Что вас беспокоит?
Отек в носу с одной стороны
Добрый день Ситуация такая , приехала с моря 2 недели назад , начало неприятно свербить в левой ноздре со стороны перегородки , сегодня ощущения прям сильно неприятные , пошла к Лору , сказал с лева очень сильный отек , слизистая сине бордовая , даже я вижу в ноздре возле перегородки как шишку- отек , сделала рентген , гайморита нет , но что это за черное пятно в зоне левой ноздри , очень переживаю . Лечение назначил назонекс, олифрин, аквамарис эктоин
Здравствуйте
Черное пятно с левой стороны это участок пневматизации. То есть свободное воздушное пространство.
По рентгену нет изменений, характерных для синусита, также нет признаков бактериального воспаления в анализе крови.
Более вероятно имеет место быть воспаление полости носа, то есть острый ринит на фоне вирусной инфекции
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Можно без сосудосуживающих ? Насморка нет , нос дышит
Вместо сосудосуживающих в таких случаях применяют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте). Эти препараты также снимают отек
Загрузила как это в носу выглядит
На фото виден участок отекшей слизистой, но носовые раковины не со стороны перегородки. В этом месте возможно небольшое искривление есть из-за чего отек так выражен
Это не может быть кистой или опухолью ? В анамнезе есть онкология глаза
Нет, по фото участок воспаленной слизистой
Поняла
Будьте здоровы!
Можно еще вопрос , тут говорят что еще в носу может быть гематома , и ее надо вскрывать , возможно что на очном приеме доктор этого не увидел ?
Гематому обычно сложно не увидеть.
А лор специальной палочкой не трогал этот участок?
Нет, просто вставил расширитель и посмотрел , но я утром касалась перед зеркалом палочкой ватной , , как будто мешочек с жидкостью
Если имеется мешочек с жидкостью, то это действительно может быть гематома. Отек обычно немного плотнее по консистенции. В таких случаях стоит обратиться к лор-врачу, так как гематому нужно вскрывать. Также гематомы сопровождаются болью при дотрагивании
При дотрагивании очень больно и ощущение сильное жжения
Вскрывается под местной анастезией ?
В таких случаях не исключена гематома. Вскрывают под местной анестезией в условиях Лор-кабинета
Поняла , благодарю , завтра обращусь в лор отделение к другому доктору
Да, все верно, стоит получить консультацию Лор-врача.
Будьте здоровы!
Простите , помучаю вас , вы видите на снимке в правой пазухе кисту , занимающую 2/3 пазухи ? ( так сказал другой доктор , я просто перестраховываюсь )
Справа есть затемнение в верхнечелюстной пазухе, но это может быть наложение костной структуры, так как сама укладка на рентгене немного не ровно произведена
Поняла , спасибо 🤍
Если имеются подозрения на кисту и имеются боли в проекции пазухи, то золотой стандарт их диагностики это Кт пазух носа. На рентгене не совсем информативно смотреть
Болей нет , но я в марте делала пэт кт ничего небыло
Принятый ответ
Вероятнее всего это просто наложение костных структур может быть, на Пэт кт было бы видно кисту
Здравствуйте
Обведите пожалуйста на снимке какое именно пятно имеете в виду
Чёрные пятна на снимках это участке воздушности то есть места где есть воздух который в норме должен быть в пазухах и полости носа
В гайморовых пазухах по приложенному снимку действительно нет убедительных признаков жидкости и гноя
Уточните пожалуйста нет ли зуда в носу чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Как долго непрерывно используете назонекс и в какой дозировке? Есть ли эффект от применения препарата?
Добрый день, обвела участок , просто странно что такого нет в правой ноздре если это воздух . Болей нет , назонекс сегодня первый день использую , зуда , аллергий , чиханий нет .если я поднимаю кончик носа вверх и смотрю в ноздрю , мне это выглядит как шишка красная в носу , и постоянное ощущение как будто что-то лопнет там
На фото участок просветления на рентгене который говорит о том что в данном участке полости носа имеется воздух, что является нормальным явлением
Прикрепите фото передних отделов носа к вопросу со вспышкой, чтобы можно было оценить, что имеется в виду
Вероятнее всего имеет место в таких случаях отечная нижняя носовая раковина, которая и может создавать заложенность носа в таких случаях
В таких ситуациях рекомендуют орошать нос солевым раствором например аквамарис или солевым раствором с повышенной концентрацией соли для снятия выраженного отёка например аквамарис стронг и затем отсморкаться и в чистый нос через 3-5 минут продолжать использовать назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2 недель, так как это накопительный препарат и он работает в носу не сразу, а начинает активно снимать отёк только через 5 -7 дней непрерывного применения
Загрузила как это в носу выглядит
На фото действительно может иметь место отечная нижняя носовая раковина
Уточните не отмечал ли лор- врач ранее при осмотре, что есть искривление носовой перегородки?
