Что вас беспокоит?
Дистония/акатизия
У меня затяжная депрессия и ужасная тревога 24/7. Началось с хронической тазовой боли 6 лет назад, дальше подключилось тревожное расстройство и депрессия. Стала лечиться у психиатра. Попробывала все буквально антидепрессанты. Но, как я понимаю, лечили неверно. Меняли препарат каждые 2 месяца. Если с выхода на новую дозу боль не ушла – меняли. Потом сделали плазмофорез, чтобы всё это вывести. И дальше я выживала как могла (ремиссии не было). Пропали все чувства. В мае этого года родила. И накрыло всё с новой силой. Я уже вприпрыжку бежала к психиатру. Выписали миртазапин+тералиджен. За две недели дошла до дозы 15 мг. И на приёме врач мне поднимает дозу до 45 + Кветиапин. И через два дня такой схемы начинается ужас. Мне выкручивает ноги, руки, хочется выгибать спину и принимать неестественные положения. (Фото рук прикрепляю, остальное смотрится жутко). После такой побочки мне резко отменяют все лекарства, выписывают циклодол+пантогам+сибазон. Принимаю неделю, лучше не становится. Что мне делать? Это пройдёт? Как долго может длиться? Есть риск, что это навсегда или что будет хуже ещё (прошу честного ответа)? Помимо своих проблем с депрессией и тревогой, заработала ещё и выкручивания... очень страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, навсегда так не останется, обычно легче в течение 2 недель становится, но если за неделю вообще без улучшений, то обычно сибазон и Амантадин капаем, плюс витамина в 6 курс.это через дневной стационар обычно все делается.
Становится на схеме сибазон+циклодол на 15% лучше. Без них не знаю как. Это может затянуться на месяцы? Можно ли в таком состоянии начинать пить Феварин, который мне выписали на замену миртазапина. Или пока не стоит?
Почему так вообще случилось? Кветиапин до этого пила много раз.
Причину указать не могу без очного смотра, но феварин начать можно с минимальных доз. На месяцы это не должно затянуться, 15% маловато для хорошей динамики, лучше тогда обсудить вариант выше с вашим врачом, томе более сибазон не желательно дольше 14 дней.
А если ничего не примать, само не уйдёт?
Обычно не проходит
Принятый ответ
Здравствуйте, дистония и акатизия обычно возникают при длительном приеме больших дозировок антипсихотиков, вероятнее Ваш организм очень чувствителен к препаратам. Надолго это состояние остаться не должно.
Миртазапин может вызывать акатизию, возможно он ее и спровоцировал, лучше его больше не принимать.
Пока можно продолжить назначенную терапию, а лучше купировать состояние инфузионной терапией-ноотропы, антиоксиданты( мексидол, цераксон, витамины гр.В), сибазон и циклодол вызывают привыкание, лучше заменить на таб.бипериден и амантадин под контролем лечащего врача. Состояние обязательно улучшится, не переживайте.
Да, я понимаю, что это миртазапин на резко повышенной дозе повлиял. С Кветиапином уже знакома, он таких не давал побочек. Все препараты мне разом отменили. Если не принимать ничего сейчас вообще, это состояние пройдёт само или нет?
Через сколько вызывает привыкание циклодол?
Может ли быть, что оно затянется на месяцы/годы? Списывалась в чатах с людьми, у которых такое проявлялось, и это не прошло.
Спасибо 🙏
И как долго лечиться ноотропами?
Когда ждать улучшений?
Юлия, про то, что Вы пишете- «не проходит и остается»-это поздняя дискинезия, она развивается при длительном применении больших доз, у Вас этого не было.
В течении 1-2месяцев симптомы должны стихнуть и пройти. Курс лечения ноотропами как раз составляет месяц, сначала можно иньекционно, затем продолжить прием таблеток.
При активном лечении в течении месяца должно быть улучшение.
Елена, а если не принимать циклодол и сибазон, это само может пройти?
Самостоятельно может пройти, Вы ведь лекарство , вызвавшее акатизию исключили, сибазон больше 2х недель принимать не рекомендуется, циклодол не более месяца. На мой взгляд лучше пролечиться более интенсивно , поделать капельницы, если есть возможность в дневном стационаре.
