Что вас беспокоит?
Рвота, тревожность, переход на другой АД
Началось всё в июле 2024 меня мучали: рвота, не работал жкт,головокружение, панические атаки, постоянный понос, кошмары, бессонница, не могла выходить на улицу, бессилие, усталость, не хотелось просыпаться уже вообще, потеря веса с 56 стала весить 46. С 10.01.2025 выписали АД, принимала каликсту, дополнительно эглонил(2 месяца). Каликсту до 45 мг подняли в Марте. Больше ничего не пила. Набрала вес сколько и потеряла (с 46 до 55), стабильно, больше не поправляюсь, адского аппетита нет. Потом начались головные боли в Мае, плюс понервничаю и начинался понос, и тремор в руках, прописали тералиджен , но мне он не подходит. Перестала пить в Июне тералиджен начались сильнее головные боли 2 недели болела голова ничего не помогало.Появилась усталость. Иногда не работал желудок, но терпимо. Решили что будем переходить с Каликсты на Велаксин.(мигрень поставили) снижать каликсту и повышать велаксин каждый 5 день и дойти до капсулы 150мг. Но этого не случилось. Начался реальный АД, я словила все побочки какие только могли быть от таблетки 1/2 , звенящая тишина в ушах, меня отключало с открытыми глазами, пульс очень был высокий, давление упало, я думала что просто умру. Такое терпеть я бы просто не смогла до 150мг, врач испугался за мое состояние. сказал отменять все АД 07.07, и выписал капельницу цитофлавина и грандаксин 1 табл 2 раза в день . Решили что месяц никаких АД принимать не будем. Далее состояние улучшилось, но тревожность была, плохо ела. Я продолжила пить цитофлавин (1 месяц) в таблетках и грандаксин(на 2/3 месяца) Врач надеялся что если не вырастет тревога, то обойдется только им. Каждую неделю у меня появилась рвота, если ночью меня испугать или разбудить я буду блевать всю ночь. и заметила если не вырву едой, то мне только хуже. я не ем после 8 чтоб ночью не тошнило. потом 27.07 я поняла что тревожность намного у меня усилилась, у меня тахикардия постоянная, предобморочное состояние, аппетита нет, сил нет, выходить на улицу тяжело, головные боли и головокружение, меня начнет накатывать, и больше не засну. Могла проснуться в 4 утра и больше не спать, и чувтоватаь себя очень плохо. Врач сказал что начнинаем пить Элицею. 1.07 : надо начинать по 1/4 таб 3 дня, потом 1/2 таб 3 дня, потом 3/4 3 дня, потом целую. потом меня отпустило на 2 дня, и аппетит был не сильный, после 8 вечера не ем на ночь чтоб не рвать в случае чего. но утром после сна и когда ложусь спать подташнивает. сегодня 6.08 выпила элицею 2/2, словила на мысли что чувствую себя хорошо, даже аппетит был, но ем я мало, но меня все равно это радует когда я что-то да ем к вечеру немного понервничала( но это даже не стресс, а малейшее волнение) хотела есть, начала есть кукуру и опять тошнит, но решила все равно доесть, есть же надо, а то сил не будет. начала чувствовать тревогу и меня начало рвать тем что я ела еще в обед( пью дополнительно панкреатин), замечаю что еда не до конца переваривается у меня. Раньше если у меня была рвота один раз то она была с облегчением, но чувствовала себя разбитой, эмоционально вымотанной, а сейчас это все х2 и рвать могу хоть 3 раза и голова кружится я как будто на корабле меня всю шатает, и хочется ужасно рыдать от того как я устала уже от этого. Сейчас у меня просто идет рвотный рефлекс и так как я ничего не ела на ночь, и утром тянет все равно рвать. У меня такие вопросы: 1)Какой спектр действия у Элицеи? будет ли лечить она тревогу? 2) рвота может обострилась из-за того что начала пить новый АД? ибо она участилась. 3) может как-то по времени правильнее таблетки распределить? грандаксин пью в 9-10 утра, элицею в 11, грандаксин потом в 6 вечера. 4)как подобрать себе психолога? в какой технике лучше работать ? 5)может надо соблюдать диету пока не до конца еда переваривается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю как вы устали , в таких случаях подбирают антидепрессанты сиоз , тк это золотой стандарт лечения тревоги. Но как мед психолог отвечу вам на 4 вопрос: лучше работать с врачом психотерапевтом или клиническим психологом по методу КПТ. тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Важно учиться понимать механизм работы тревожности , владеть навыками совладение с ней. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. И тогда комплексный подход выведет состояние в стойкую ремиссию.
Можно посмотреть специаслитов на сайте Ясно, Ответ, Сберздоровье 🙏🏻
Алина Николаевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Элицея лечит тревогу (эффект через 2-4 недели), но сначала может усиливать тошноту.
2. Рвота могла участиться из-за старта элицеи (побочка, которая обычно проходит за 1-2 недели).
3. Элицею лучше принимать утром или днём (не натощак). Грандаксин — утром или днем до 17:00.
Может нарушать сон, если принимать позже.
4. Ищите специалиста по КПТ (когнитивно-поведенческой терапии).
5. Лучше есть малыми порциями 5-6 раз в день. Исключить кофе, острое, жирное. Перед сном — лёгкая пища (йогурт, банан) или ромашковый чай.
Если тошнота и рвота мешают нормальной жизни, то можно рассмотреть домперидон.
Ольга Владимировна, здравствуйте, подскажите спектр действия донпередон
Он является прокинетиком. За счёт блокирования определённых рецепторов он уменьшает стимуляцию рвотного центра, также ускоряет перистальтику желудка, снижает риск рефлюкса.
Ольга Владимировна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина.
1. Да, Элицея показана и эффективна для лечения тревожного расстройства.
2. Да, это вероятно и является частым побочным эффектом в начале приема СИОЗС, включая эсциталопрам. Серотонин играет важную роль в работе ЖКТ. Резкое увеличение его доступности в синапсах, что может раздражать рецепторы в желудке и кишечнике, вызывая тошноту. Обычно она проходит в течение 1-2 недель на стабильной дозе. Принимайте таблетку во время еды.
3. Ваше текущее расписание в целом логично.
4. Наиболее доказанной эффективностью при тревожных расстройствах обладает когнитивно-поведенческая терапия. Договоритесь о первичной консультации (часто бывает краткой/бесплатной). Оцените, чувствуете ли вы доверие и комфорт с этим человеком. Это ключевой фактор успеха терапии.
5. Да, соблюдение щадящей диеты рекомендуется, учитывая ваши симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте,
1) спектр действия у Элицеи широкий, особенно эффективен этот препарат для лечения тревожных расстройств. Предпочтительнее ципралекс использовать.
2) да, обычно это первые 2-5 недели адаптации
3) элицею и Грандаксин можно и за один раз утром, прядений прием грандаксина не позже 17-18:00
4)лучше именно психотерапевта и по методике кпт.
5)если гастроэнтеролог вам не прописывает диету, то не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина.
Элицея действует непосредственно на тревогу. Его эффект развивается приблизительно с 3-4 недели приёма. Тошнота и рвота могли участиться из-за начала приема нового антидепрессанта. Можно добавить сейчас бензодиазепиновый транквилизатор, чтобы купировать это состояние.
Можно пока соблюдать диету с исключением жирного и сладкого, от которого может тошнить чаще.
Психолог выбирается по тому факту - комфортно ли Вам говорить откровенно со специалистом или нет, а также его профессиональные навыки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201719 ответов
- 5 Января 202028 ответов