Трофические язвы

Елизавета Тиунова5 Августа 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото нельзя исключить рожистое воспаление.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 14 дней. Таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней, таб. Лоратадин 10 мг х 1 раз в день 7 дней для уменьшения отека и эксудации, приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и лимфооттока.
Местно на всю область покраснения влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
Экг, консультация кардиолога.
Здоровья

Дмитрий Андреев5 Августа 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по всему, имеет место быть рожистое воспаление (подтвердить диагноз окончательно можно только в офлайн-формате)!
В данном случае можно попробовать такую схему лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача):
🔹«Амоксиклав», 1000 мг, 2 раза/сутки, 7 дней;
🔹"Прикрывать" приёмом, например, «Линекс Форте» (по 1 капсуле 2 раза/сутки, 14 дней);
🔹Приём «Нурофен». По 1 таб. не чаще чем каждые 6 часов (не более 4-х таблеток в сутки). При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»;
🔹Повязки с раствором «Бетадин», 2 раза/сутки;
🔹«Венарус» или «Детралекс», 1000 мг, 1 раз/сутки, 30 дн.
Наблюдение в динамике.
При ухудшении состояния обращаться к врачу очно!
+ не помешало бы выполнить УЗДС артерий и вен обеих нижних конечностей.
Здоровья сестре ⚕️

Галина Краснокутская5 Августа 2025

4.8

Хирург

Здравствуйте.
Подобная картина характерна для посттромбофлебитического синдрома (ПТФС), когда в результате перенесенного тромбофлебита вен голеней возникают дистрофические изменения мягких тканей. Также нельзя исключить инфицирование язв с развитием булезной формы рожистого воспаления.
Для уточнения диагноза назначаются обычно УЗДС вен нижних конечностей, общий анализ крови, коагулограмма, глюкоза, креатинин, ЭКГ, бакпосев из ран, очный осмотр флеболога и хирурга.
Для лечения применяют венотоники (т. Детравенол 1000мг 1р/д 1,5 месяца, курсами 3-4 раза в год), антибактериальную терапию с учетом результата бак. посева, антигистаминные препараты (т. Цетрин 10мг 1р/д).
Местно раны обрабатывают антисептическими средствами, например, раствором хлоргексидина, и накладывают повязки с бетадином.
Также, при отсутствии противопоказаний, возможно применение УФО ран.
Скорейшего выздоровления.

Лидия Алимова5 Августа 2025

2.5

Хирург

Здравствуйте, по фото рожистое воспаление нижней конечности.
Амоксиклав по 1 табл 2 раза в день 7-10 дней.Необходимо обрабатывать водным хлоргексидином, повязка с раствором диоксидина 10 мг 1 раз в сутки ( эти препараты хорошо подсушивают), возвышенное положение н/к.
Вессел дуэ ф 250 мг по 2 табл 2 раза в день 2 месяца. Флебодиа 600 мг по 1 табл 1 раз в день 2 месяца.

Андрей Подлипаев5 Августа 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото такие проявления чаще всего или посттромботического синдрома нижних конечностей, или экзема нижних конечностей.
А может быть и то и другое.
Если нет повышения температуры тела, то скорее всего инфекция пока не так выражена, хотя она конечно местно есть.
Для уточнения диагноза не помешает провести консультацию и флеболога и дерматолога. А также сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей.
А пока антибиотики нужны, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней.
Из сосудистых препаратов Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 2-3 месяца.
При боли внутрь Найз (только после еды).
Из антигистаминных препаратов для уменьшения отека и выделения жидкости Супрастин по 1т - 2 раза в день 5 дней.
На те места где течет жидкость из ног накладывать влажные повязки с раствором Мирамистина 2-4 раза в день.
Здоровья Вам.