Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция, вагинит, трихопол
Добрый день. Дочке 5 лет, в анамнезе лимфобластный лейкоз. В феврале 25 года лечение закончено. Сейчас в течение 3 недель был кашель, насморк без температуры, анализы нормальные, по назначению педиатров делали ингаляции, промывали нос. В начале августа дочка начала жаловаться, что чешется у нее в промежности. Поехали к гинекологу. Она сделала кольпо тест и сказала, что есть бактериальный вагинит, вульвит. Назначила трихопол 0.5 таблетки 2 раза в день 7 дней, Макмирор крем , Мирамистин и подмывать гелем. На следующий день под вечер начали гноится глаза, утром 5 августа поехали к педиатру, температура поднялась до 37.5.Назначили Тобрекс в глаза, послушали, хрипов нет. Днем температура уже 39, сбила. Поехала сдала анализ крови и СРБ. Прикрепляю. Опять к педиатру. Она говорит, что видимо бактериальная инфекция, назначила антибиотик Флемоксин, но сказала пока не принимать, посмотреть один день. Вечером тоже температура 39, сбила, утром тоже сбивала. Сейчас даже не знаю, стоит ли продолжать принимать трихопол и начать давать антибиотик? Или можно отменить трихопол? Получается его давала 3 дня, но прочитала, что он очень токсичный и нужно ли его давать? Зуб прошел, покраснений визуально я не вижу. Сколько его минимально дней можно давать, чтобы не было резистентности? И нужно ли давать антибиотик при таком анализе крови или лучше пересдать завтра? Кашель есть, но не часто, получается три педиатра смотрели и сказали, что хрипов, ничего нет.
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные лейкоциты и нейтрофилы. Подскажите, на сегодняшний день у ребёнка какие жалобы? Температура сегодня была?
Дарья Николаевна, здравствуйте. Температура утром 38.5, сбила нурофеном. Жалоб нет, говорит, что ничего не болит. Нос не течет, активная. Покашляла пару раз.
Если температура сохраняется, таком случае можно предположить, что показания для анти бактериальной терапии есть
Дарья Николаевна, а что делать с трихополом? Утром я его дала, вечером продолжать давать и начать давать антибиотик? Можно ли его отменить не закончив курс? Не хочется давать два антибиотика вместе.
Можно отменить
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, а можно отменить трихопол на время приема антибиотика? И можно ли пробиотики давать разве после лейкоза?
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
По поводу длительности приема второго АБ то это уже решать после повторного осмотра детского гинеколога
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Подскажите, а можно давать пробиотики после лейкоза разве?
Доброе утро.
Трихопол- минимальный курс приема семь дней.
Данный препарат разрешен в этом возрасте, любые препараты могут быть токсичны .
В подобной ситуации рекомендуется повторно посетить врача гинеколога. Так как по анализу крови признаки бактериальной инфекции.
После осмотра доктора решается вопрос об отмене трихопол и замене на другой антибиотик( флемоксин)
Местное лечение продолжаем
Надежда Александровна, здравствуйте. Подскажите, а мог ли бактериальный вагиноз повлиять на анализ крови?
Да
Мог
По анализу крови мы видим признаки бактериальной инфекции. А конкретно очаг инфекции может определить доктор при осмотре.
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Желательно повторный осмотр у гинеколога в динамике и решать далее о системном антибиотике- флемоксин
Виктория Витальевна, здравствуйте. А как понять положительная динамика? Температура утром была, сбила, но кашля почти нет, насморка тоже говорит, что ничего не болит, активная. Можно ли день подождать и завтра пересдать кровь? К гинекологу так быстро не успею записать ее, можно ли отменить пока что трихопол?
Трихопол может отменить только доктор гинеколог по результатам осмотра/мазка.
Если улучшений в состоянии нет, то есть будут опять подьемы температуры, то в таких ситуациях антибиотиках показан учитывая результаты анализа.
Принятый ответ
Температуру и такую кровь может давать также уши, при этом болезненности может и не быть, так как жаропонижающие не только снизили температуру, но и обезболили
Виктория Витальевна, уши доктор вчера смотрела, сказала, что абсолютно спокойные.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20173 ответа
- 13 Января 20181 ответ
- 20 Августа 201817 ответов
- 25 Августа 20181 ответ