?
-похоже ,что ногтевой ложе сохранено,значит ногтевая пластина будет отрастать
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20225 ответов
- 10 Августа 20236 ответов
- 22 Ноября 20244 ответа
- 28 Ноября 20244 ответа