Что вас беспокоит?
Глохут уши
Доброго времени суток! в течении 6 месяцев, правое ухо все время как будто в самолете, а последний месяц просто без остановки сопли текут, как будто аллергия на что то. При очном осмотре врача визуально все в порядке. отправили на кт, результат не очень... необходимо операционное вмешательство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Пока ждём результат КТ, задам несколько уточняющих вопросов. Как я понимаю за это время анализов никаких не сдавали? Пробовали какое-то лечение? Скорее всего ранее тоже были проблемы с носом?
Вполне возможно что на фоне насморка развилась дисфункция слуховой трубы.
Татьяна Владимировна, КТ приложила. не было никогда проблем. лечения никакого тоже не было, сейчас прописали капли в нос риалтрис, сопли на 2-й день прошли....
Да, по КТ есть утолщение слизистой оболочки во многих пазухах. Подобная картина вполне может быть при аллергическом рините. А на фоне ринита нарушается и работа слуховой трубы которая открывается в носоглотке. .
Поэтому основное лечение сейчас проводится через нос, и да действительно сейчас хорошо подходит такой препарат как Реалтрис, его следует применять длительно.
Из диагностики важно посмотреть и общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы (по желанию), .
Что касается остальных изменений в пазухах носа как конха буллоза это уже анатомические изменения - особенность строения носовых раковин. Вначале нужно провести лечение основного заболевания, если будет понятно что воспаление в полости носа не проходит тогда возможно будет необходимость в хирургическом вмешательстве.
Здравствуйте
Приложите результат кт к вопросу
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Также сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда
Здравствуйте
По описанию КТ есть косвенные признаки отёка слизистая оболочки в пазухах без убедительных признаков свободной жидкости и гноя пазухах, а также наличие воздушных пузырьков в булл в просвете средних носовых раковин -что может быть нарушения оттока содержимого из пазух и возникновения хронического воспаления, поэтому планово в таких ситуациях может быть рекомендовано проконсультироваться с лор -хирургом по вопросу хирургической коррекции носовых раковин
Повышение общего иммуноглобулина Е в подобных случаях интерпретируют как косвенный признак аллергии
Для дообследования в таких случаях рекомендуют посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом
Также в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Уточните пожалуйста если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом -в ушах меняется ощущение?
Анна Юрьевна, нет ничего не меняется в ушах(
В таких ситуациях в первую очередь учитывая длительную заложенность рекомендуют посетитель сурдолога профильного специалиста по проблемам слуха и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрия для оценки наличия признаков жидкости за перепонками например, которая очень часто возникает на фоне длительного насморка и отека в носу, и оценки дальнейшей тактики лечения
С чистым носом рекомендуют в таких ситуациях рекомендуют выполнять и другие упражнения для слуховых труб.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Анна Юрьевна, и много кист по кт, правильно понимаю? или это все слизь?
Принятый ответ
Как правило это не кисты, а локальное местное небольшое утолщение слизистой оболочки в пазухах, которое чаще всего возникает на фоне нарушения вентиляции, то есть тока воздуха через полость носа и нередко возникает на фоне аллергического ринита в подобных случаях
Учитывая малый размер подобных находок на КТ относительно объема пазух какое-либо их специфическое лечение в подобных случаях не требуется
Здравствуйте, если лечение консервативное не помогает ( мометазон / дезринит в нос, физиолечение, продувание слуховых труб по Политцеру ) , насморк сохраняется, то рекомендуется рассмотреть вариант хирургического лечения ( коагуляция нижних носовых раковин под местной анестезией) - после этого нос будет дышать полноценно. Но прежде необходимо обратиться к аллергологу, учитывая результаты анализов , выполнить аллергопанель , чтобы выявить источник аллергии . Заложенность уха вероятно связана с патологией полости носа - за счёт отёка в задних отделах полости носа
Здравствуйте
В такой ситуации для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанаметрию
Снижение слуха может быть за счёт дисфункции слуховой трубы или за счёт развития острого среднего отита, на фоне отёка в носоглотке
Как у вас дышит нос в вне болезни? Есть ли зуд носу, чихание?
По анализам высокий IgE в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Маргарита Александровна, зуда нет, но если начинаю чихаю, то чихаю по 10-12 раз за раз
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202411 ответов
- 22 Мая 202415 ответов
- 22 Августа 20248 ответов
- 2 Июня 202515 ответов