Что вас беспокоит?
Болит правый бок под ребрами 1 год
Болит бок правый под ребрами уже давольно долго ( 1 год ) кучу анализов , кучу обследований , два раза Кт делал, МРТ позвоночника , узи раз 10 делал . Колоноскопия - катаральный колит , фгдс поверхностный гастрит . Так же бывает болит живот . Ночных болей нет !!! Невролог смотрел - отклонений нет , наблюдаюсь у Психтерапевта - три месяца
Здравствуйте
Боль в правом боку под рёбрами на протяжении года при множественных нормальных обследованиях и без ночных болей чаще всего имеет функциональный или висцеро-вегетативный характер. При исключённой органике и отсутствии неврологических нарушений причиной может быть хронический болевой абдоминальный синдром, связанный с нарушением кишечной моторики, гиперчувствительностью или психоэмоциональным напряжением. Отсутствие ночных болей и стабильные анализы подтверждают это. Рекомендуется продолжать наблюдение у психотерапевта, возможно подключение СИОЗС или трициклических антидепрессантов в минимальных дозах например, амитриптилин 10–25 мг на ночь по назначению врача а также спазмолитики например, мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом 2–4 недели и пробиотики. Важно соблюдать щадящий режим питания, исключить переедание, газообразующие продукты и вести дневник питания и боли.
Добрый вечер увы проходил лечение амитриптилином 6 месяцев , плюс спазмолитики , не помогает ничего
Антидепрессанты , Паксил , эглонил , атаракс - 1 месяц , пока без успеха
Если на фоне длительного приёма амитриптилина и спазмолитиков улучшения нет, это говорит о лекарственно-резистентной форме функциональной боли. В таких случаях рекомендуется пересмотр терапии: переход на другой антидепрессант, например, СИОЗС эсциталопрам 5–10 мг/сут подключение когнитивно-поведенческой терапии и, при необходимости, назначение прегабалина в низких дозах например, 75 мг на ночь строго под контролем врача. Также важно повторно оценить ЖКТ на наличие скрытых нарушений моторики (анализ кала на эластазу, УЗИ с допплером сосудов, дыхательные тесты).
Дыхательные тесты это какие ?
Принятый ответ
На хеликобактер пилори - называется уреазный или дыхательный тест.
По биопсии он есть , дыхательные тесты не показали ничего
Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть в данном случае
Тримедат либо Необутин ( действующее вещество тримебутин) - за счет влияния на энкефалинергическую систему кишечника, регулирует его перистальтику. Действуя на периферические σ-, µ- и κ-опиоидные рецепторы, в т.ч. находящиеся непосредственно на гладкой мускулатуре на всем протяжении ЖКТ, регулирует моторику без влияния на ЦНС. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте , пил тримедат - 1 месяц , и необутин - 1 месяц без успеха в лечении . Хожу в туалет 1 -2 раза в день . Кал оформленный , бывают отклонения
Принятый ответ
попробуйте прием препарата Фламин на 2-3 недели.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам действительно нет никакой выраженной патологии. В таком случае действительно может играть роль психосоматика. Рекомендуют продолжать лечение у психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20195 ответов
- 15 Июля 202213 ответов
- 2 Февраля 202412 ответов
- 22 Августа 202419 ответов