Что вас беспокоит?
Застои желчи, гепатит С
Здравствуйте. Мне 41 год, рост 180 см, вес 57кг. За два последних месяца скинул 4 кг. Мои симптомы: тяжесть в подреберье справа, бывают боли колющие, расстройство пищеварения (нерегулярный стул - бывает без слабительных неделю не хожу по-большому, диареи нет, кал без скрытой крови, на вид светлее обычного, моча нормальная), тошнота постоянная, изжога бывает сильная, часто бывает головокружение, редко непродолжительные головные боли. Гепатит С обнаружен в январе этого года, генотип 3а/3в, вирусная нагрузка 3,3*10'5. МРТ обследование печени выявило только застои желчи. Назначили урсосан 3 капсулы, необутин 1т 3р/д. Противовирусную терапию гепатита хотел делать дженериками за личные средства. Но гастроэнтеролог (к гепатологу или инфекционисту я попасть физически не могу в связи с их недоступностью из-за пандемии) рекомендует начать лечение гепатита после окончания пандемии. Мотивируя это тем, что сейчас высока вероятность заболеть ковидом-19 и в этом случае терапию придётся прекратить, что приведёт к значительной потере финансов и усложнит лечение гепатита в будущем. Но вот только когда эта пандемия закончится - вопрос... Разумны ли эти рекомендации? Хотелось бы не допускать развития гепатита, и избавиться от него как можно быстрее. И вопрос по желчегонным препаратам. Урсосан препарат недешёвый, знакомые советуют Аллохол, он гораздо дешевле. Скажите, в моём случае он подойдёт? И если да, то в каких дозировках? Мне выставлен диагноз: по МКБ-10 B18.2 Хронический вирусный гепатит С, минимальной степени биохимической активности. ДЖВП. хр холецистит в/пузырный холестаз. Хронический гастрит, об. Хр колит, Хр запоры. Анализы крови. Н.р ИФА - отриц, бтлтр -22,6, АСТ - 45 Е/л, АЛТ - 34 Е/л, ОАК норма, СОЭ-25 мм/ч. Два месяца назад печёночные были хуже - АСТ - 102, АЛТ - 122.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лечите гепатит сейчас и соблюдайте меры безопасности.
Добрый вечер. А когда пандемия закончится, хотелось бы спросить? Если одна волна плавно перетекает в другую. Если только ждать хорошую вакцину. На самом деле ПВТ протекает достаточно быстро, вряд ли в случае об инфицирования ковид ее придется отменять, есть ряд препаратов, сочетаемых с ПВТ. Единственное, Вам нужно перед лечением не сколько МРТ, а именно фибросканирование печени, учитывая данные субтипы вируса С.
Наталья, про фиброскан мне ни один врач из осматривающих меня даже не намекнули. В Кургане совсем плохо сейчас с медициной :( Из препаратов пвт какие дженерики можете порекомендовать? (Софосбувир-даклатосвир, софосбувир-велпатасвир) Всё-таки настоять о проведении фибросканирования мне нужно?
Наталья, сейчас поискал в интернете по Кургану - согласно найденной мной информации, фибросканирование можно было сделать только в областной инфекционной больнице, но она сейчас закрыта, работает только с коронавирусными больными. Пока не представляю что и делать. Без этого обследования мне не обойтись?
Дело в том, что данные субтипы наиболее часто вызывают фиброз. Поэтому важно, какой он до начала лечения. Схема соф-вел предпочтительна.
Если так, то да, без него.
Наталья, спасибо. А что скажете о желчегонных?
Вам лучше урсодезоксихолевая кислота в дозе по весу лучше на ночь курсом от 1,5 до 3х месяцев. УДХК - комбинированный препарат - и гепатопротектор, и желчегонный, и улучшает свойства желчи. Коммерческие названия (урсодез, урдокса, эксхол, урсосан и прочие).
Наталья, спасибо за развёрнутый ответ. Решено - лучше не буду экономить с аллохолом. Курс урсосана мне на 3 месяца и назначили, всё верно значит.
Принятый ответ
Самое главное, не бойтесь, начинайте основное лечение, результат не заставит себя ждать.
Здравствуйте это неразумно, пандемия может затянуться на годы. Спокойно лечитесь, пейте больше жидкости.
Добрый вечер.
Начинайте лечение гепатита, никто не знает сколько продлится пандемия.
Перед началом терапии вам необходимо выполнить фиброскан.
Урсосан нельзя заменить аллохолом-не одно и тоже
Екатерина, спасибо за ответ. С фибросканом, похоже, проблема в Кургане :( но я уточню ещё у местных лечащих врачей...
Принятый ответ
Здравствуйте. Самое разумное в вашей ситуации - это обратиться к врачу, который занимается дистанционным лечением гепатита С. С ним и примите решение по обследованию и проведению лечения (на коммерческих условиях). Онлайн-лечение HCV-инфекции в связи с эпидемией стало обыденным делом и могу подтвердить, что эффективность ПВТ не пострадает. Доказано в моей практике на многих сотнях пациентов.
Здравствуйте! Ждать окончания пандемии для лечения гепатита С не разумно. Можно и нужно сейчас проводить противовирусную терапию, по возможности сделайте Фиброскан печени.
По поводу желчегонных, можно принимать Аллохол или Хофитол
Нина, чуть выше Екатерина написала, что урсосан нельзя заменить аллохолом... Всё-таки - можно или нет? А хофитол по цене примерно так же выходит как урсосан, или он поэффективней будет?
В вашей ситуации можете принимать Аллохол
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201814 ответов
- 1 Февраля 20217 ответов
- 19 Апреля 20212 ответа
- 20 Июля 20219 ответов