Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
Давно мучаюсь проблемами с жкт, на данный момент лечу застой желчи препаратом урсофальк. Мучает метеоризм после практически всей еды, диарея, потеря веса В случае если случилось голодание - 100 процентная диарея Обращалась к гастроэнтерологу сдали анализы на фекальный кальпротектин, кал на антиген к хеликобактер пилори и кал на желчные кислоты в стуле - анализы идеальные. Поводов делать колоноскопию нет. Но симптомы остаются и ничего не изменилось. Доктор предполагает, что это синдром раздраженного кишечника. В чем может быть еще проблема? Может это непереносимость глютена? Может сдать дополнительные анализы? Сейчас на гв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если отмечаете связь дискомфорта в животе с приёмом мучной пищи, то имеет смысл сдать анализ на непереносимость глютена (на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе). А также вместе с этим на лактазную недостаточность.
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи. Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
Действительно перечисленные жалобы может предполагать течение синдрома раздраженного кишечника.
И не смотря на ваши анализы без отклонений , обследоваться нужно.
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости, сдать кровь на генетический тест на лактазную недостаточность , водородно - метановый тест с лактулозой для диагностики сибр, анализ кала на панкреатическую эластазу-1, анализ кала на гельминты ,простейшие и лямблии методом Parasep и антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG IgA) для исключения целиакии ( важно сдавать анализ не исключая из рациона глютен, чтобы не спровоцировать ложно - отрицательный результат .
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне нарушение оттока желчи, как правило, развивается синдром избыточного роста бактерий в кишченике, на фоне чего может быть диарея и метеоризм.
Так же сам и урсофальк вызывает диарею, в какой дозировке принимаете даный препарат? до урсосана стул какой был?
СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена ,для уточнения в таком случае назначают:
-дыхательный водородный тест на сибр
-анализ крови на переносимость лактозы
-для исключения цилиакии (глютеновой энтеропатии) анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG и общий IgA.
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Здравствуйте!
Урсофальк принимаю по 250 мг 2р в день (утром после завтрака и на сон).
Со стулом было так же, либо мягкий либо диарея.
А что скажете почему если проголодалась, потом сразу после еды тоже диарея?
Так может быть и на фоне СРК , поэтому для уточнения причины рекомендуются сдать анализы , которые указала выше .
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап в интернете она подробно расписана , назначаются сорбенты ( смекта , полисорб ) и энтерол . Коррекция терапии после анализов
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдать на Целиакию было бы не лишним в вашем случае. Так же яйца глистов методом Парасеп 3х кратно. Что касается колоноскопии, при длительной диареей не поддающейся лечению - она показана. Синдром раздражения кишечника ставится скорее как диагноз исключения, когда все остальные причины не подтвердились.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202021 ответ
- 9 Марта 20235 ответов
- 19 Октября 202313 ответов
- 8 Декабря 202325 ответов