Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы на протяжении семи месяцев
Здравствуйте, писала несколько раз, последний вопрос под номером 3035295 В сентябре прошлого года начала ощущать ком в горле слева после сильной аллергической реакции В январе слева на шее увеличились два лимфоузла рядом друг с другом и увеличилась миндалина, левая, обращалась к ЛОР врачам, ничего страшного не видят, говорят чуть есть ассиметрия, не страшно Мне проводили эндоскопический осмотр 4-5 раз Лор врачи все ставили тонзиллофарингит Делала МРТ с контрастом мягких тканей шеи в декабре Флюорографию легких в декабре После увеличения лимфоузлов делала УЗИ ОБП где есть увеличение селезенка, застойные явления в желчи и увеличена паренхима печени УЗИ щитовидной железы делала два раза где по результатам увеличена правая доля, но без узлов УЗИ молочных желез, 3D abus узи молочных желез где в заключении описаны множественные фиброаденомы ОАК сдавала несколько раз, коагулограмму где есть чуть изменения, прикреплю На сегодняшний момент жалобы на боли в виске в затылке в челюсти и в ухе с левой стороны, лимфоузлы так и стоят, переодические боли в самой миндалине, нажимаю на узлы тоже болят, временами болей нет, и потом снова появляются, состояние плохое, не знаю уже либо физиологически либо уже накрутила себя страшно Врачи не соглашаются на пункционную биопсию, говорят что лимфоузлы нормальные, сказали чтобы я вообще забила на них и жила своей жизнью. И увеличены оказывается не только они, есть еще мелкие с другой стороны шеи, подчелюстные Как выше сказала самочувствие у меня плохое, экстрасистолы частые, резкие приступы головокружение то с одной стороны головы то с другой, общая слабость, не знаю либо раньше не обращала внимания, либо они сейчас стали появляться синяки на ногах руках Подскажите пожалуйста что делать? Добавлю фото горла, мне как кажется место ниже миндалины будто растет и при глотании мешает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы гастроэнтеролога, маммолога ,ревматолога проходили ? По анализам данных за воспалительный процесс нет ,но имеется увеличение лимфоузлов небольшое . Если на очном осмотре у лор-врача , тем более уже несколько раз ничего не видят, то маловероятно что там имеется какая-то патология. Сама миндалина имеет такое строение, если мешает глотать и вызывает дискомфорт , её можно уменьшить или удалить хирургическим путём.
Матвей Сергеевич, у маммолога была, сказал просто наблюдать за фиброаденомами и 3D abus узи делала по назначению маммолога
У Гастроэнтеролога не была и у ревматолога тоже
Почему у меня пол головы болит
И еще в этой миндалине образовываются гнойные комки
А возможно что лимфоузлы увеличены из-за воспаления височно челюстного сустава? Так как при открывании рта бывают щелчки именно на этой стороне
Да, также может быть такая реакция на воспаление сустава, поэтому рекомендуется обратиться к ревматологу/ гнатологу для консультации. То что в миндалине образуются пробки, может быть связано с её строение. Если они образуются рекомендуется пройти курс промывания на аппарате Тонзиллор, физиолечение и внутрь пропить Тонзилгон 2т 3р/д .
Матвей Сергеевич, доброго дня, пока вопрос открыт хотела бы спросить
Я забыла уточнить что за дужкой передней появилась такая шишечка, сверху, ЛОР врачи говорят что это увеличенный верхний полюс миндалины а другой сказал что это лимфоидная ткань что вы скажете на это?
И еще я когда нажимаю на увеличенный лимфоузел он болит и все эти боли в голове в челюсти от этого лимфоузла так как при нажатии боль усиливается именн в этих местах
Матвей Сергеевич, посмотрите пожалуйста последний файл, я добавила
По фото тяжело определить, но больше похоже на ткань миндалины . Для лимфоузла слишком большой размер
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото существенных изменений со стороны миндалин нет.
По приложенным исследованиям значимого увеличения лимфоузлов нет. Если есть подозрения на заболевание со стороны лимфоузлов и кроветворной системы, то стоит проконсультироваться с гематологом для своего спокойствия. Подобная проблема находится вне компетенции ЛОР-врача. Но по приложенным исследованиям подозрительного в этом отношении нет.
Есть признаки латентного железодефицита. По данному поводу консультировались с терапевтом? Начали принимать препараты железа?
