Что вас беспокоит?
Ком в горле трудно вздохнуть до конца
Здравствуйте! Уже полтора года мучаюсь с ощущением чего-то в горле,каждую минуту это чувствую. Чаще при глотании будто что-то там мешает,но иногда просто всю шею сжимает,давит. Была обследована в прошлом году ЛОРом- хронический танзиллит, гастроэнтерологом- гастрит и недостаточность кардии, узи щитовидки- в норме, неврологом- тревожно-депрессивное расстройство ставила и прописывала сначала Атаракс+Эсциталопрам (пропила так 4 месяца), результата не дало, заменили Атаракс на Тералиджен ( еще 2 месяца так пропила). Не изменилось ничего абсолютно, наоборот добавились боли в позвоночнике и шее,грудном отделе и очень часто не могу полностью вдохнуть. Так как еще болел левый бок я обратилась снова к гастроэнтерологу,сдала анализы крови и кала на инфекцию жкт и,естественно, жалоба на этот ком в горле, по результатам крови и кала только повышен С-реактивный белок-13 был. Назначила мне Иберогаст и Амитриптилин ( пью 5 дней), через два месяца сказала опять прийти. А я боюсь, что опять не поможет, боюсь серьезных заболеваний, опухолей и т. д. Время идет, а состояние не меняется. Как убедиться,что внутри ничего нет на самом деле,какое дообследование можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
Недостаточность кардии очень часто вызывает подобные ощущения. Часто может возникать ларингофарингеальный рефлюкс . При ЛФР кислота из желудка поднимается до горла и гортани, можно не чувствовать обычной изжоги. И кислота постоянно раздражает нежную слизистую , вызывая ощущение кома, першение и спазм
Повышенный С-реактивный белок указывает на наличие воспалительного процесса в организме , что возможно на фоне воспаления пищевода
Тревога вызывает физическое напряжение мышц в области шеи, плеч и гортани. Это напряжение может ощущаться как сдавливание или ком. Плюс, тревога обостряет чувствительность, замечаются даже незначительные ощущения в горле , которые в спокойном состоянии мозг бы просто проигнорировал
Боли в позвоночнике , шее и грудном отделе могут отдавать в горло и создавать ощущение инородного тела . Длительное напряжение может спровоцировать эти боли
Иногда может помочь эндоскопия гортани у ЛОРа. Это позволит увидеть признаки рефлюкса ( покраснение, отек ) и полностью исключит наличие новообразований в этой зоне
мрт шейного отдела позвоночника также поможет исключить проблемы , которые могут влиять на такие ощущения
Также эффективно было бы оценить 13с уреазный тест, чтобы исключить наличие хеликобактер, ее наличие может поддерживать воспаление
В малых дозах амитриптилин используют для лечения хронических болей и снятия чувствительности слизистых. То есть он может одновременно подействовать на две причины кома - как снизить тревожность , так и уменьшить болевые ощущения в горле. 5 дней маленький срок. Препарату иногда нужно не менее 2 недель🙏
То есть необходимо сделать МРТ,хорошо,а как восстановить кардию и СРБ? По этому именно лечения никакого не назначено
Есть ли ощущение изжоги, тяжести в животе? Ком не усиливается после приема пищи или в положении лежа?
Тяжесть в животе часто бывает,но стараюсь питаться правильно,тогда легче,без переедания. Изжоги нет,но очень напрягает постоянная какая-то пустая (именно воздухом,без вкуса и запаха) отрыжка. Ком особо не меняется с приемом пищи и после
Во-первых, что касается срб, то анализ старый. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, возможно, он повышен именно в ответ на нее. Лучше оценить анализ еще раз, сейчас он недостоверный
Иногда отрыжка тоже бывает у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или с нарушением работы кардии желудка . Иногда это связано и с привычками дыхания или заглатыванием воздуха , особенно, если есть тревога или стресс (это называется аэрофагия )
Можно попробовать препараты для снижения кислотности желудка , это помогает при изжоге, отрыжке. Также иногда помогает глубокое , спокойное дыхание животом иногда . Также важно продолжать антирефлюксную диету, даже если нет изжоги
Если тяжесть в животе и отрыжка сохраняются и дальше , иногда гастроэнтерологи могут предложить pH-метрию пищевода или манометрию
То есть сейчас мне только и остается ждать два месяца и опять к гастроэнтерологу идти,ничего не делать больше?
Принятый ответ
Во-первых, нужно дождаться «раскрытия» эффекта препарата атаракс
Во-вторых, соблюдать антирефлюксный режим
Пока каких-то срочных мер - нет, с учетом довольно хорошей диагностики
В-третьих, лучше посмотреть свежий анализ крови, этот нам ничего не показывает
Хорошо,спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Такие симптомы может давать гастроэзофагеальный рефлюкс, который бывает при недостаточности кардии, лечение у гастроэнтеролога. Плюс к этому имеет место быть и психосоматика, в таком случае назначается и противотревожная терапия, т.е лечение должно быть комплексное.
А успокоить себя можно проведением ФГДС и УЗИ щитовидной железы. Судя по тому что , пишите недостаточность кардии, скорее всего и ФГДС у вас проведена
Здравствуйте! Ну до этого ведь пропила препараты противотрквожной терапии полгода и результата это не дало совсем, может все-таки дело в другом,как восстановить кардию? УЗИ щитовидной делала в прошлом году,все в норме было
Противотревожная терапия была в комплексе с лечением гастроэнтеролога?
Кардию , к сожалению, восстановить нельзя, но есть комплекс мероприятий , которые улучшают состояние:
Сон с высоким изголовьем
Питание маленькими порциями часто
Избегать физ.нагрузок, где требуется наклон туловища и напряжения мышц пресса
Не употреблять чрезмерно горячую или же наоборот холодную пищу, ограничить газировки
И дальше медикаментозная терапия, которую назначает гастроэнтеролог
Поняла,спасибо)
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным результатам исследований, причин, указывающих на жалобы нет.
В таком случае рекомендуется продолжить лечение гастроэнтеролога.
Так же:
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр терапевта/ возможно невролога.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день .
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней.
Так же , при отсутствии противопоказаний, возможно назначение физиолечения
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов повышение лимфоцитов и СРБ в анализах крови от 03.06.25 говорит об активной вирусной инфекции на дату сдачи анализов крови, для уточнения наличия\отсутствия признаков инфекции в настоящее время лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
Здравствуйте! И что мне делать теперь,как понять,откуда инфекция и как лечить?
Принятый ответ
В своем первом ответе написал какие анализы следует повторить и к какому врачу с ними обратиться; по анализам крови 2 месячной давности лечение\обследование - не назначается; данные анализы - не актуальны.
Причиной эритроцитов в анализе крови от 03.06.25 может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях повторить вышеуказанный анализ и если эритроциты останутся повышенными, то:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20203 ответа
- 15 Августа 202130 ответов
- 9 Мая 202224 ответа
- 23 Февраля 202425 ответов