Что вас беспокоит?
Сухой и влажный кашель , не понятно что именно лечить
Здравствуйте, неделю назад заболело горло , сопли, температура 37.5 , горло очень болело но быстро помог спрей стрепсилс и пастилки септолете , через два дня появился сильный сухой кашель, насморк не прошел , рассасывала ренгалин , делала ингаляции с физ раствором, вечером появился влажный кашель, желто зеленая мокрота , на следующий день пошла в поликлинику, врачь сказала отменить ренгалин, начать принимать ацц Лонг 1 р в д, в нос снуп , и можно добавить ингаляции с Лазолван , я пока несколько дней принимаю ацц и орошаю нос Назонекс , купила просто сироп грудной сбор , Лазолван пока не использую, не знаю можно ли ацц и Лазолван вместе ?? Кашель не проходит , в течении дня иногда что то отхаркивается, но в основном он сухой и приступообразный , до тошноты , очень болит за грудиной , в трахее и очень болит голова от кашля , не могу спать нормально, просыпаюсь от кашля , дыхание немного затруднено и голос стал хриплый осиплый , такое ощущение что в трахее ком . сопли стали прозрачные, вначале были желтые , мне кажется что стекают по стенке в горло . подскажите пожалуйста как справиться с этими приступами сухого кашля? Ацц пью четвёртый день. Пью много жидкости, бываю на улице.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лейла, здравствуйте!
Принимать АЦЦ и Лазолван вместе категорически нельзя, так как они дублируют и усиливают действие друг друга, что приводит к затоплению бронхов мокротой и провоцирует новые приступы кашля.
Описанные симптомы с большей вероятностью указывают на развитие острого ларинготрахеита на фоне стекания слизи по задней стенке глотки. На данном этапе АЦЦ и грудной сбор только раздражают дыхательные пути и усиливают мучительный кашель, поэтому их прием необходимо пересмотреть.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Отменить АЦЦ и грудной сбор.
2. Продолжать Назонекс. Эффект наступает не сразу, нужно минимум 5–7 дней регулярного использования.
3. Пользоваться увлажнителем воздуха.
4. Делать ингаляции через небулайзер с обычным физраствором (0.9% NaCl) 3–4 раза в день. Это смягчает слизистую гортани. Лазолван в небулайзер добавлять не нужно.
5. При приступе пить мелкими глотками теплое молоко с минеральной водой (например, Боржоми) или слабый ромашковый чай. Это снимает спазм мышц трахеи.
6. Спать на приподнятом головном конце кровати.
Также стоит сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить об остаточных изменениях после вирусной инфекции. Слизистая горла, трахеи может быть чувствительной и реагировать на любой раздражитель.
Также может влиять стекание слизи из носа в горло.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, назонекс продолжить, ингаляции с физ раствором.
АЦЦ с лазолваном не рекомендуется применять вместе, обычно назначают что-то одно. Но в таких случаях обычно не рекомендуют данные препараты.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Лейла,здравствуйте
По описанию это больше похоже на обычную вирусную инфекцию дыхательных путей с затяжным воспалением гортани и трахеи, а также стеканием слизи из носа по задней стенке глотки. Именно это часто вызывает мучительный приступообразный сухой кашель, особенно ночью и в положении лёжа. Желто-зеленая мокрота сама по себе не говорит о бактериальной инфекции и не является показанием к антибиотикам.
АЦЦ и лазолван одновременно применять обычно не рекомендуется, потому что оба усиливают образование и выведение мокроты, а при надсадном кашле это может дополнительно провоцировать приступы. Если на фоне 4 дней АЦЦ кашель остается преимущественно сухим и изматывающим, стоит повторно обсудить с лечащим врачом его отмену
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней.
Продолжайте пить достаточно жидкости, проветривайте помещение, поддерживайте влажность воздуха 40-60%, спите с приподнятым изголовьем. Если есть ощущение стекания слизи, Назонекс может помочь, но его эффект развивается постепенно в течение нескольких дней. Ингаляции с обычным физраствором можно продолжать.
Поскольку появились осиплость голоса, чувство кома в трахее, боль за грудиной и небольшое затруднение дыхания, желательно повторно показаться врачу в ближайшие дни для аускультации легких и оценки, нет ли бронхоспазма или осложнений.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сперва хотелось бы уточнить несколько моментов, сдавали ли вы клинический анализ крови ? Делали рентген? Кашель усиливается в положении лежа? Температура тела сейчас есть, измеряли сегодня?
