Что вас беспокоит?
О повышении СОЭ!
06.07.25 сдала анализы, прикрепила ниже, из повышенного:,АЛТ АСТ холестерин и большое СОЭ -59! Очень сильно волновалось по поводу большого СОЭ, сегодня пересдала СОЭ -25 . Стоит ли переживать по этому поводу. Из жалоб : иногда тяжесть под ребрами, выпадение волос. Имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Принятый ответ
Здравствуйте. СОЭ ускоряется в ответ на инфекцию, это неспецифический маркер воспаления, после выздоровления приходит в норму в течение месяца. Реагирует и на воспаление и на аллергию и на интоксикацию и на суставной синдром, при менструации тоже повышается. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Понижение с 59 до 25 это хорошая динамика. При повышении холестерина тоже повышается потому как холестерин расценивает как воспаление и реагирует. Биохимия: в целом норма, есть повышенный холестерин, повышен ЛПНП, при этом понижен ЛПВП то есть дислипидемия -обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Гормоны щитовидной железы в норме. Аланиновая трансаминаза повышена, аспартат аминотрансфераза немного выше референса - трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. По поводу выпадения волос - хотелось бы посмотреть витамин Д, группу В, ферритин, железо, цинк, селен. Рeкoмeндуют обычно при выпадении волос местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, не совсем поняла вот это : Аланиновая трансаминаза повышена, аспартат аминотрансфераза немного выше референса
В анализах все как будто в рамках референсных исследований
А все поняла , Вы про АЛТ и АСТ, насколько критично они повышены?
желательно прием препарата Фламин на месяц.
Принятый ответ
Доброго времени суток )
Повода для волнения нет , динамика СОЭ в сторону снижения , это очень хороший знак .
В связи с чем сдавали данный анализы ?
Учитывая ваши двою в на выпадение волос , рекомендуется проверить:
-Ферритин,
-Витамин Д,
-Витамин В9, В12.
В связи с повышением холестерина- липидограмму и УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. Есть болезненность в суставах?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соэ- это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме, поэтому учитывая, что он пришел в норму переживать не стоит.
Также повышение алт и аст может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.
Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
При росте 163 вес 77 , есть лишний все, конечно. Переживаю, СОЭ 25 это тоже не норма
Соэ неспецифический показатель, мы не можем смотреть только на это увеличение, все показатели крови в норме, воспалительного процесса нет. Соэ может повышаться даже при менструации например🙏🏼 поэтому не стоит переживать
Стоит сделать узи органов брюшной полости, сдать анализы на вирусные гепатиты в и с , а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов 🙏🏼
Спасибо, а повышени АЛТ значимое?
Нет, оба показателя повышены не критично🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.
СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч и сохраняющееся длительно
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций
В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20191 ответ
- 8 Августа 202147 ответов
- 11 Февраля 202230 ответов