Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Здравствуйте! Уже была на приеме у врача, подтвердили диагноз «межреберная невралгия», в качестве лечения назначили мазь диклофенак и просто витамины (причем именно какие-то Американские дорогущие), а я не могу ни дышать, ни двигаться, у меня еще плюсом остаточное орви (кашель) и я просто не могу существовать. Не подскажете какой-нибудь обезбол, и возможно помимо мази можно какие-то таблетки или уколы поставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии невралгии после перенесённой ОРВИ имеет смысл сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Что касается лечения: добавить нимесулид 100мг 2 раза в сутки либо ибупрофен 400мг 2 раза в сутки, 5 дней + миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром); витамины можно не принимать - в них нет принципиального смысла, диклофенак местно можно оставить;
Принятый ответ
Здравствуйте . Для исключения инфекционного процесса в органах дыхательной системы необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
При исключении воспаления
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Терапевт слушал лёгкие и исключил осложнения орви?
При межреберной невралгии можно использовать в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например,найз 100мг 2 р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц
Добрый день!
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптоматика появилась после орви, то рекомендуется консультация терапевта, по необходимости проводится рентген органов грудной клетки.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Витамины не требуются при невралгии, тк польза витаминов в плане лечения боли не доказана.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
-консультация терапевта
-рекомендуется пройти рентгенография органов грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 9 Декабря 20191 ответ
- 28 Июля 20201 ответ
- 16 Ноября 20202 ответа