Консультация пульмонолога /

Плеврит. Нужно ли в данном случае откачивать жидкость. — вопрос №350819

2921 просмотр

Здравствуйте. У моего отца после пневмонии появились осложнения - плеврит. Он сейчас находится в больнице в терапевтическом отделении. Один раз ему уже откачивали жидкость. Но после последнего кт и узи видно что жидкость ещё присутствует. Последнее узи показало что справа в плевре 5 см, а слева 30 см. Врачи не хлтят опять делать пункцию. Боятся сделать пневмоторекс. Пытаются убрать с помощью антибиотиков. Но жуткий кашель и температура продолжаются уже неделю. Вопрос: нужно ли при таких показателях опять откачивать жидкость? И как правильно лечить плеврит. Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Здравствуйте! При повышении температуры и признаков воспаления нельзя проводить пункцию, тут нужна адекватная терапия диуретиками и обследование на заболевания сердечно сосудистой системы.
Принятый ответ
Клиент
Елена, обследования сердечно-сосудистой ему не делали. Делали только узи брюшной полости( ничего страшного не обнаружено). Мочегонные принимает. Но первый раз ему делали пункцию при такой же высокой температуре. После неё некоторое время температуры не было. А потом опять появилась. Но больше всего беспокоит жуткий кашель и боли в груди. Он сейчас в ковидном отделении. Поражерия легких уже пошли на спад, но вот вопрос с плевритом остается открытым. Мне нужно знать,правильно ли проводится лечение. Его уже выписыаали из больницы с поражением 75 % и сатурацией 75. Через 4 дня обратно попал в эту же больницу с плевритом.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Вы можите предоставить весь список назначений?
Клиент
Елена, дают гормоны,дексаметазон, антибиотики ванкомецин, меропемен,оксипарин. Мочегонные не дают по причине ковида и чтобы не сделать ему обезвоживание.Ему первыую давали мочегонные.
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Я не поняла, ему только начали давать мочегонное или до этого давали?
Клиент
Елена, до этого давали. Уже неделю не дают
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
А точно указано в см, не в мл? Если это мл, то это малекий объем жидкости и не требует пункции. Уточните пожалуйста, обычно жидкость в лёгких измеряется в мл
Пульмонолог
Надежда , добрый вечер! Опасения врачей Вашего отца имеют под собой веские основания. Врачи терапевтического профиля делают Плевральные пункции только как правило однократно в качестве экстренной помощи. Далее - это уже ,,забота , Пульмонологов и Торакальных хирургов. По поводу правильности лечения : Плеврит лечат Антибиотиками и мочегонными препаратами,а так же препаратами для коррекции деятельности сердечно-сосудистой системы (но для этого как правильно советует коллега - нужно сделать ЭКГ ,УЗИ сердца). Надежда и при накоплении жидкости - нужна консультация Торакального хирурга для решения вопроса о постановки дренажа в плевральную полость и выведения жидкости. По поводу проведения пункции при температуре- делаем и при температуре и в конце Пункции вводит внутриплеврально Антибиотик. Но , повторюсь ,раз жидкость накапливается - необходима консультация Торакального хирурга. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Врач мне говорит что это лечение было прописано в связи со осложнениями во время короновируса. И из-за короновируса плеврит лечится ни как всегда, а по- другому. Это так? Или не имеет значение есть у него короновирус или нет? И ещё мне доктор сказал,что жидкость,которая сейчас находится в плевральной области сама рассосется под действием антибиотибактериальной терапии. Это действительно так? Или же её всё таки нужно выкачивать?
Пульмонолог
Надежда ,уточните , пожалуйста ,точные цифры ? 30 см или 3 см справа? С уважением, Ольга. Под воздействием Антибиотиков жидкость уходит назад в сосудистое русло. Но ,мне нужны точные цифры жидкости.
Клиент
Ольга, 30 см справа и (я сейчас узнала у доктора) 10 см слева
Пульмонолог
Надежды ,точно см ,а мл? С уважением, Ольга .
Клиент
Ольга, ой. Конечно мл. Я ошиблась. Простите.
Клиент
Ольга, 300 мл справа и 100 мл слева
Пульмонолог
Надежда ,но вот совсем другое дело. Можно пока без пункции ,но через 2 дня - контроль УЗИ. А кашель идёт за счёт раздражения плевры воспалительным процессом,а при накоплении жидкости кашель,наоборот уменьшается . Но ,нарастает одышка. Надежда ,так что лечение правильное. Но , повторюсь ,под контролем УЗИ плевральных полостей. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, огромное Вам спасибо. Успокоили
Пульмонолог
Надежда , добрый вечер! Вам ,спасибо за обращение. С уважением,Ольга.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. 300 мл и 100мл - действительно не те объемы , при которых мы делаем плевральную пункцию, так как это опасно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурсит колена
5 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Температура 36,9
24 февраля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо