Что вас беспокоит?
Кашель и насморк на фоне ОРВИ и аденоидов 2 ст
Ребенку 3 года. Кашляет в течении последних 3 месяцев. кашель был сухой в основном по утрам. Были на приеме у лора. Заключение: Аденоиды 2 ст. Как есть насморк есть кашель. Насморка нет кашля нет. 3 марта давала однократно на фоне насморка и кашля отвар мать-и- мачехи. Кашель стал влажный, хорошо откашливалась мокрота. 7.03.2025 в садике переохладился при открытом окне. 10.03.2025 появился кашель насморк и температура 37,5. Были на приеме у педиатра. Заключение ОРВИ, обструктивный синдром. При аускультации влажные редкие хрипы в нижних отделах. Назначения: Снуп в нос, Ренгалин внутрь, при неэффективности пульмикорт через небулайзер. 12.03.2025 кашель ночью усилился. температура утром 37,5. вечером накануне 37,4. Снуп и називин от насморка не помогает. От ренгалина усилился кашель. Пульмикорт еще не давала, боюсь запустить пневмонию. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Обычно при ОРИ с обструктивным синдромом назначается Реглисам в гранулах до 7 дней и ингаляции через небулайзер с Беродуалом или Сальбутамолом до 5-7 дней.
При температуре выше 38 С более 3-5 дней, для исключения пневмонии желательно сделать Рентген лёгких, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо за ответ! Ребенку 3 года. по инструкции реглисам противопоказан детям до 10 лет
В гранулах разрешён с 6 месяцев.
Для носа с 1 года разрешена Изофра спрей (противовспалительное, антибактериальной действие) до 5-7 дней,
Сиалор Аква и Рино для лечения аденоидитов, можно до 1 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
С учётом того, что с 7го марта динамика положительная отсутствует, желательно сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, возможно присоединилась бактериальная инфекция, и нужен будет антибиотик.
Соглашусь с коллегой, Реглисам при таком виде кашля назначают, для малышей есть он в пакетиках, разрешен с 6ти месяцев жизни.
Уже по анализу крови, если будут отсутствовать признаки бактериальной инфекции, то Пульмикорт можно добавить к лечению. Пока можно делать ингаляции с Беродуалом.
Уточните, пожалуйста, аллергии не отмечали ранее у ребёночка на что-то?
С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для оценки активности воспалительного процесса, решения вопроса об антибактериальной терапии, для исключения пневмонии назначается рентген лёгких. Если врач ставит бронхообструктивный синдром, то показано лечение бронхолитиком беродуал + физ раствор, флюдитек сироп 2% по 5 мл 2 р в день на 5 дней (разрешен с с 2х лет в этой форме), обильное питье, в пульмикорт можно присоединить, если по анализу крови не будет признаков бактериальной инфекции. В нос при аденоидите и неуспешности терапии сосудосуживающими препаратами, обычно назначают курс полидексы с фенилэфрином по 1 капле в каждый носовой ход трижды в день на протяжении 5-7 дней, но после осмотра ЛОР врача.
Принятый ответ
Добрый день!
Если установлен бронхообструктивный синдром, тогда рекомендовано добавить ингаляции через небулайзер, с препаратом которые расширяет бронхи -беродуал (разбавлять с физраствором).
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Если по крови не будет бактериального процесса, тогда можно добавить пульмикорт, будет уменьшать воспалительный процесс.
Деткам до пяти лет не рекомендую применять отхаркивающее /Муколитические препараты, потому что у них слабый кашлевой рефлекс. Как бы они не старались, не получится полностью откашливается всю выделяемую мокроту. И это может усугубить ситуацию.
Реглисам имеет противовоспалительное действие, согласно инструкции разрешен с шести месяцев в порошках.
Желательно уточнить у лор врача, при аденоидите может назначаться местный препарат, спрей в нос с молекулой Мометазона.
С уважением 🤍
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20152 ответа
- 19 Сентября 20183 ответа
- 11 Декабря 20199 ответов
- 21 Января 202015 ответов