Нет , никогда не говорил , хотя я у него постоянно наблюдаюсь по поводу гайморитов , еще интересно , если это вирусное , почему держится больше двух недель , и вот кстати болей головные нет , но есть давление в виске
В таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа- это послойное исследование в трёх проекциях для оценки особенностей строения полости носа и состояния других пазух, которые на снимке рентген не видны: решеток и клиновидной, воспаление в которых также может проявлять себя односторонней и заложенностью носа и головной болью
Здравствуйте
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа,в верхнечелюстных пазухах вероятно отёк слизистой оболочки – на фоне вирусной инфекции
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Загрузила как это в носу выглядит
По фото есть отек слизистой, который мог развиться на фоне вирусной инфекции, страшного в этом ничего нет
На рентгене "черное пятно" слева - это полость верхнечелюстной пазухи, так она выглядит в норме
Соответственно вопрос , нормально ли что это не проходит больше двух недель ? Если это вирусное
Да, такое может быть
До 3-4 недель иногда может быть отек
Поняла , спасибо большое
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
По результатам рентгена в носовых пазухах не обнаружено патологического содержимого, однако в верхнечелюстных пазухах вероятен отёк слизистой, что может быть связано с вирусной инфекцией. Чёрное пятно это участок пневматизации, так виден воздух на рентгеновских снимках.
По лечению в таких случаях обычно рекомендуется:
1. Сосудосуживающий спрей в нос Тизин/Називин по 1-2 дозы 3 р/д не более 7 дней,
2. Промывания солевым раствором аквамарис/аквалор (2–3 раза в день)
3. Спрей с мометазоном (например, Дезринит, Назонекс, Авамис) — 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день до 2–3 недель.
Здравствуйте. Со стороны перегородки,когда появляется, увеличение слизистой,важно исключить гематому. Она мягкая, если потрогать? При подтверждении на личном осмотре гематому, ее рассекают, накладывают тампон. Долго с ней нежелательно ходить,может и нагноиться. Так ещё может выглядеть искривление носовой перегородки,но если не ударялись носом, маловероятно,что сместилась перегородка без повода
Добрый день , да , эта штука мягкая если наловить ( касалась ватной палочкой ) сильных ударила в нос не было , но иногда от ребенка не сильно прилетает )
На фоне ломкости сосудов могло подкровить. Гематому нужно иссекать, ставить тампон, чтобы слизистая прилегала
Лор мог на очном осмотре не заметить гематому? Спутать с отеком , фото приложила того участка
Ну человеческий фактор есть везде, лучше получить очное еще мнение
Добрый день, была сейчас у второго Лора , исключили гематому. Но назначили кт с подозрением на кисту справа
Добрый вечер!Это Лор врач Сергей Львович.
Я внимательно изучил рентгенограмму ОНП и ваши жалобы.В данной ситуации можно предположить,что на фоне вирусной инфекции и снижении общего иммунитета.появился отек нижней носовой раковины и возможно возникла небольшая гематома перегородки носа слева,
Если гематома небольшая и не будете ее постоянно травмировать ватными палочками,она может самостоятельно рассосаться. Но часто возникает нагноение гематомы,которое надо вскрывать и дренировать гнойник..Уменьшить отек слизистой носовых раковин рекомендуется сосудосуживающими каплями и промывания носовых ходов Аквалор или Аквамарис.На рентгенограмме в правой в/ч пазухе определяется округлое образование занимающее 2/3 объема пазух-напоминающее кистозное образование правой верхнечелюстной пазухи.Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется провести КТ ОНП с последующим осмотром лор врача.Желаю скорейшего выздоровления.
Добрый вечер, у меня в 2020 году диагностирована меланома глаза , по этому поводу делаю пэт кт каждые пол года , могли на пэт в марте не увидеть кисту , или могла она образоваться после ?
Здравствуйте.Для уточнения наличия кисты в правой в/ч пазухе необходимо провести КТ ОНП, появление ретенционной кисты возможно и после исследования ПЭТ. Киста -это часто доброкачественное образование ,которое может самопроизвольно вскрываться и снова образовываться, при этом из носа вытекает желтоватое отделяемое, Обычно кисты верхнечелюстной пазухи удаляются оперативно. Производится лор врачем - Микрогайморотомия,
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 13 Ноября 202014 ответов
- 7 Сентября 20211 ответ