Капельницы с ноотропами?
Да, капельницы с ноотропными препаратами( глиатилин, пирацетам), антиоксидантами(мексидол),это ускорит процесс восстановления
Спасибо большое!
Пожалуйста ! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Это частый побочный эффект нейролептиков, к которым относится кветиапин и в меньшей степени тералиджен. Резкое повышение дозы миртазапина до 45 мг тоже могло сыграть роль.
Это не навсегда. Острая дистония, вызванная лекарствами, обычно обратима после отмены препарата и правильного лечения.
На фоне приема циклодола и отмены кветиапина, симптомы должны ослабевать и исчезнуть в течение нескольких дней, максимум 1-2 недель.
Главный риск сейчас - не сама дистония (она пройдет), а обострение депрессии и тревоги на фоне отмены всех препаратов и стресса. Возможно, вам нудно проконсультироваться с другим специалистом по поводу продолжения лечения.
Здравствуйте! Я консультировалась очно у 2х врачей. Мне сказали пока ничего из антидепрессантов и прочих пси-препаратов принимать нельзя, пока не пройдёт дистония. Схема лечения: циклодол 1т/2 р, сибазон 1т/3р. На ней нахожусь уже 6 дней, пока без улучшений. Не проходит. В тематических чатах многие пишут, что даже после отмены всего с ними это осталось на года. Правда ли, что такое возможно? Не нужно ли как-то ещё корректировать схему лечения?
Я лечилась всего 2 недели миртазапин+кветиапин. Сейчас просто животный страх, что ко всем моим проблемам добавилось ещё и это, и что эта дистония надолго со мной. Если в течение след.недели не уйдёт, что мне делать?
Вы пишите: "Острая дистония, вызванная лекарствами, обычно обратима". Обычно. Но бывают исключения?
И может ли острая дистония пройти сама по себе, если не принимать корректоры?
Да, в медицине всегда есть исключения. Однако эти исключения почти всегда связаны с длительным приемом нейролептиков, неправильным или запоздалым лечением острого эпизода и наличием других неврологических заболеваний.
Ели не пройдёт в течении недели, нужно повторно обратиться к врачу. Доза циклодола может быть недостаточной для купирования симптомов. Стандартные дозы для острой дистонии могут достигать 6-12 мг/сутки и даже выше. Если Циклодол в высокой дозе не помогает достаточно быстро или плохо переносится, есть другие варианты, например бипериден (Акинетон).
Да, теоретически может, после отмены вызвавшего ее препарата Однако, это может занять гораздо больше времени, чем при лечении корректорами.
Спачибо. Если с субботы принимаю 2т циклодола и 3 т сибазона (это 6 дней), но пока не до конца помогает, и со след.недели у меня 1т циклодола без сибазона – это правильное лечение? Я очень боюсь, что так и останется, потому что вы пишите, что такой риск есть при неправильном лечении
Если на следующей неделе состояние без изменений, обратититесь к врачу для коррекции. Состояние должно улучшаться
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Это побочное действие нейролептика. Так навсегда не останется, не переживайте. Это купируется приемом циклодола, Биперидена (снятие мышечного спазма). Лучше всего в дневной стационар походить, поставить капельницы с амантадином дня три.
Здравствуйте! А если не принимать корректоры, а просто подождать, само это пройдёт?
Да,пройдет, но дольше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мой взгляд с Феварином спешить не нужно пока ситуация нестабильная. В таких случаях Циклодол можно сделать до трёх приёмов в день по таблетке, транквилизатор оставить если течение 5-7 дней ситуация не изменится - обсудить с лечащим врачом врачом вариант проведения плазмафереза.
Здравствуйте! Уже неделя прошла с момента лечения. Это может остаться навсегда?
Или вы имеете в виду + ещё 5-7 дней
Нет я не думаю что это останется. Но меры предпринимать нужные и чем быстрее - тем лучше будет результат.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20205 ответов
- 1 Октября 20201 ответ