Что вас беспокоит?
Нежная и язычная миндалина
Беспокоит долгое время,на протяжении 6 месяцев боль в корне языка и воспаленные сосочки на языке побокам которые болят,боль в корне языка,бывает трудно глотать,за это время пролежал в гастоэнтерологическом отделении по поводу гэрб,пролечили но с языком легче не стало,был у многих лор врачей делали фарингоскопию -слизистой глотки слегка гипермированна,отечнана корне языка гипертония нежной миндалины,отчётность,все лоры кто смотрел говорят на онкология не похоже а воспаление какое то идёт,сдавал мазки был кандидоз пролечился,изменений нет,делал мрт шеи 2 раза и оба раза признаки полисинусита,гиперплазия небных и язычной миндалины,сейчас перездал мазок выявили klebsiella pneumonia 10 в 5 ,подскажите что это может быть,полоскания все время рот хлоргекседином,пропил кучу имудонов и т п ничего не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите фото выписки со стационара к вопросу пожалуйста, а также фото горла для оценки его состояния. Продолжаете ли прием антирефлюксной терапии? Соблюдаете рекомендации по образу жизни при гэрбе?
Зачастую такая симптоматика характерна для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло, то есть признаки фаринголарингеального рефлюкса. При таком виде рефлюкса, как правило препараты по типу омепразола назначают не менее 3-4 месяцев, чтобы подавить внепищеводные проявления рефлюкса
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла, языка, осмотр ЛОР-врачом, результат МРТ.
Из описания не совсем понятно, возможно, сработала автоматическая замена слов.
Какое лечение получали по поводу ГЭРБ?
Здравствуйте
Клебсиелла в подобных случаях чаще всего попадает в полость рта и глотку из органов желудочно-кишечного тракта на фоне заброса содержимого желудка в глотку и может являться косвенным маркером проявлений рефлюкса при обнаружении в мазках
Данные микрофлора не может являться причиной описанных симптомов и не требует какого-либо специфического лечения в подобных случаях
Противорефлюксные препараты в подобных случаях под контролем гастроэнтеролога как правило рекомендуют применять курсом не менее трёх месяцев для достижения контроля над глоточными проявлениями рефлюкса
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу и выписку из гастроэнтерологического отделения
Уточните как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, зуд в носу, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, здравствуйте чихание есть,нос дышит плохо там полип и я на сосудосуживающих препаратах,чихание от аллергии
По описанию мрт имеются признаки наличия экссудата в правой половине основной пазухи носа, то есть вероятнее всего признаки воспаления в пазухе
Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или ощущение опоясывающей сжимающей головной боли? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, нет на данный момент болей в лобной пазухе нет,по стенке не стекает,при наклона боли нет
В таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа это исследование которое является золотым стандартным диагностики пазух и позволяет понять есть ли действительно признаки воспаления с жидкостью в пазухах и необходимость лечения данной проблемы
Воспаление в пазухах как и аллергический ринит может быть причиной реакции лимфоидной ткани в том числе и нёбных и язычные миндалины в подобных случаях
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки, который чаще всего характерно для сброса содержимого желудка в горло или действие других раздражающих факторов в том числе вероятно на фоне аллергического ринита или воспаления в пазухах
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните принимаете ли в данный момент препараты для контроля симптомов рефлюкса и какие?
Анна Юрьевна, пил долгое время нексикум,после него пропил хайробезол,последние недели 3 ничего не принимаю,подскажите ещё нужно ли мне принимать что то от klebsiell этой
Никаких специфических препаратов для лечения клебсиеллы в таких случаях принимать не рекомендуют, так как данная микрофлора не является причиной описанных симптомов
В таких случаях противрефлюкснные препараты рекомендуют под контролем гастроэнтеролога принимать длительными курсами как правило не менее трёх месяцев непрерывно
Также рекомендуют соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты чтобы немедикаментозно уменьшать проявления рефлюкса. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Всего Вам доброго!
Анна Юрьевна, сегодня сдал кровь повышены моноциты что это может быть?
К сожалению не могу открыть приложенные файлы через сайт/ приложение вероятнее всего из за ошибки программы.
Прикрепите файл с анализом в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра
Как правило повышение моноцитов в общем анализе крови в подобных случаях связывают с проявлениями вирусной инфекции
Принятый ответ
Удалось посмотреть результаты прикрепленного анализа, в анализе есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как косвенные признаки аллергии - повышение эозинофилов и вирусной инфекции- повышение моноцитов
В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализы крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia для поиска причинных аллергенов
Здравствуйте
Прикрепите фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Язычная миндалина может воспаляться на фоне ГЭРБ
Вы уже закончили прием антирефлюксной терапии?
Как у вам дышит нос?
Слизь по задней стенке не стекает?
Нет ли пробоем с зубами?
Маргарита Александровна, нос дышит плохо там полип,я на сосудосуживающих препаратах,антирефлюксная терапия я на ней долгое время,изменений нет,я придерживаюсь диету,зубы впорядке
Если плохо дышит нос - слизистая в зеве тоже реагирует, так как нос и горло взаимосвязаны
Вам не предлагали хирургическое удаление полипа?
Здравствуйте. Рефлюкс при эндоскопии не всегда виден. В сомнительных ситуациях его диагностируют с барием рентгенологически. Постоянные полоскания ротовой полости хлоргексидином или другими антисептиками не полезны. Важно поддерживаться свою микрофлору в ротовой полости, рассасывают в таких случаях например Бактоблис на месяц. Там содержатся полезные бактерии для поддержания микрофлоры именно в ротовой полости
Виктория Викторовна, сдал кровь сегодня повышены моноциты,и стала болеть шея при поворотах,во рту вяжет сильно,что это может быть?
Моноциты повышаются при вирусных инфекциях. Боль при поворотах может быть при воспалении мышц шеи,если были под кондиционером, например,туда же вязкость во рту. Используют масла для увлажнения
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202115 ответов
- 3 Октября 202436 ответов
- 22 Ноября 20243 ответа
- 15 Мая 202543 ответа