Что вас беспокоит?
Нарушен сердечный ритм
Два месяца назад сдавала анализы. Холестерин высокий, больше 7, остальное в норме, кардиограмма в норме. Усталость, примерно месяц небольшое головокружение, когда ложусь-встаю, сердце работает "не так": то "бухает", то иногда трепещет. Давление понижено, примерно 105/65. Не знаю, может, это не в тему, но неделю периодически болит пятка. Приобрела Магне В6, принимала неделю по 2/3 раза. Стало лучше. Сестра сказала, ей назначали Панангин - был нарушен ритм. Я тоже купила и принимала вчера один день по 2/3 раза. К сожалению, вечером и ночью брадикардия, сердце стучало с перерывами, давление 100/60, слабость. Я поняла, что сама себе навредила. Ещё жара и много всякой работы. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте ,Наталья ,не переживайте ,по описанию вероятно есть нарушение ритма, в подобных случаях назначается холтеровское мониторирование, в связи с повышенным холестерином обязательно назначают ещё узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и узи брюшной полости для исключения застоя желчи
Гульнара Рафиковна, спасибо! Я периодически прохожу узгд шеи, там есть бляшки. Последний анализ проведен год назад. А/склероз, стеноз справа в ПА - до 50, в обл бифуркации ОСА до 30. Слева в средней трети ОСА до 25, в обл бифуркации до 30.
Тогда показан приём статинов
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Для уточнения нарушения ритма рекомендуется провести холтеровоское мониторирование ЭКГ.
По поводу холестерина, уточните, пожалуйста, какие именно анализы Вы сдавали? Информативным является анализ на ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
Для оценки рисков и необходимости назначения препаратов от холестерина, так же рекомендовано провести УЗИ сосудов шеи.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Перед применением панангина рекомендовано оценить уровень калия крови.
Рипсиме Ашотовна, спасибо! К сожалению, последний анализ крови в поликлинике был неточным: для выполнения анализа по разным холестеринам не оказалось реактивов. До платного пока не дошла.
Наталья, в таком случае лучше сдать ЛПНП прямым методом, ТТГ и Т4 свободный (для оценки работы щитовидной железы, так как часто бывают повышения холестерина из-за нарушения работы щитовидной железы), а щелочную фосфатазу и ГГТ для оценки работы обменных процессов в печени из-за которых тоже может быть повышение холестерина.
Магний В6 пока можете принимать, если Вам от него становится лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы необходимо дообследование :ЭКГ ,холтер-сутлчное ЭКГ ,эхо ;исключить метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамина Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .
Карина Александровна, спасибо! Согласна, нужно сдать анализы. Обычно Т4, ТТГ были в норме.
Я не написала про остеопороз, он тоже есть.
Про холтеровское исследование: направление кто даёт - терапевт или к кому обращаться? Ни разу не проходила.
Карина Александровна, анемия вряд ли. Последние анализы показывают высокий гемоглобин.
Обычно кардиолог
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, жара влияет кпк на снижение давления вследствие расширения сосудов, так и повышает пульс, за счёт выведения с потом калия и магния.
Однако панангин без контроля анализов принимать все же не стоит, чтобы не было избытка калия в организме, что также несёт опасность.
Что касается ваших жалоб на перебои в работе сердца, то это скорее всего экстрасистолы. Наиболее точно поможет сказать холтер ЭКГ.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, спасибо! Общий анализ крови хороший (по терапевту). Остальное надо, конечно.
Кофе пью редко, чай - обычный, спиртное, энергетики, сладкие напитки - нет, БАДы давно не принимала.
Чтобы положительно влиять на уровень калия и магния, можно просто без добавок включать в рацион богатые ими продукты- картофель, бананы, сухофрукты
Алена Германовна, спасибо за рекомендации!
Будьте здоровы!
Алена Германовна, до врача ещё нужно записаться, пройдёт какое-то время. А есть рекомендация, что делать сейчас? Мне нужно быть в рабочем состоянии.
Без контроля анализа пока можно продолжать приём магния, без калия
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах рекомендуют дообследование: экг, хм-экг- для исключения аритмий, эхо-кг для исключения органической патологии сердца.
Лабораторные исследования: оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов- частые причины развития нарушений ритма.
Панангин содержит в составе калий и магний, обычно его не принимают совместно с магне в6 форте.
В таких случаях, обфчно рекомендуют отменить панангин до определения уровня электролитов в крови.
С учетом повышения холестерина рекомендуется проверить липидный спектр и узи сосудов шеи
Анжела Павловна, спасибо! Год назад узгд сосудов шеи. А/склероз, артерии прямолинейные, кровоток не нарушен.
Подключичная справа: проксим отд бляшка lll типа, стеноз до 50%. В обл бифуркации и в устье ВСА циркулярная бляшка lll типа, до 30% .
Слева в средней трети ОСА полу циркулярная бляшка lll типа до 25%. В обл бифуркации и в устье ВСА циркулярная бляшка lll типа до 35% .
Статины принимаете?
Анжела Павловна, спасибо! В день, когда принимала Панангин, Магне В6 не принимала. Это был всего один день! И я согласна, что нужно дообследоваться.
Анжела Павловна, статины не принимаю.
При подобных изменениях сосудах и уровне холестерина покзан прием сттаина для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации уже имеющихся бляшек, с целью уменьшения риска развития инфарктов и инсультов
Если панангин принимали всего один день, вероятнее всего дело не в нем.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201911 ответов
- 16 Декабря 20194 ответа
- 4 Ноября 202019 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