Что вас беспокоит?
Результаты бак посева из носа и зева
Здравствуйте! 2,5 мес беспокоит влажный кашель в положении лежа у ребенка 3.5 года. Лор смотрел с эндоскопом - поставил бактериальный синусит, выписали Аугментин на 10 дней. Сдали бак посевы (во вложении) - правильное ли лечение? Смущает, что в бак посеве из зева Стафилококк как-будто не чувствителен к Аугментину. И надо ли что-то делать с Кандидой? Мы не спим нормально всей семьей (
Здравствуйте
В мазке из зева выделена флора, которая в норме может жить на слизистых не вызывать никаких жалоб. Для зева патогенным является только лишь пиогенный стрептококк, которого в мазуе нет.
В мазке из носа выделен золотистый стафилококк, который также может являться нормальным представителем флоры, в может вызывать сухой ринит, то есть образование ярких корочек желтого или зелёного цвета, в таких только случаях он подлежит лечению.
Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Назонекс у нас уже 3-й месяц, толку нет. Лор смотрел с эндоскопом, сказал что слизь течет из пазух, аденоиды спокойные и аллергии нет тоже.
Лор не уточнил из каких пазух течет слизь? В таком возрасте бактериальные синуситы обычно не встречаются, возможно слизь из решетчатой пазухи, которая зачастую воспаляется у детей.
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как вариант возрастной нормы
В посеве из носа Моракселла может быть возбудителем бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, а может выделяться в норме из носа как условно -патогенная флора. Моракселла в посеве чувствительна к аугментину, поэтому вероятнее всего если имели место признаки бактериальной инфекции при осмотре то антибиотик рекомендован верно в таких случаях
Золотистый стафилококк является вариантом нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и глотки, но в некоторых случаях может быть возбудителем стафилококкового ринита с образованием сухих окрашенных корочек передних отделах
Есть ли такие проявления ?
Кандида в глотке может выделяться и в норме, но в некоторых случаях может вызывать наличие творожистых налётов в горле или в полости рта и подлежит лечению только если есть такие симптомы
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние слизистой оболочки
Уточните смотрел ли лор- врач носоглотку эндоскопом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Используйте ли какие-либо препараты в нос и как долго непрерывно ? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?
Корочек в носу нет, горло тоже чистое, лор смотрел тоже с камерой даже, исключили ГЭРБ в том числе. Аллергию тоже исключили. Из препаратов у нас был Авамис 1 мес, потом вот уже 2 месяца Назонекс.
Промываем нос физраствором, шприцом, высмаркивается хорошо сама.
Значит Мораксела всетаки может давать бак синусит и лечимся правильно? Есть смысл местно применять фаги например?
Фаги в таких случаях применять нет смысла, действительно Моракселла может являться одним из самых частых возбудителей синусита при наличии типичной клинической картины и симптомов
Назонекс в таких случаях рекомендуют продолжать использовать в чистый нос пока сохраняются симптомы
Уточните какие анализы сдавали для исключения аллергии ?
Сдавали ЭКБ, имуноглобулин Е
Нормальные результаты данных анализов до конца не исключают признаки аллергического ринита и если симптомы сохраняются в динамике рекомендуют также посетить аллерголога и вероятнее всего сдать анализы крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам для более полноценного исключения аллергии как частой причины затяжных выделений из носа
Анна, а скажите пожалуйста - вот слюна на герпес, Там есть 2 вида, которые с повышенным титром. Все вокруг говорят, что такие результаты сильно влияют на иммунитет ребенка и надо пролечивать их Изопринозином. Другие говорят, что это просто носительство и ничего делать не нужно.
Принятый ответ
Данные вирусы определяются в слюне пожизненно у людей, после первого контакта организма с ними. Это особенность функционирования и жизнедеятельности данных вирусов, которая не может быть причиной подобных симптомов и не требует применения описанного препарата в таких случаях
Спасибо вам! Продолжаем лечение антибиотиком, надеюсь поможет ❤️
Здравствуйте
Нет ли у ребёнка склонности к респираторной аллергии? зуда в носу, чихания?
Микрофлора, которая выделена в мазке, может в норме жить на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаление
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно в такой ситуации нет показаний к системному антибиотику
Как общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранён?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202418 ответов
- 11 Марта 202514 ответов
- 22 Июля 20256 ответов