Боли, которые вы описали, скорее всего в рамках дисфункции височно-нижнечелюстной области. Т.е. скорее всего боли связаны с напряжением жевательных мышц. Для уточнения необходима консультация невролога с доказательным подходом. Лицевые боли также за гранью компетенции ЛОР-врача, их лечением занимаются неврологи. Очень часто могут возникать на фоне тревожного или депрессивного расстройства, поэтому может быть показана консультация психотерапевта.
В качестве скрининга могу предложить пройти тестирование.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте по поводу гематолога, консультировалась сказала что я не ее пациент
Железодефицитной анемией страдаю с детства, каждый год стабильно пью препараты, недавно закончила принимать тотему.
Вот единственное, вы это обозначили, думаю на дисфункцию внчс так как имеются щелчки при открывании рта, с левой стороны, но это у меня было давно, к неврологу по этому поводу не обращалась
Психическое состояние тоже плохое, все плохое себе понадумала, узи лимфоузлов делала много раз, так как очень переживаю что что-то плохое, последний раз врач узист сказал мне чтобы я подзабила и не думала об этих лимфоузлах(
У меня пробки образовываются именно в этой миндалине, скажите, это нормально что с одной стороны? Иногда пробки иногда не такие твердые, когда налавливаю на это место ниже миндалины
щелчки в суставе, как правило, не относятся к боли. Когда боль в самом суставе - одна симптоматика, когда же это боль мышечного происхождения (что встречается намного чаще), то другая. И в этих ситуациях сустав ни при чем. Диагностику и подбор лечения назначает невролог. Но нужно искать именно с доказательным подходом, у которого современные знания.
Пока в поисках своего специалиста, могу порекомендовать методическое пособие для пациентов для расслабления мышц
https://t.me/drkiraok/837
Вы прошли тест по ссылке? Если да, то сообщите, пожалуйста, результаты?
Пробки в миндалинах образуются и в норме. Скорее всего с другой стороны они просто более мелкие, и вы их не замечаете.
Если слева их образуется чуть больше и они не вызывают физический дискомфорт, хорошо отходят самостоятельно, то это не является поводом для какого-либо беспокойства.
Татьяна Евгеньевна, ссылка не рабочая.. не могу открыть
Скажите пожалуйста а почему болит именно это место при глотании пищи, при простом сглатывании слюны иногда болит
без осмотра не смогу дать точный ответ на ваш вопрос.
Отмечу, что не всегда боль в горле связана с самим горлом. Учитывая то, что во время осмотра у ЛОРов не нашли какой-то значимой патологии, также не нашли чего-то плохого во время выполнения МРТ шеи с контрастом, что все болевые ощущения сосредоточены слева, возможно, и эта боль в горле также мышечного происхождения. Среди жевательных мышц есть крыловидные мышцы. Находятся глубоко, прощупать их можно через рот. Вот когда к неврологу обратитесь, то по идее должен все жевательные мышцы прощупать, в том числе и крыловидные.
К сожалению, другой ссылки нет.
Если уже прошли много обследований и исключают не находят какой-либо значимой патологии, то в подобных случаях не стоит забывать про тревожное или депрессивное, или другое расстройство из этой же области. Так как большая часть симптомов, которые вы описываете, может быть в рамках этих расстройств.
Татьяна Евгеньевна, МРТ исследование было проведено в декабре а увеличение лимфоузлов было в январе
Может стоит провести МРТ головы, так уже несколько недель боли в виске, в челюсти
стоит посетить хорошего невролога с современным подходом. Он определит целесообразность выполнения МРТ. Чаще всего оно не нужно.
Татьяна Евгеньевна, доброго дня, пока вопрос открыт хотела бы спросить
Я забыла уточнить что за дужкой передней появилась такая шишечка, сверху, ЛОР врачи говорят что это увеличенный верхний полюс миндалины а другой сказал что это лимфоидная ткань что вы скажете на это?
И еще я когда нажимаю на увеличенный лимфоузел он болит и все эти боли в голове в челюсти от этого лимфоузла так как при нажатии боль усиливается именн в этих местах
Татьяна Евгеньевна, посмотрите пожалуйста последнее фото, я добавила
обвели верхний полюс миндалины. Сама миндалина по сути представляет собой лимфоидную ткань. Поэтому оба врача правы, просто сказали разными словами, но суть от этого не меняется.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201913 ответов
- 5 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 202138 ответов
- 26 Апреля 202119 ответов