Что вас беспокоит?
Сильная головная боль
Добрый день! Переболела орви, очень похожа на ковид. После болезни с утра стало повышаться давление. 3 дня назад сильно заболела голова и как то давит немного в уши. Отит терапевт исключила. Сейчас боль давит сверху головы и виски. Немного давит в уши. Вчера была у терапевта выписали Мидокалм, Кавинтон форте и магне в6 в растворе. Подскажите пожалуйста верно ли лечение, я очень переживаю, что боль 3 день не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее были подобные боли или возникли впервые в жизни? После перенесенного орви при наличии головной боли обязательно требуется исключение синусита. Консультированы оториноларингологом?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Больше пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, раньше болела голова, но не так, день поболит, Нурофен выпью и все.
Сейчас боль сильная. Насморка нет. У Лора не была. Вчера терапевт посмотрела уши, сказала все хорошо, отита нет. Тошноты, рвоты нет, на свет смотрю только мушки. Звук воспринимаю нормально. Боли давящие, особенно сверху головы. Легче делать, но от этого боль не проходит. Обезболивающие долго снимают боль. Вчера выпила Нурофен 400 мг
Осмотр ушей не исключает синусита, даже если нет заложенности. Сам факт орви требует его исключения при головной боли.
На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? В целом вероятнее это головная боль напряжения, которая становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна
Анастасия Юрьевна, голова болит примерно 7 из 10, сильно болит к меня нет сейчас лови. У меня оно было 1.5 недели назад
Синусит возникает уже как осложнение после орви, а не во время.
Т к нет никаких других сопутствующих симптомов, то мигрень исключаем. В таких случаях используется купирование симптомов нпвс, может добавить миорелаксанты (мидокалм). Кавинтон не используется в современной медицине,т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности, как и все ноотропы.
Если головные боли будут сохраняться,то исключаем синусит + консультация цефалголога для подбора профилактикой терапии(амитриптилин, венлафаксин)
Анастасия Юрьевна, после болезни у меня сохранилась заложенность справкой стороны, вроде ноздря дышит, но чувствует отек, и температура 37 сейчас. Может ли это быть признаками синусита?
Если есть даже заложенность без выделений + повышение температуры, то обязательно рекомендуется консультация оториноларинголога.
В таких случаях можно обратиться в дежурное лор-отделение
Анастасия Юрьевна, сходила к Лору, синусит исключили, нашли только вазомоторный ринит и втянуты уши. Сказали по рентген отек сильный в пазухах. Выписали сосудосуживающие и гормон в нос и Зиртек, нужно снять отек. Но может ли голова болеть при такой клинике. Брызнула сосудосуживающие, мне кажется давление на уши и боль в голове стало чуть меньше.
Сама заложенность может спровоцировать головную боль напряжения. Это не причина головной боли, а триггер. Пока спадает отёк, можно использовать в таких случаях нпвс(нурофен, найз,напраксен) для снятия боли
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за информацию 🙏
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.
-Обязательно консультация лор-врача, для уточнения синусита ( воспаления пазух, которые могут дать такую клиническую картину). В некоторых случаях требуется выполнения Рентгена или КТ пазух
- По лечению, Мидокалм принимают в таблетках по 150 мг -3 раза в день : от 10 до 14 дней
+
- Для купирования приступа головной боли используют 7 дней подряд :
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
-В настоящий момент данные препараты можно добавить в схему ( один из трёх, на выбор)
- Остальное оставить без изменений
Алина Сергеевна, у меня нет соплей, может ли быть синусит ?
Добрый день, бывает сфеноидит, он протекает без явных признаков ОРВИ( без насморка и заложенности в носу), а только головной болью
Алина Сергеевна, сходила к Лору, синусит исключили, нашли только вазомоторный ринит и втянуты уши. Сказали по рентген отек сильный в пазухах. Выписали сосудосуживающие и гормон в нос и Зиртек, нужно снять отек. Но может ли голова болеть при такой клинике. Брызнула сосудосуживающие, мне кажется давление на уши и боль в голове стало чуть меньше.
Добрый вечер, да, такое возможно, головная боль часто возникает на фоне отека пазух, посоветовала бы сейчас добавить Ибупрофен 400-800 мг в сутки -5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) всегда давит сверху или боль разная?
3) Боль пульсирует или давит обручем ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
6) Раньше была подобная головная боль?
7) чем купируете боль?
8) Какие препараты пробовали принимать? Боль проходит?
Анна Олеговна, Боль сверху головы, давит на виски с двух сторон, и давит немного в уши.Боль давит обручем. Громкий звук немного не комфортно, но не сильно. На свет мушки только. Раньше такого не было. Найз не помогает, Нурофен лучше. Но снимает боль долго, но не полностью.
На сколько баллов от 1 до 10 боль? Легче лежать или поделать зарядку/ прогуляться чтобы стало меньше болеть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем пробовали купировать приступ головной боли?
5. Раньше возникала такая головная боль?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Таисия Александровна, боль примерно на 7, боль сжимающая, давящая, из 3 пункта ничего нет. Пила Найз, не помогает, Нурофен 400 мг помогает, но примерно час снимает боль. Раньше болела голова, но на погоду, но не так как сейчас
Учитывая, что боль такого характера возникла впервые и есть высокая интенсивность боли, то рекомендуется выполнение МРТ головного мозга и МР-ангиографии.
Для купирования приступа рекомендуется рассмотреть прием диклофенака калия 50 мг + чашка кофе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте! если синусит исключен, то вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20171 ответ
- 14 Июля 201822 ответа
- 21 Декабря 20184 ответа
- 1 Ноября 20191 ответ