Результаты обследования

https://sprosivracha.com/questions/4177549-rezultaty-oak ( один из последних вопросов) Здравствуйте. Много задавала вопросов, один из последних. Начну с того, что когда только начала путь с гематологом вес был 136 кг, на сегодняшний день 100 кг, пока плато. Так же , в мае ещё были повышены эритроциты и гематокрит, как перешла с сигарет на Айкос, стала норма (приложенные анализы сдавала два раза, так как с первого раза не поверила в результаты, в поликлинике тромбоциты вообще были 299) . Как вес сходит, так ниже и ниже лейкоциты были 12-13 ,на 120 кг 11. На 110 - 10 , сейчас вот. Мутации отрицательные в 2025 году сдавала. Можно выдохнуть по поводу хмпз? Но гемоглобин все равно бывает 155 , учитывая, что сдавала в период менструации. И ещё вопрос, сдала витамин Д, результат прикладываю, заказала вот такой витамин д ( приложила), в какой дозировке мне его принимать?

32 года
13 Сентября ·Просмотров: 85·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна!
По имеющимся данным у Вас нет подозрений на Хронические миелопролиферативные заболевания.

Так как все показатели крови в норме и также если исключены все мутации

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.


Приложенный витамин Д-Детримакс можно
7 000 МЕ -14 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррекция дозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте. Забыла указать ещё витрум принимаю там витамина д - 200 ME

200МЕ мало очень

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Да я понимаю, я имела ввиду, все равно принимать детримакс 7000 , если в витрум 200 есть

Без разницы на самом же деле

Просто надо дозу выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте! Такой вопрос.
Я записана была на консультацию по удалению жёлчного пузыря, в итоге увидя селезенку хирург сказал, что без конкретного заключения гематолога не сможет меня взять на операцию.
Диагноз от гематолога : молекулярных данных за хмпз не получено. Учитывая ранние изменения в гемограмме, спленомегалию - оставлена под наблюдение. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Он вот это видел, но ему надо ещё окончательное заключение , а это не диагноз?

Надо получить от гематолога окончательное заключение об отсутствии заболеваний крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Гематолог не может поставить диагноз , так как не может найти причину этого. Поэтому наблюдает меня и дальше, так как ещё есть отклонения. Какой то тупик получается)

Так можно написать, что на момент обращения достоверных данных за заболевания крови нет

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
По приложенным анализам нет признаков миелопролиферативного заболевания — все основные показатели в пределах нормы. Указанные размеры селезенки могут быть вариантом индивидуальной нормы; в подобной ситуации рекомендуется контроль их в динамике.
По поводу сниженного уровня витамина Д терапевтом или эндокринологом может быть рекомендован прием препаратов витамина Д; при указанном уровне дозировка обычно составляет 7000 МЕ (14 капель для указанного препарата) в день на протяжении 2 месяцев, с последующим переходом на поддерживающий прием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте. Ранее была селезенка нормальных размеров при весе 120 кг (2022 год) а в конце 2023 года уже увеличена, после этого наблюдали оак и размеры селезенки, сейчас стала меньше , но увеличена, пока так же отставили под наблюдением раз в 3-4 месяца, но выдохнуть хочется, хотя бы морально)

Если в динамике размеры селезенки уменьшаются — повода для беспокойства по поводу миелопролиферативных забеолваний нет. Показатели анализов крови в норме. Можно выдыхать.
Раз в год в дальнейшем желательно контролировать общий анализ крови и УЗИ брюшной полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо. Пока вот даже чаще получается)
Забыла указать, принимаю ещё витрум там 200 МЕ витамина д3

Это небольшая доза, существенно на дозировку витамина Д она не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо

На здоровье.

Принятый ответ

Здравствуйте! По вводным данным с больше долей вероятности болезни крови не заподозрить.

Селезёнка имеет тенденцию к уменьшению. При хмпз обычно селезёнка остаётся в прежнем размере или растет постепенно, также нарастают жалобы опухолевой интоксикации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте. Селезёнку два раза уже смотрела, она стала меньше, на одном аппарате и у одного врача смотрю. ( к слову, сахар стал норма, раньше после нагрузки было 10.1 , сейчас 5.1,так же возобновилась овуляция каждый цикл, имею ввиду что организм начал работать правильно)
У меня вопрос, вот оак стал без отклонений, но гемоглобин все равно к границе поднимается, даже во время критических дней, если я начну планировать беременность, как мне быть относительно гематологии)) Пока я раз в 4 месяца посещаю гематолога, он сказал что гемоглобин ничего страшного, его все волчанка интересует из-за того что щеки красные ( хотя у меня антитела двухцепочные или как правильно - норма) а в поликлинике когда я говорю, что наблюдаюсь из-за хмпз под вопросом на меня смотрят как на инопланетянина.

Для исключения волчанки, антифосфолипидного синдрома сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антинуклеарный фактор, ревмофактор, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Я только вот это сдавала
Антинейтрофильные антитела (ANCA screen ) [наличие] в сыворотке - отрицательно
Исследование антител к двухцепочечной ДНК в сыворотке - 11.61 ( Макс 25)

Антинуклеарный фактор (Hep-2), титр
1 : 320
Макс.: <1:160
Обнаружено
Антинуклеарный фактор на HEp‑2 клетках, тип свечения
Гомогенный

Ревматоидный фактор
8,4 Международная единица в миллилитре
Мин.: 0,0 Международная единица в миллилитре
Макс.: 30,0 Международная единица в миллилитре

Опасного ничего по этим значениям не заподозрить

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте! Такой вопрос.
Я записана была на консультацию по удалению жёлчного пузыря, в итоге увидя селезенку хирург сказал, что без конкретного заключения гематолога не сможет меня взять на операцию.
Диагноз от гематолога : молекулярных данных за хмпз не получено. Учитывая ранние изменения в гемограмме, спленомегалию - оставлена под наблюдение. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу.
Ведь гематолог не может мне поставить диагноз из-за того что не ясно почему увеличена селезенка, теоретически понятно, что вес, но у эндокринолога уже тоже нет диагнозов кроме ожирения.
По поводу волчанки, у меня краснота есть всегда, но яркая, при смущении, когда жарко и тд, когда жарко ещё щиплет лицо в этот момент. Краснеет больше щёки и нос, но ещё лоб. Никаких других жалоб нет.

Гематолог может дать допуск к операции в любом случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Поняла. Спасибо большое

Будьте здоровы 🤝

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.