Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №350091

Что вас беспокоит?

Помогите с постановкой диагноза

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, снимок КТ показал в смежных отделах S1/2,S6 левого лёгкого, вдоль междолевой плевры, определяется округлое образование с нечеткими контурами и перифокальным уплотнением паренхимы по типу матового стекла, однородной структуры, без полостей распада, размерами 32*30 мм. Что это? Какие дальше действия? Можно ли сдать кровь на онкомаркеры?

20 Ноября 2020·Просмотров: 207·Ольга, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте. А можете прикрепить сам протокол КТ? Какие жалобы у вас?

Ирина Николаевна, файл прикрепила

Спасибо. А в связи с чем было выполнено кт лёгких? Какие жалобы? Не заметили ли за последний год снижения массы тела, аппетита?

Пациент был в контакте с Ковидом, появились небольшие подкашливания, мазок взяли, но результат утеряли. Поэтому не знаем, был Ковид или нет. Планируем сдать кровь на антитела. Температуры не было.

Понятно. Тогда конечно, нужно сначала провести курс противовоспалительной терапии антибиотиками, а потом повторно сделать КТ лёгких через 3 недели и уже смотреть, есть ли положительная динамика по уменьшению образования

Принятый ответ

Василиса, сначала надо исключить вирусную пневмонию, сделать ОАК, СРБ, прокальцитонин, мазок из носа и зева на covid. Что Вас беспокоит? Если можно, приложите пожалуйста заключение КТ.

Елена, файл прикрепила

Да, Василиса, я уже ознакомилась. Полностью согласна с врачом рентгенологом. Необходима антибактериальная терапия : Амоксиклав Амоксициллин Сумамед Супракс или любой другой антибиотик до 10 дней. Рентген-контроль через две-три недели. По снимку определяются признаки воспаления лёгочной ткани. Чтобы точно определить причину изменений в лёгких, сначала необходимо снять воспалительный процесс. Если под воспалением что-то "прячется", то через две-три недели на КТ это определится. Если это истинное воспаление - пневмония за это время должна рассосаться почти полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте!на КТ есть воспалительный процесс в легких, его нужно лечить и снять, а затем повторить КТ

Принятый ответ

Василиса, добрый вечер! По результатам КТ - надо прежде всего исключить Верхнедолевую Полисегментарную Пневмонию. Короновирус? Мазки на Короновирус методом ПЦР, общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок. Так же с результатами - осмотр врача для назначения лечения ,подбора Антибиотикотерапии. При Верхнедолевой пневмонии как правило используется Левофлоксацин внутривенно капельно по 100 мл 1 или 2 раза в день ( решает врач) до 10 дней или Таваник 500 мг 1 раз в день 10 дней плюс Цефепим 1 гр 2 раза в день внутримышечно до 10 дней. После лечения антибиотиками - КТ контроль. Ещё необходимо исключить как Вы правильно пишите образование и Тубпроцесс. Поэтому кровь на онкомаркеры ( но после Антибиотика) и кровь на антитела к Микобактериям Туберкулёза. С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.