Здравствуйте, анализы не сдавала , врачь только послушала легкие и измерила сатурацию, сказала всё нормально, температуры нет
Поняла, если вторичную инфекцию исключили, возможно вирусное течение. Вирусы, которые вызывают простуду, очень любят селиться именно в трахее и бронхах. На их слизистой оболочке есть специальные замочки к которым вирус легко цепляется. Он проникает в клетки, размножается и вызывает сильное воспаление. Слизистая отекает, краснеет, становится очень чувствительной и реагирует кашлем на любой раздражитель даже на обычный вдох поэтому кашель сухой, приступообразный и с болью за грудиной. Это и есть трахеит, и это нормальное течение вирусной инфекции. Бронхи тоже воспалены, поэтому дыхание немного затруднено, а голос осип
У вас были сопли, потом стали прозрачные. Даже если нос уже дышит, слизь продолжает понемногу стекать по задней стенке глотки прямо в горло это называется постназальный затёк. Слизь стекает и постоянно раздражает кашлевые рецепторы в гортани
По лечению на очном приеме в таких случаях советуют:
🔸Ингаляции с физраствором 3–4 раза в день, увлажняют, смывают вирусы со слизистой и немного успокаивают её
🔸Порядок для носа строго такой- сначала Називин или любой сосудосуживающий спрей по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю-снимет отёк и откроет носовые ходы не дольше 3–5 дней.Подождите 5 минут затем Аквалор или любой солевой раствор обильно промойте нос. Соль вытянет лишнюю жидкость, смоет слизь и вирусы.После этого высморкайтесь тщательно, но без фанатизма, по одной ноздре и только потом, если врач назначил, можно брызгать Назонекс
🔸Увлажнитель обязательно. Сухой воздух сушит и без того раздражённую трахею
🔸Проветривание каждые 2–3 часа по 10–15 минут. Вирусы не любят свежий прохладный воздух, а влажная слизистая быстрее заживает
🔸 обильное теплое питье-тёплая вода, чай, морс, часто и маленькими глотками. Жидкость увлажняет горло и трахею изнутри, помогает слизистой восстанавливаться
Ацц и Лазолван пока не нужны! Они нужны, когда есть густая мокрота, которую трудно откашлять, у вас же кашель сухой, спастический. Ацц может даже усиливать кашель.Когда кашель станет влажным, продуктивным тогда можно будет к ним вернуться
Трахеит и бронхит после вируса это не быстро. Слизистая заживает 2–3 недели, кашель может держаться и месяц это нормально. Главное, чтобы он постепенно становился мягче и реже
Обязательно повторный осмотр врача если поднялась температура, будет жёлтая или зелёная мокрота в большом количестве, тяжелее дышать, нарастает одышка, кашель не становится мягче через 5–7 дней нового лечения
Врач послушает лёгкие ещё раз и если нужно назначит общий анализ крови, чтобы понять не присоединилась ли бактериальная инфекция
Выздоравливайте🙏
Спасибо большое) вы так ясно всё объяснили
Подскажите пожалуйста, а ренгалин можно рассасывать? Он вроде помогает бороться с кашлем
Ренгалин немного успокаивает кашлевой центр уменьшает приступы сухого кашля,снимает отёк и воспаление со слизистой бронхов и чуть-чуть помогает отхождению мокроты, в вашей текущей ситуации когда кашель сухой, приступообразный, мучительный он подходит больше, чем ацц или Лазолван, в принципе допустим начать рассасывать по 1 таблетке 2/3 раза в день, он как раз нацелен на то, чтобы успокоить раздражённую трахею и сделать кашель мягче
Сон с приподнятым изголовьем. Подложите дополнительную подушку, не одну, а две или три чтобы подушка лежала не только под головой, но и под плечами. Угол должен быть плавным, шея не должна быть резко согнута, иначе можно просто пережать горло, в идеале приподнять весь головной конец кровати/матраса подложить что-то под матрас. Но две-три подушки под спину и плечи тоже хорошо работают
Так же хорошо успокаивают теплое молоко с маслом и медом, какао с медом , на ночь вообще идеально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описание напоминает вирусную инфекцию с последующим трахеитом и поствирусным кашлем.
Обращает на себя внимание, что заболевание началось с боли в горле, насморка и небольшой температуры, а затем кашель стал приступообразным, с болью за грудиной, осиплостью голоса и ощущением кома в трахее. Такая картина типична для воспаления трахеи и гортани. Кроме того, прозрачные выделения из носа и ощущение стекания слизи по задней стенке глотки тоже могут поддерживать кашель.
Желто-зеленая мокрота сама по себе не означает бактериальную инфекцию и не является показанием к антибиотикам.
Одновременно принимать АЦЦ и Лазолван обычно можно, но убедительных доказательств, что их сочетание работает лучше одного препарата, нет. Более того, при кашле, который большую часть времени остается сухим и приступообразным, большое количество муколитиков иногда может даже усиливать кашель за счет увеличения объема мокроты.
В таких случаях рекомендуют:
-Осмотр терапевта для исключения бронхита
-Оак+соэ,срб - исключить бактерийную инфекцию и окончательно понять нужны ли антибиотики
-продолжать промывать нос солевыми растворами, так как стекание слизи часто поддерживает кашель
-ингаляции с физ.раствором 4мл 2 р д по 7-10 минут в течении 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20181 ответ
- 17 Октября 201910 ответов
- 23 Октября 20196 ответов
- 25 Июля 202030 ответов