Что вас беспокоит?
Квинсента и метформин
У меня диабет 2 типа уже 12 лет и раньше при назначении метформина 1000 мг утром и вечером у меня гликированный гемоглобин был 6,5-7. Но последний год гликированный гемоглобин вырос до 8. Был добавлен препарат транжента днём. Но гликированный сейчас тоже 7,6-7,8. Пробовали и велдаглептин 2 раза в день, но от него аллергия у меня. Сейчас оставили метформин 2раза и назначили диабетон с утра 1/2 таблетки. Просила квинсенту , молчание. Посоветуйте, пжл., можно ли мне попробовать этот препарат. Имт 31, анализы в норме, алт и аст чуть повышены. принимаю статины. В почках есть кисты и в печени одна. Ттг в норме, узлы в щитовидной есть, кальц тонн в норме. Если колоть квинсенту, то метформин оставлять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кальцитонин в норме,в анамнезе не было острого панкреатита,нет жкб,то противопоказаний к терапии семаглутидом нет
Метформин рекомендуется оставить в первое время и проводить самоконтроль глюкозы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в подобной ситуации можно попробовать препарат Квиксента, Метформин при этом оставляете, как принимали. Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг-одинираз в неделю, через месяц увеличить до 0,5 мг и далее по схеме.
Противопоказанием является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы )
медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2.
Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях , если нет противопоказаний ( согласно инструкции) можно рассмотреть назначение Квинсенты
Данный препарат совместим с Метформином
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая Ваш ИМТ и отсутствие ценового значения гликированного гемоглобина , то можно рассмотреть вариант использования семаглутида .
Данный препарат можно сочетать с метформином , нельзя только с тражентой и другими препаратами из группу ингибиторов ДПП-4, так как комбинация считается нерациональной .
Семаглутид ( семавик , семавик некст, квинсента, велгия) препарат из группы агонистов ГПП-1
-Снижает уровень сахара в крови ( при наличии сахарного диабета 2 типа)
-Снижает массу тела за счет уменьшения тяги к пищи , усиления чувства насыщения , замедления опорожнения желудка
- обладает кардио и нефропротекцией
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 0,25 мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-0,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-1 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-1,7 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-2,4 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект
-Если же появится необходимость поменять день и время использования препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , вводите в новое время и следующая инъекция через 1 неделю
Данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Панкреатит
- Нежелательно использование препарата при ЖКБ
- Перед на алом терапии рекомендуется сделать узи брюшной полости , сдать амилазу , липазу , общий билирубин
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможна постановка препарата квинсента, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Метформин пока оставьте, далее необходимо ориентироваться по уровню глюкозы крови.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20211 ответ
- 22 Января 20211 ответ