Консультация лора /

Разбор анализа крови при синусите — вопрос №3110335

152 просмотра

Здравствуйте,уже три месяца эозинофилы в крови скачут,то повышаются,то снижаются.Болею с 21 февраля,сначала начался синусит-пропила аугументин 500 -10 дней,но на рентгене все равно была жидкость в пазуха и назначили ещё супракс 5 дней.Вроде стало легче,все прошло.Через 2 недели опять сдаю оак и иду к Лору.Она все равно видит отек в носу и назначает ингаляция флуимуцила.На 3 ингаляции я почувствовала как резко отек нарастает.Хотя повторюсь,что до этого было нормально по ощущениям.Врач выписывает и назонеск,и трамицент.И клацид.Но я чувствую,что отек не спадает,тогда врач ещё говорит сделать 3 дня уколы демексетазона.После первого укола стало немного легче,стала выходить мокрота.Сдала сегодня кровь и ахнула от показатель.Что делать?Помогает ли антибиотик,если я пью его уже 6 дней.Подскажите пожалуйста,что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, эозинофилы сохраняются после инфекционного процесса.
Нужно пересдать через 2 недели.
Рентген ппн когда делали/?
Как нос дышит?
Как общее самочувствие в динамике?
Выделения из носа? Или кашель?
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила анализы все.Рентген делала 6 марта,нос дышит легче,много отделяемого через горло идет,прям першит
Клиент
И сегодня вот анализ вообще плохой
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да оак признаки бактериальной инфекции и сдвиг нейтрофилов влево.
Посев из носа на микрофлору и чувствительность сдавайте к антибиотикам.
Клиент
Сейчас принимаю Клацид,но кажется,что он не помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Применение дексаметазона может быть причиной повышения лейкоцитов и нейтрофилов в крови в подобных случаях. В анализе крови от марта 2025 г есть изменения в виде повышения эозинофилов которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как косвенные признаки аллергии

Вы не аллергик ? Бывает ли зуд в носу, чихание? Посещали ли аллерголога за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Никогда не была аллергиком
Я уже сдавала анализы на биохимию,ревматоидный фактор и ничего,все в норме.
Клиент
Единственное,что когда я сдавала оак и там были повышенные эозинофилы,на этом фоне у меня был стоматит
Клиент
Я уже делала и гастроскопию,и колоноскопию
Никто не может понять в чем дело
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста остальные результаты анализов к вопросу

В первую очередь таких случаях рационально посетить аллерголога для постановки кожных аллергопроб или сдачи крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам для исключения аллергии

А как дышит нос вне болезни? Выполняли ли КТ пазух носа за этот период?
Клиент
Прикрепила.
Вне болезни я давно зависима от капель(детский Снуп),но капаю где-то 2 раза в день.
Кт делала головы за это время,там просто было написано,что есть кисты в обоих пазухах носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска возможных причин аллергии

Прикрепите описание КТ к вопросу
Клиент
Прикрепила кт
Детский ЛОР, ЛОР
Исследование не прикрепилось
Клиент
Извините,теперь точно
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ нет убедительных признаков воспаления в пазухах есть кисты которые как правило в таких случаях занимают менее половины объема гайморовых пазух и подлежат лишь наблюдению и контролю КТ в динамике через один год
Клиент
Подскажите пожалуйста,сейчас у меня бактерия?
Клиент
Почему я никак не могу вылечиться и понять,что с эозинофилами
Детский ЛОР, ЛОР
В первую очередь в таких случаях стоит исключить аллергию и уточнить её причину как как возможную первую причину повышения эозинофилов

Дексаметазон стимулирует увеличение лейкоцитов в анализе крови поэтому анализ в подобных случаях рациональнее повторить в динамике через 3-5 дня для контроля показателей крови и сдать кровь на с- реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления. Вряд ли результаты анализов учитывая недавний прием дексаметазона указывает на признаки бактериальной инфекции в таких случаях

Срб 10 в одном из анализов полиса невероятно соответствует вирусной инфекции в таких случаях, для бактериальной инфекции как правило характерен уровень срб выше 30
Клиент
Вы бы порекомендовали мне продолжить пить антибиотик и поставить ещё 2 укола дексаметазона?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет антибиотик не рекомендовала бы пить в таких случаях, а вопрос о целесообразности продолжения использовании дексаметазона стоит рассмотреть на приеме с очным доктором
Клиент
Спасибо,то есть мне через 3-5 дней пересдать оак и срб
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит повторно сдать анализы в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции
Можете прикрепить результаты Рентгена?
Вы клацид принимаете 7 дней? В какой дозировке?

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Рентген только от 6 марта,после него я пропила супракс 5 дней.Стало легче,рентген больше не делала.Клацид пью уже 6 дней в дозировке 0,5
Детский ЛОР, ЛОР
500мг 2 раза в день?
Клиент
1 раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
При лечении острого синусита Клацид необходимо принимать по 500мг 2 раза в день
Клиент
Спасибо,подскажите пожалуйста,а анализы мои сейчас не значат онкологию или аутоиммунный момент?
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам есть признаки воспаления
Больше никаких отклонений нет
ЛОР
Здравствуйте, в оак имеются признаки бактериального процесса. Лечение рекомендовано продолжить до 7 -10 дней . Для носа можно добавить промывание онп по проетцу если заложенность на фоне гормонов. За онкологию данных не вижу . Кисты просто наблюдать, пока не требует хирургического лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с голеностопом
13 июля 2017
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
3 января 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Месяц не проходит орви
23 ноября 2023
Галина, Новоузенск
Вопрос закрыт
Упал с кровати
31 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань