Что вас беспокоит?
Плохой аппетит у ребёнка
Добрый день. Дочери год и восемь. Очень плохо начала есть с февраля. Сначала болели розеолой, потом кишечной инфекцией, потом ОРВИ, лезли зубы. Я списывала то на болезнь, то на зубы. Но на данный момент, дочь здорова, зубы все вылезли, а ест очень плохо. Утром может съесть сырник и всё, от остальной еды может отказаться за день, либо съесть совсем мало. Начала давать витамины для улучшения аппетита с карнитином, то толку нет. Что можно сделать? Почему такой плохой аппетит? Может какие-нибудь анализы надо сдать?
Принятый ответ
Добрый день
Какой вес и рост у ребёнка?
В течение дня имеются ли перекусы? Постоянный доступ к еде? Печенье и так далее?
Снижение аппетита чаще всего бывает при дефицитных состояниях, а именно при дефиците железа, поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови, ферритин, сывороточная железо, В9 и В12
А также витамин D
Рост около 80 см, вес 10.300. Перекусы не даю в течение дня. Могу только что-то из фруктов давать
Тогда исключаем дефициты и восполняем если будут
Поняла, спасибо
Виктория, добрый день. Сегодня сдали анализы, не могли бы посмотреть?
Добрый день, Ольга.
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
То есть по оак признаков за анемию нет на данный момент
Но имеется снижение Ферритина, норма от 30 и выше
Так как ферритин депо железа в организме, то есть сначала он снижается и только потом снижается гемоглобин/эритроциты/ эритроцитарные индексы и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц
Виктория, а пониженные моноциты не страшно?
Нет, для диагностики имеет значение только повышение (при вирусной инфекции характерно)
А то я прочитала, что это либо при тяжелой болезни бывает, либо при онкологии
Нет, для онкологии характерно чаще всего снижение всех ростков крови, то есть тромбоциты, лейкоциты, эритроциты
Что в анализе не прослеживается,
Виктория, прикрепила биохимию крови, посмотрите пожалуйста
Уровень кальция немного ниже нормы, у детей до 2 лет норма 2.25
Самый главный способ поддержания адекватного уровня кальция – это сбалансированное питание.
Кальций содержится в молочных продуктах (творог, сыр), рыба, бобовые, кунжут, семечки подсолнечника
Но усвояемость кальция из продуктов составляет примерно 30%
Поэтому возможно рассмотреть прием препарата кальция, до 3 лет суточная дозировка 800 мг, такие препараты как - компливит кальций д3, витамишки кальций с витамином д (так как кальций лучше усваивается при одновременном приеме с витамином D)
Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы, норма по возрасту до 1096
Креатинин меняется в течение дня и зависит от питания, от физической нагрузки, при употреблении белковой пищи может повышаться и наоборот.
Как правило в детской практике снижение креатинина диагностически не значимо, не говорит о какой-либо патологии
Спасибо большое
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте
Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять
Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо
Если нет то
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Эльнура,добрый день. Сегодня сдали анализы, не могли бы посмотреть?
Здравствуйте
По предвоенному анализу данных за воспалительный процесс,анемию и аллергию нет
Но ферритин снижен это признак дефицита железа
Обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Эльнура, а снижение моноцитов не страшно? А то прочитала, что это может быть признаком онкологии
Нет, это не несет диагностической значимости ,не переживайте анализ крови хороши ц
Спасибо большое
Пожалуйста
Эльнура, прикрепила биохимию крови. Посмотрите пожалуйста
ЩФ в этом возрасте повышена так как активный период роста костей
Креатинин незначительно снижен ,если по анализу мочи отклонений нет то не критично снижение
Кальций снижен ,обязательно скорректировать питание (больше продуктов богатых кальцием )
И каждый день кальций Д3
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сначала исключить дефициты - так как при них наблюдается отказ от еды, избирательность - общий анализ крови, биохимический анализ крови+ ферритин+витамин д
Осмотреть ротовую полость, как обстоят дела с зубками. Если все вылезли, все 20 шт, то осмотреть нет ли покраснения слизистой, язвочек
Если все исключено - то постепенно, методично, самое главное не настаивая - предлагаем малышу в каждый прием пищи еду со взрослого стола или же для него личную
Даём познакомиться с ней, рассмотреть, взять . Что то в рот попадет в любом случае. В свободном доступе - вода, фрукты, ягоды, овощи
Скушала 2-3 ложки - отлично, похвалили, предложили ещё через пару часов
И так постепенно, в каждый прием
Зубы вылезли 16 штук, нет пока задних моляров
Поняла Вас
Главное, чтобы не было набухания в этих местах десен
Тогда в первую очередь - желательно проверить уровень витамина, кровь, ферритин и уже от этого отталкиваться
Если все хорошо - то в игровой форме, предлагаем, пробуем готовить вместе, но с учётом безопасности, во время готовки - может и попробовать что то
Все таки даже у малышей есть любимые и нелюбимые продукты
Арсения, добрый день. Прикрепила анализы. Не могли бы посмотреть?
Добрый день
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Анализ общий крови в норме, без значимых изменений
Ферритин снижен и причем довольно низко, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса, либо тотему. Необходимо разносить с молочными продуктами, пить с соком. Обязательно почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
В биохимическом анализе все в норме, креатинин и щф в возрастной норме, а кальций снижен незначительно, допускается
По итогу - снижен ферритин, его рекомендуют поднимать
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Далее консультация педиатра для восполнения имеющихся дефицитных состояний
Алиса, добрый день. Сегодня сдали анализы, не могли бы посмотреть?
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 600 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены
Ферритин снижен
В таких случаях рекомендуют мальтофер по 2 кап на кг в день 2 мес, через 1 мес контроль анализов в динамике), если будет в норме,достаточно будет увеличить продукты, богатые железом
Алиса, а пониженные моноциты не страшно?
Нет, значение имеет их поввшение
Принятый ответ
Здравствуйте) напишите какой вес и рост у ребёнка на данный момент?
Сдавали ли ОАК? Нет ли там признаков анемии либо латентного железо дефицита? В таких случаях рекомендуется сдать ОАК и кровь на ферритин для исключения дефицитных состояний
Рост около 80 см, вес 10.300. Кровь сдавали в феврале все было хорошо
Ольга,добрый день. Сегодня сдали анализы, не могли бы посмотреть?
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния - витамин Д3, В6, В9, Mg, ферритин +общий анализ крови.
Старайтесь наладить режим для и питания. В ребенка должно быть 3 основных приемов пищи, 2 перекуса.
Исключите сладости, сдобу.
Также рекомендуется ограничить экранное время и чаще пребывать на свежем воздухе.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20226 ответов
- 27 Февраля 202226 ответов
- 28 Августа 20238 ответов
- 11 Октября 202313 ответов