Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3500858

Что вас беспокоит?

Дополнительный вдох во время приема твёрдой пищи

Здравствуйте! Месяц назад дочь (3г10 мес) перенесла острый бронхит. Прошла курс лечения Амоксиклав 400, в нос снуп, аквамарим, трамицент, для горла грамидин. Далее насморк был затяжной, прозрачная слизь, назначили маметазон (риалтрис). Спустя неделю после выздоровления во время приёма пищи, чаще твердой, появилось придыхание. Как будто говорит звук Хххх. Повторно была осмотрена лором, изменений или ухудшений состояния не обнаружено. Отменили на неделю раньше маметазон (был назначен на месяц) по рекомендации врача. Ввели больший прием жидкости. Следим , чтобы не ела в сухомятку, но особенно выраженно придыхание проявляется во время приема печенья, гречки. На вопрос, есть ли боль, мешает ли что-то - отрицательный ответ, при этом озвучила - дай попить, неприятно. Вопрос: какое обследование надо пройти, к каким специалистам обращаться? В настоящее время давали Магне б6 и эдас 306, девочка развита хорошо, активная, общительная, аппетит хороший, детский сад посещает, возбудима и эмоциональна, на препаратах стала спокойнее (принимаем около 10 дней), но придыхание сохраняется.

Аденоидит 2 степени в июня, 2024, рентген,
3 года
4 Августа 2025·Просмотров: 187·Надежда, Москва

Добрый вечер!
Учитывая в анамнезе увеличение аденоидов 2 степени нельзя исключать что такое придыхание может быть на фоне нехватки воздуха.
Если это носит уже постоянный характер помимо консультации лор врача, консультация невролога, чтобы исключить навязчивость(если все же ребенок возбудимый).

Здравствуйте, Дарья! Благодарим за ответ. Подскажите, пожалуйста, навязчивость может охватывать только прием твердой пищи? Или это не имеет значения?

Думаю, что нет . У лор врача давно были? Аденоиды смотрели эндоскопом?

Здравствуйте, Дарья! Благодарю за ответ. Осмотр эндоскопом в планах по направлению врача. На момент обследования неделю назад ничего врач не обнаружил, отменил прием маметазона на неделю раньше

Здравствуйте

Если ротовая полость осмотрена и нет патологий, в таком случае следует проконсультироваться с Неврологом. Так как есть в анамнезе возбудимость и эмоциональность у ребенка.

Скажите, в анамнезе есть Аденоидит 2 степени. По настоящее время данный диагноз актуален и миндалины увеличены?

Здравствуйте, Владислав! Благодарю за ответ и вопрос. Да, аденоидит сохраняется и сейчас, лор предложил провести не рентген, а осмотр через зонд, насколько верно я поняла, так как подозревает увеличение аденоидов. Насколько это необходимо? Нужно ли дифференцировать данное состояние с проблемами с ЖКТ? Навязчивость может касаться только приема твердой пищи, или это не имеет значения?

Да, при подозрении на аденоиды проводится Эндоскопия. Это достаточно современный и более информативный метод исследования.

Обычно, при проблемах с ЖКТ симптомы проявляются при приеме не только сухой и твердой пищи, а при любой.
Возможно ребенок активно заглатывает воздух, когда кушает твердую пищу.

Да, при подозрении на аденоиды проводится Эндоскопия. Это достаточно современный и более информативный метод исследования.

Обычно, при проблемах с ЖКТ симптомы проявляются при приеме не только сухой и твердой пищи, а при любой.
Возможно ребенок активно заглатывает воздух, когда кушает твердую пищу.

Поняла, спасибо. Могут ли аденоиды влиять на это заглатывание воздуха. При наблюдении складывается впечатление, что она так проталкивает пищу. Когда совсем "сухо", начинает запивать активнее.

Да, могут.

Сейчас постарайтесь не использовать крупные и твердые кусочки пищи и понаблюдать за ребенком.

Скажите, замечаете ли храп во время сна ребенка, гнусавость или подкашливание?

Поняла, спасибо .

Храпа нет, ранее был, в болезни тоже был, сейчас скорее достаточное слышное сопение, когда спит на спине, когда на боку - дыхание не слышно.

Подкашливания и гнусавости не замечала.

Сопение без признаков ОРВИ, это проявления аденоидита

Верно ли я понимаю, что ситуация с приемом пищи, может быть связана с аденоидитом? И верно ли так же то, что максимально полную картину о состоянии аденоидов можно получить через эндоскопию?

Да, верно

Поняла, спасибо большое, имеет ли смысл в такой ситуации дополнительно проконсультироваться у невролога?

Принятый ответ

Пока достаточно понаблюдать. Если данная проблема будет сохраняться, тогда имеет смысл получить консультацию у невролога

Поняла, спасибо большое.

Здравствуйте, в таком случае нужно следить чтобы ребёнок не ел в сухомятку, чаще предлагать воду, если лор врач осмотрел ребёнка и не выявил отклонений, следуют в таком случае показаться очно неврологу.

Здравствуйте, Наталья! Благодарю за ответ.

Ребёнок не стал быстрее кушать сейчас ? Пищевое поведение не изменилось ?

Нет, по большей части как обычно, но стала более настойчива в своих требованиях - если есть не хочет, не будет, прошу, но не заставляю, когда хочет есть - садится и всё съедает. Впечатление, что это придыхание помогает ей проталкивать пищу., когда неприятно, запивает, при этом по мере нарастания этого проталкивания и пьет активнее.

Во время болезни рвоты или тошноты не было ?

Возможно при приеме пищи заглатывает воздух и из за этого ей кажется неприятно

Нет, не было, она со рвотой болела один раз, в январе, там было 2-3 эпизода.

Что могло повлиять на такое поведение? Специфика возрастного развития? Могут ли это быть симптомы нарушений со стороны ЖКТ?

Все таки больше специфика возраста, симптомы со стороны жкт были бы еще проявления какие то

Поняла, спасибо. Верно я понимаю, что тогда лучше идти к неврологу? Или имеет смысл наблюдать и не трогать?

Принятый ответ

Если будет сохраняться, нужно показаться неврологу

Поняла, спасибо

Здравствуйте. В таком случае стоит посетить лор врача для исключения гипертрофии аденоидов, если всё в норме. Консультация невролога, для исключения неврологической патологии- тиков или навязчивых состояний.

Здравствуйте, Евгения! Благодарю за ответ.

Будьте здоровы🌷

Здравствуйте) описанную картину может давать острый аденоидит. В таких случаях рекомендуется очно обратиться к лор врача для эндоскопического осмотра на предмет аденоидов.
Также следует исключить неврологические причины, для этого следует обратиться к неврологу.

Здравствуйте, Ольга! Поняла, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.