Консультация терапевта /

Повышение Алат и сахар — вопрос №2065700

136 просмотров

В последнее время периодически повышается давление до 150/90 при нормальном давлении 120/80. Поправился на 18 кг ( рост 178 см,вес 98 кг, объем талии 108 см.) в основном в области живота. Хронических заболеваний не было. За последние два года сахар в крови 6,5. Сдал анализы на гепатит В,С , результат отрицательный. Записался на УЗИ внутренних органов. Как мне понизить АЛАТ, и нужны ли мне какие-либо препараты для снижения сахара.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Можете прикрепить анализы? УЗИ брюшной полости? Какие цифры аст, алт, билирубина?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, анализы прикрепил, на УЗИ записался.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Нужно дообследование по поводу повышения сахара. Сдайте гликированный гемоглобин и посетите эндокринолога.
Повышение печёночных проб небольшое и скорее всего произошло из-за нарушения питания (любовь к фастфуду, жареному) и лишнего веса. Необходимо придерживаться диеты (5й стол по Певзнеру).
Пропить урсосан 250мг 2т на ночь - 1 месяц (если на УЗИ не будет камней в желчном пузыре и протоках. Если будут, то сначала консультация хирурга).
Здоровья!
Клиент
Ольга Алексеевна, Спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста! Пока всё не так критично. Достаточно немного помочь.
Терапевт
Здравствуйте. Приложите результат анализов.
УЗИ органов брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, на узи записался, анализы прикрепил.
Терапевт
По глюкозе: необходимо так же сдать гликированный гемоглобина ( это показатель более постоянный и точный)
С уровнем сахара 6,2 не назначаются препараты для снижения сахара, а рекомендуется отказ от сладкого, диета, физическая нагрузка и снижение веса. Контроль сахара через 3 месяца.
По АЛТ- показатель повышен, но не критично
Для выбора гепатопротектора необходимы результаты УЗИ.
Клиент
Евгения Сергеевна, придерживался диеты, но сахар оставался на прежнем уровне.
Терапевт
А вес при этом снижался?
Клиент
Евгения Сергеевна, да но медленно. Сейчас похудеть тяжело.
Терапевт
Поняла вас, тогда обязательно сдайте гликированный гемоглобин- при уровне выше 7,2 - консультация эндокринолога и терапия.
Проверяли щитовидную железу: ТТ-г, т4 свободный? Если нет, то необходимо.
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы. ответила ниже?
Принятый ответ
Терапевт
У вас по анализам глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
Пока только ограничить быстрые углеводы и сладкое, Препараты пока не нужно. Сначала сдать кровь на гликированный гемоглобин.

До 20- это дефицит витамина Д(ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

АЛТ повышен. Какой вес? может быть стеатоз, жировой гепатоз. Нужно дождаться узи органов брюшной полости, лечение после УЗИ
Клиент
Сафия Ринатовна, какие еще необходимо сдать анализы для углубленного определения состояния печени, т.к. я не курю, выпиваю очень редко.
Терапевт
По печени пока больше ничего не нужно.
Если АЛТ преобладает над АСТ-это характерно именно для стеатозов и жировых гепатозов. Не так страшно, как звучит) спокойно пройдите узи органов брюшной полости!
Если подтвердятся-
нужен будет Урсосан, он по 10 мг на кг идет в расчете.
Если вы 50-60 кг- вам 500 мг перед сном на месяц .
Если от 70-80 кг- 3 капсулы -750 мг перед сном на месяц.
Если 90-100- 4 капсулы перед сном на месяц
Клиент
Сафия Ринатовна, СПАСИБО!
Терапевт
Будьте здоровы!?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови повышение алт
Признаки гипергликемии
Признаки дефицита вит д
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Проведите узи брюшной полости
Принимайте гептрал 400 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин.
При дефиците вит д вигантол 5000 ме 10 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
В динамике пересдайте через 3 месяца уровень вит д.
С показателем гликированного гемоглобина консультация эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гепатита В
8 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Имунитет к гепатиту б
3 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Хронический гепатит Б и планирование беременности
9 августа 2024
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
ВИЧ и гепатиты при поцелуе
2 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Не выдали результаты анализов
24 декабря 2024
ibatullova2017@mail.ru, Сосенский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра