Консультация гепатолога /

Застои желчи, гепатит С — вопрос №350837

3812 просмотров

Здравствуйте. Мне 41 год, рост 180 см, вес 57кг. За два последних месяца скинул 4 кг. Мои симптомы: тяжесть в подреберье справа, бывают боли колющие, расстройство пищеварения (нерегулярный стул - бывает без слабительных неделю не хожу по-большому, диареи нет, кал без скрытой крови, на вид светлее обычного, моча нормальная), тошнота постоянная, изжога бывает сильная, часто бывает головокружение, редко непродолжительные головные боли. Гепатит С обнаружен в январе этого года, генотип 3а/3в, вирусная нагрузка 3,3*10'5. МРТ обследование печени выявило только застои желчи. Назначили урсосан 3 капсулы, необутин 1т 3р/д. Противовирусную терапию гепатита хотел делать дженериками за личные средства. Но гастроэнтеролог (к гепатологу или инфекционисту я попасть физически не могу в связи с их недоступностью из-за пандемии) рекомендует начать лечение гепатита после окончания пандемии. Мотивируя это тем, что сейчас высока вероятность заболеть ковидом-19 и в этом случае терапию придётся прекратить, что приведёт к значительной потере финансов и усложнит лечение гепатита в будущем. Но вот только когда эта пандемия закончится - вопрос... Разумны ли эти рекомендации? Хотелось бы не допускать развития гепатита, и избавиться от него как можно быстрее. И вопрос по желчегонным препаратам. Урсосан препарат недешёвый, знакомые советуют Аллохол, он гораздо дешевле. Скажите, в моём случае он подойдёт? И если да, то в каких дозировках?
Мне выставлен диагноз: по МКБ-10 B18.2 Хронический вирусный гепатит С, минимальной степени биохимической активности. ДЖВП. хр холецистит в/пузырный холестаз. Хронический гастрит, об. Хр колит, Хр запоры.
Анализы крови. Н.р ИФА - отриц, бтлтр -22,6, АСТ - 45 Е/л, АЛТ - 34 Е/л, ОАК норма, СОЭ-25 мм/ч.
Два месяца назад печёночные были хуже - АСТ - 102, АЛТ - 122.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, лечите гепатит сейчас и соблюдайте меры безопасности.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. А когда пандемия закончится, хотелось бы спросить? Если одна волна плавно перетекает в другую. Если только ждать хорошую вакцину. На самом деле ПВТ протекает достаточно быстро, вряд ли в случае об инфицирования ковид ее придется отменять, есть ряд препаратов, сочетаемых с ПВТ. Единственное, Вам нужно перед лечением не сколько МРТ, а именно фибросканирование печени, учитывая данные субтипы вируса С.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, про фиброскан мне ни один врач из осматривающих меня даже не намекнули. В Кургане совсем плохо сейчас с медициной :( Из препаратов пвт какие дженерики можете порекомендовать? (Софосбувир-даклатосвир, софосбувир-велпатасвир) Всё-таки настоять о проведении фибросканирования мне нужно?
Клиент
Наталья, сейчас поискал в интернете по Кургану - согласно найденной мной информации, фибросканирование можно было сделать только в областной инфекционной больнице, но она сейчас закрыта, работает только с коронавирусными больными. Пока не представляю что и делать. Без этого обследования мне не обойтись?
Инфекционист, Гепатолог
Дело в том, что данные субтипы наиболее часто вызывают фиброз. Поэтому важно, какой он до начала лечения. Схема соф-вел предпочтительна.
Инфекционист, Гепатолог
Если так, то да, без него.
Клиент
Наталья, спасибо. А что скажете о желчегонных?
Инфекционист, Гепатолог
Вам лучше урсодезоксихолевая кислота в дозе по весу лучше на ночь курсом от 1,5 до 3х месяцев. УДХК - комбинированный препарат - и гепатопротектор, и желчегонный, и улучшает свойства желчи. Коммерческие названия (урсодез, урдокса, эксхол, урсосан и прочие).
Клиент
Наталья, спасибо за развёрнутый ответ. Решено - лучше не буду экономить с аллохолом. Курс урсосана мне на 3 месяца и назначили, всё верно значит.
Инфекционист, Гепатолог
Самое главное, не бойтесь, начинайте основное лечение, результат не заставит себя ждать.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте это неразумно, пандемия может затянуться на годы. Спокойно лечитесь, пейте больше жидкости.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Начинайте лечение гепатита, никто не знает сколько продлится пандемия.
Перед началом терапии вам необходимо выполнить фиброскан.
Урсосан нельзя заменить аллохолом-не одно и тоже
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. С фибросканом, похоже, проблема в Кургане :( но я уточню ещё у местных лечащих врачей...
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Самое разумное в вашей ситуации - это обратиться к врачу, который занимается дистанционным лечением гепатита С. С ним и примите решение по обследованию и проведению лечения (на коммерческих условиях). Онлайн-лечение HCV-инфекции в связи с эпидемией стало обыденным делом и могу подтвердить, что эффективность ПВТ не пострадает. Доказано в моей практике на многих сотнях пациентов.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Ждать окончания пандемии для лечения гепатита С не разумно. Можно и нужно сейчас проводить противовирусную терапию, по возможности сделайте Фиброскан печени.
По поводу желчегонных, можно принимать Аллохол или Хофитол
Клиент
Нина, чуть выше Екатерина написала, что урсосан нельзя заменить аллохолом... Всё-таки - можно или нет? А хофитол по цене примерно так же выходит как урсосан, или он поэффективней будет?
Инфекционист
В вашей ситуации можете принимать Аллохол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С; анализы
11 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва