Что вас беспокоит?
Сухость во рту
Здравствуйте! Около недели беспокоит сухость во рту, в основном губы прямо таки прилипают к зубам, немного сушит у корня языка. Вот эта обратная сторона губ стала немного шершавой как будто. При этом если лежу на животе и нос не дышит периодически, то слюна активно выделяется и течет на подушку. В горле сухость начала чувствовать только вот сейчас немного, до этого всю неделю беспокоила только область соприкосновения с зубами. Сначала думала что это реакция такая на пасту, но сменила и не проходит. В интернете столько причин, даже не знаю к какому врачу идти и что обследовать. Температуры нет На сахарный диабет проверялась в феврале, все было ок Пережила сильный стресс недавно, повышена фоновая тревожность, но я тревожная давно, никогда так долго не было сухости. Сильнее заметна сухость к вечеру и когда долго молчу. Из других симптомов, не знаю относятся они к данной проблеме или нет : Ощущение нехватки воздуха при наклонах, физ нагрузке По вечерам закладывает сильно нос, ставили вазомоторный ринит При засыпании тремор Повышена тревожность После родов (2 года как) кожа стала сильно сохнуть особенно стопы и волосистая часть головы Пью воды нормально Хронические заболевания: дискинезия желчевыводящих путей, тревожное расстройство, протрузии в шейном отделе позвоночника Есть подозрение на рефлюкс эзофагит ( частая отрыжка, ком в горле, заглатывание воздуха, какие-то наросты соединительной ткани в горле, врачи говорили что из-за рефлюкса может быть) Куда идти, что проверять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сухость слизистой оболочки ротовой полости и может быть сухости кожи - если имеется дефицит жирорастворимых витаминов по причине недостаточного их поступления или всасывания - если нарушен отток желчи – которая обеспечивает эмульгирование и всасывание всех липофильных компонентов из пищи. По поводу протрузий: при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Ощущение нехватки воздуха - может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. По поводу заложенности и вазомоторного ринита – не принимали длительно сосудосуживающие капли/спреи? При применении более 5 максимум 7 дней возникает вазомоторный ринит и трофические изменения в слизистой, от этого может быть нарушение дыхания и даже кровотечения из носа. Тремор и тревожность - надо посмотреть анализ на сахар , гормоны щитовидной железы, магний ,витамины В, Д, ферритин. Рeкoмeндую получить очную консультацию Стоматолога и ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дарья, здравствуйте! 🌷
Вазомоторный ринит и заложенность носа по вечерам - это, возможно, и есть причина состояния. Когда нос не дышит , мы автоматически начинаем дышать ртом , особенно во сне или когда молчим. Это самый прямой путь к пересыханию слизистой рта, губ и горла. Воздух просто высушивает всю влагу
Был упомянут сильный стресс и повышенная тревожность . Наша нервная система напрямую управляет слюноотделением. В состоянии стресса активируется симпатическая нервная система , которая подавляет выработку слюны. Поэтому во время тревоги или беспокойства рот пересыхает. Это очень частый симптом 🙏
Отрыжка, ком в горле очень похожи на проявление гастроэзофагеально рефлюксной болезни. При рефлюксе кислое содержимое желудка может подниматься вверх и раздражать пищевод, горло, полость рта , вызывая сухость и дискомфорт
Во-первых, нужно разобраться с вазомоторным ринитом. Если начнете нормально дышать носом и днём и ночью, есть шанс , что сухость во рту значительно уменьшится или пройдет
Во-вторых, подтвердить или исключить рефлюкс можно , оценив ФГДС . Уменьшение рефлюкса не только уберет ком в горле и отрыжку , но и может избавить от сухости
В-третьих, также дополнительно было бы эффективно проверить функцию щитовидной железы или исключить анемию , которые тоже могут давать похожие симптомы ( ТТГ , Т4 свободные, ферритин)
Важно увлажнять воздух! Увлажнитель воздуха на 50-60% поможет , если дышите ртом. Важно пить больше воду, чтобы постоянно смачивать слизистую
Можно использовать леденцы или жвачку , они стимулируют выработку слюны
Можно использовать солевые растворы типа Аквалор, аквамарис перед сном , чтобы облегчить носовое дыхание
Жидкости в течение дня пьете достаточно? Ферритин не оценивали?
Вот и что мне показалось странным, что сухость я чувствую когда нос хорошо дышит и рот закрыт, губы прям слипаются. Ринит, рефлюкс (если есть) и тревожность у меня оооочень давно. А такие симптомы впервые.
Я еще кормлю малышку дважды в день, поэтому от гормональных капель для лечения ринита отказываюсь
Ферритин и все гормоны сдавала в феврале, все было ок. Конечно уже прошло достаточно времени, возможно стоит повторить
Принятый ответ
Что касается препаратов, например того же Назонекса, то он абсолютно разрешен при грудном вскармливании! Во-первых, он действует МЕСТНО в слизистой носа, в общий кровоток не всасывается. Согласно сайту е-лактация препарат абсолютно безопасен при ГВ, его даже используют при беременности.
Несколько медицинских обществ, эксперты исчитают использование этого лекарства безопасным и совместимым с грудным вскармливанием . Почитать можно тут : https://e-lactation.ru/metadata/mometazon-ai
По сути, возможно , либо слюны вырабатывается меньше, чем нужно, либо изменился её состав , и она стала более вязкой. Именно поэтому губы могут прилипать к зубам
Кормление грудью- это очень важный фактор. Даже два кормления в день требуют от организма ресурсов, в первую очередь - жидкости. Возможно , водный баланс немного изменился, и организм, отдавая приоритет выработке молока, стал экономить на слюне
Процесс лактации и его постепенное завершение сопровождаются гормональной перестройкой . Гормоны влияют на все, включая работу слизистых оболочек во всем теле . Эта перестройка может повлиять и на слюнные железы.
Первый врач, который может помочь разобраться- очный стоматолог. Он сможет оценить состояние слюнных желез, посмотреть на качество слюны
ЛОР и гастроэнтеролог тоже важны. Решение проблем с носом и рефлюксом все равно важно для общего хорошего самочувствия. Стоит обсудить с лором прием таких капель, они безопасны 🙏💜
Можно попробовать добавить еще 1-2 стакана чистой воды в день , особенно после кормлений. Иногда нам кажется , что мы пьем достаточно , но потребности организма выше. Твёрдая пища , как например яблоко , морковка , механически очищает зубы и стимулирует выработку слюны🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно предположить несколько причин вашего состояния.
Сухость во рту часто наблюдается при тревожных расстройствах и хроническом стрессе.
Усиливается при молчании, напряжении, ночью или вечером .
Слюна может выделяться нормально, но ощущение сухости остаётся из-за нарушения восприятия, изменения состава слюны или пересыхания губ/ротовой полости.
Вазомоторный ринит, заложенность носа = дыхание через рот, особенно во сне = пересушивание слизистой рта, губ, языка.
Это также может объяснить, почему слюна течёт, когда вы лежите на животе: тогда, возможно, дыхание временно нормализуется или просто механически стекает.
Пользуетесь ли каплями?
Таким образом рекомендуется Консультация гастроэнтеролога
Подтвердить/опровергнуть рефлюкс, назначить ФГДС, pH-метрию
Посещение оториноларинголога (ЛОР)для оценки состояния носа и глотки при вазомоторном рините.
Возможны назначения спреи с глюкокортикоидами
Капала пару дней назад детский називин, а так нет. Гормональные капли прописывали типа момат Рино, но я не капала, так как еще кормлю грудью немного.
Добрый день. Вам необходимо пройти анализы: общий анализ крови и биохимический (срб) для выявления возможной анемии. При протрузиях обычно используют хондропротекторы (терафлекс) курсами. Сухость во рту можно быть обусловлена недостаточным образованием слюны или психогенными факторами. Рекомендую пройти осмотр у стоматолога, а также наладить баланс воды
Принятый ответ
Здравствуйте,
как раз причиной сухости во рту может быть проявление гэрб. Так как из-за попадания желудочного сока в просвет пищевода, происходит повышение кислотности и как следствие раздражение и сухость слизистой. Джвп при этом усугубляет рефлюкс.
Также причиной может быть:
-задолженность носа, вследствие чего приходится дышать ртом, а от этого появляется сухость во рту.
-стресс и тревожность активируют симпатическую нервную систему, тем самым снижается слюноотделение.
-дефицитные состояния-железа, цинк, биотин, витамин в12, фолиевой кислоты и витамина д
-нарушение работа щитовидной железы, могут вызывать сухость кожи и слизистых.
В таких случаях в качестве диагностики, обычно назначают:
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок, Ферритин, цинк)
-кровь на гормоны ттг т3 т4
-кровь на витамины д, в12, фолиевую кислоту и биотин
-фгдс
-суточная рн-метрия
-узи обп
Терапия обычно зависит от устранения причины появления неприятных симптомов.
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Дарья , здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить, что причиной сухости во рту может быть как заложенность носа, так и проявление ГЭРБ.
Скажите пожалуйста сдавали ли вы дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори? Делали фгдс?
Дыхательный тест не сдавала, фгдс делала очень давно. Тогда уже присутствовала отрыжка, но делали под наркозом и ничего не нашли. Это было 8 лет назад.
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼❤️
Смотрите причинами сухости во рту может быть:
1. Недостаточное потребление жидкости. Сколько литров в сутки выпиваете?
2. Низкая влажность в помещении, рекомендуется использовать увлажнитель воздуха по возможности.
3. Стресс, как один из самых важных факторов всех наших беспокойств и заболеваний 🙏🏼
4. А также заболевания жкт.
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼
Тревога 18/21 депрессия 9/21
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20224 ответа
- 22 Декабря 202227 ответов
- 15 Октября 20255 ответов
- 25 Января 9 ответов