Что вас беспокоит?
У малыша кашель и температура
Здравствуйте! С субботы доча болеет. Ей 1год и 6 мес. Ночью температура поднялась. В воскресенье днём была температура 37, 37,7; 38.5. Ночью опять поднималась. Кашель громкий, с мокротой. Врач сегодня посмотрела и послушала ребенка. Говорит, что есть небольшие хрипы. Горло немного красное. Назначила она ингаляции: физ раствор и Пульмикорт. Нам можно делать такие ингаляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики работают только на бактериальную инфекцию, нужно оценивать ОАК. К сожалению, эффективность Генферон ставится под сомнение
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
Очный осмотр ЛОР врача .
Здравствуйте!
Ингаляции в 18:00 часов имеете ввиду?
Завтра мы поедем сдавать кровь
До 18:00 лучше делать
Хорошо
Поняла
Спасибо большое!
Алина, здравствуйте ещё раз!
Подскажите по поводу ингаляции.
Хлорид натрия 0,9% по 2 мл, а воды сколько ?
Воду не нужно добавлять
Чисто физ раствор
Ещё раз здравствуйте!
Могли бы анализ крови посмотреть
Всё ли там нормально?
Острой бактериальной инфекции по анализу нет
Как самочувствие? Динамика положительная?
Температуры нет уже.
Кошель такой же.
Педиатр назначила ингаляцию физ раствор+берудуал
И хрипы также присутствуют
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульмикорт назначают при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса), данный симптомы есть у малыша?
При хрипах в легких лучше выполнить рентген грудной клетки
Температура хорошо снижается? Какое лечение получает ребенок на данный момент?
Антибиотик без общего анализа крови лучше не начинать принимать, так как если у ребенка вирус, антибиотику не на что будет действовать
Противовирусные так же не доказанные препараты в лечении
Здравствуйте!
Голос немного изменился, грубее стал. Но кашель не лающий.
Температура хорошо снижается нурофеном. Сегодня в обед температуры уже не было.
На данный момент в нос Називин начали, аквалор в нос и вгорло с субботы. И всё пока что.
Планируем антибиотики купить по назначению врача.
Перед приемом антибиотика лучше сдать общий анализ крови
По Вашему описанию Показаний для ингаляций с пульмикортом у ребенка нет
Можно делать ингялации с физ раствором, он увлажнит слизистые, кашель будет меньше
Спасибо большое! Поняла
Будьте здоровы ♥️
Татьяна, здравствуйте!
Могли бы анализ крови посмотреть?
Всё ли там нормально?
На данный момент достоверных данных за бактериальную инфекцию по анализу крови нет (лейкоциты в норме)
Но идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами
Сейчас температура сохраняется?
Температуры нет уже с ночи.
Что значит нейтрофилов больше лимфоцитов? О чем это говорит?
Вообще у малышей до 4-5 лет идет преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
Преобладанием нейтрофилов над лимфоцитами может косвенно указывать на признаки бактериальной инфекции
Но пока лейкоциты в норме, нейтрофилы не повышены, достоверных данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотиков пока не нужен, тем более повышения температуры нет
Хорошо.
Но хрипы у нас все ещё есть.
А нам врач назначила помимо ингаляции физ раствор плюс Пульмикорт, ещё физ раствор плюс берудуал.
Как вы считаете нужно?
Если хрипы связаны с обструкцией, то препарат обоснован
Обструкция это имеется ввиду слизь в глотке? Тяжело дышать ?
Нет, именно обструкция в легких, ее можно услышать только фонендоскопом, послушав легкие
Понятно
Спасибо большое!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Пульмикорт, назначается если кашель,лающий и осиплость голоса,и доктором очно,если он считает нужным, антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная, сейчас рекомендуется симптоматическое лечение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа Називин по 1к 3 раза в день 5 дней,Генферон не доказано, что работает, можете его убрать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно перед назначением антибактериального препарата рекомендуют сдачу общего анализа крови + срб.
По поводу назначений, если у ребёнка отмечается лающий кашель с удушьем либо осиплость голоса, то в таких случаях ингаляции с пульмикортом оправданы.
Противовирусные свечи в подобных случаях не показаны, поэтому маловероятно, что от них будет эффект.
По поводу остальных назначений в целом рекомендации верные.
Подскажите, сдавали оак? Какой характер кашля?
Здравствуйте! Спасибо!
Завтра поедем сдавать анализ оак.
Кашель громкий с мокротой. Но не лающий. А вот голос изменился, грубее стал, Осип немного
Если отмечается осиплость, в таких случаях ингаляции с пульмикортом оправданы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, у ребёнка насморк есть? Кашель какой? Лающий, стенозирующий? Какая максимальная температура была сегодня? Если же кашель не лающий, и не стенозирующий, тогда показания для ингаляций с пульмикорт там нет
Здравствуйте! Насморк есть, сейчас сопли выходят после називина.
Максимальная температура была 38.5 и я сбила Нурофеном. Сбилась хорошо и быстро.
Кашель , по мне, не лающий. Но голос немного изменился у нее, грубее как будто стал.
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Хорошо
Спасибо большое!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20201 ответ
- 23 Апреля 20202 ответа
- 13 Июля 202116 ответов
- 28 Августа 20211 ответ