Что вас беспокоит?
Что лучше сделать сейчас с кистой в груди, если раньше была онкология
Женщине 47 лет. в 35 лет была онкология груди, стоит имплант. Сейчас во второй груди стала расти киста(4,3 см) и несколько кист поменьше. Онколог предложил удалить вторую грудь и поставить имплант. Так как риски составляют около 40%, что это будет и во второй груди. Как лучше поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть мутация в генах brca1,2 - то рассмотрение профилактической мастэктомии возможно, тк риск действительно высокий. Если же мутации нет- то юридически не законно удалять здоровый орган.
Касаемо кист- тактика при размерах более 15 мм - пункция с цитологическим исследованием, носит лечебный м диагностический характер. После такой манипуляции стенки слипаются и киста не набирается; если же в некоторых случаях происходит опять рост кисты- то манипуляцию повторяют и вводят склерозант- либо применяют метод ВАБ.
Марина Борисовна, спасибо за ответ
Мутации не было в генах.
В таком случае лучше либо спунктировать большие кисты, либо прибегнуть к ВАБ.
Марина Борисовна, спасибо! Подскажите пожалуйста ВАБ процедура менее травматична?
Ваб менее травматична чем операция, но чуть более травматична чем пункция
В аналогичных случаях, сначала пробуем менее инвазивные методы- пункция
Марина Борисовна, спасибо огромное
Была рада помочь!
Будьте здоровы и берегите себя💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая онкологию в анамнезе в молодом возрасте появление крупной кисты во второй груди, онколог обоснованно оценивает риск рецидива как высокий. Выполнялось ли генетическое тестирование BRCA1/2? При положительном результате профилактическая операция рекомендуется официально.
Рустам Гамирович, спасибо большое.
Была проведена проверка.
В связи с семейным анамнезом и молодой возрастной группой, пациентке была проведена проверка на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.
Результаты: мутаций не обнаружено.
Важно отметить, что несмотря на отсутствие мутаций в этих двух генах, риск заболевания выше, чем у населения в целом, и составляет около 10%. Также было проверено наличие мутации PENNI1, и она также не обнаружена.
Это хороший прогноз. В такой ситуации рекомендуется пункция крупных кист с последующим цитологическим исследованием и регулярные осмотры маммолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201914 ответов
- 1 Октября 20208 ответов
- 9 Ноября 20202 ответа