Консультация пульмонолога /

Кашель и насморк на фоне ОРВИ и аденоидов 2 ст — вопрос №3019885

59 просмотров

Ребенку 3 года. Кашляет в течении последних 3 месяцев. кашель был сухой в основном по утрам. Были на приеме у лора. Заключение: Аденоиды 2 ст. Как есть насморк есть кашель. Насморка нет кашля нет. 3 марта давала однократно на фоне насморка и кашля отвар мать-и- мачехи. Кашель стал влажный, хорошо откашливалась мокрота. 7.03.2025 в садике переохладился при открытом окне. 10.03.2025 появился кашель насморк и температура 37,5. Были на приеме у педиатра. Заключение ОРВИ, обструктивный синдром. При аускультации влажные редкие хрипы в нижних отделах. Назначения: Снуп в нос, Ренгалин внутрь, при неэффективности пульмикорт через небулайзер. 12.03.2025 кашель ночью усилился. температура утром 37,5. вечером накануне 37,4. Снуп и називин от насморка не помогает. От ренгалина усилился кашель. Пульмикорт еще не давала, боюсь запустить пневмонию. Что делать?

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Обычно при ОРИ с обструктивным синдромом назначается Реглисам в гранулах до 7 дней и ингаляции через небулайзер с Беродуалом или Сальбутамолом до 5-7 дней.
При температуре выше 38 С более 3-5 дней, для исключения пневмонии желательно сделать Рентген лёгких, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо за ответ! Ребенку 3 года. по инструкции реглисам противопоказан детям до 10 лет

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
В гранулах разрешён с 6 месяцев.
Пульмонолог
Для носа с 1 года разрешена Изофра спрей (противовспалительное, антибактериальной действие) до 5-7 дней,
Сиалор Аква и Рино для лечения аденоидитов, можно до 1 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елена.
С учётом того, что с 7го марта динамика положительная отсутствует, желательно сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, возможно присоединилась бактериальная инфекция, и нужен будет антибиотик.
Соглашусь с коллегой, Реглисам при таком виде кашля назначают, для малышей есть он в пакетиках, разрешен с 6ти месяцев жизни.
Уже по анализу крови, если будут отсутствовать признаки бактериальной инфекции, то Пульмикорт можно добавить к лечению. Пока можно делать ингаляции с Беродуалом.
Уточните, пожалуйста, аллергии не отмечали ранее у ребёночка на что-то?
С уважением.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для оценки активности воспалительного процесса, решения вопроса об антибактериальной терапии, для исключения пневмонии назначается рентген лёгких. Если врач ставит бронхообструктивный синдром, то показано лечение бронхолитиком беродуал + физ раствор, флюдитек сироп 2% по 5 мл 2 р в день на 5 дней (разрешен с с 2х лет в этой форме), обильное питье, в пульмикорт можно присоединить, если по анализу крови не будет признаков бактериальной инфекции. В нос при аденоидите и неуспешности терапии сосудосуживающими препаратами, обычно назначают курс полидексы с фенилэфрином по 1 капле в каждый носовой ход трижды в день на протяжении 5-7 дней, но после осмотра ЛОР врача.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Если установлен бронхообструктивный синдром, тогда рекомендовано добавить ингаляции через небулайзер, с препаратом которые расширяет бронхи -беродуал (разбавлять с физраствором).
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Если по крови не будет бактериального процесса, тогда можно добавить пульмикорт, будет уменьшать воспалительный процесс.
Деткам до пяти лет не рекомендую применять отхаркивающее /Муколитические препараты, потому что у них слабый кашлевой рефлекс. Как бы они не старались, не получится полностью откашливается всю выделяемую мокроту. И это может усугубить ситуацию.
Реглисам имеет противовоспалительное действие, согласно инструкции разрешен с шести месяцев в порошках.
Желательно уточнить у лор врача, при аденоидите может назначаться местный препарат, спрей в нос с молекулой Мометазона.
С уважением 🤍
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель,красное горло два месяца
19 ноября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Дозировка Флемоксин Солютаб
30 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель сухой уже 4месяца
1 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Чктвертый день температура
21 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
20 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
С октября по сегодня3 раза переболели
21 ноября 2023
Виктория, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо