Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2065700

Что вас беспокоит?

Повышение Алат и сахар

В последнее время периодически повышается давление до 150/90 при нормальном давлении 120/80. Поправился на 18 кг ( рост 178 см,вес 98 кг, объем талии 108 см.) в основном в области живота. Хронических заболеваний не было. За последние два года сахар в крови 6,5. Сдал анализы на гепатит В,С , результат отрицательный. Записался на УЗИ внутренних органов. Как мне понизить АЛАТ, и нужны ли мне какие-либо препараты для снижения сахара.

Нет.
38 лет
20 Апреля 2024·Просмотров: 357·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете прикрепить анализы? УЗИ брюшной полости? Какие цифры аст, алт, билирубина?

Ольга Алексеевна, анализы прикрепил, на УЗИ записался.

Нужно дообследование по поводу повышения сахара. Сдайте гликированный гемоглобин и посетите эндокринолога.
Повышение печёночных проб небольшое и скорее всего произошло из-за нарушения питания (любовь к фастфуду, жареному) и лишнего веса. Необходимо придерживаться диеты (5й стол по Певзнеру).
Пропить урсосан 250мг 2т на ночь - 1 месяц (если на УЗИ не будет камней в желчном пузыре и протоках. Если будут, то сначала консультация хирурга).
Здоровья!

Ольга Алексеевна, Спасибо!

Пожалуйста! Пока всё не так критично. Достаточно немного помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результат анализов.
УЗИ органов брюшной полости делали?

Евгения Сергеевна, на узи записался, анализы прикрепил.

По глюкозе: необходимо так же сдать гликированный гемоглобина ( это показатель более постоянный и точный)
С уровнем сахара 6,2 не назначаются препараты для снижения сахара, а рекомендуется отказ от сладкого, диета, физическая нагрузка и снижение веса. Контроль сахара через 3 месяца.
По АЛТ- показатель повышен, но не критично
Для выбора гепатопротектора необходимы результаты УЗИ.

Евгения Сергеевна, придерживался диеты, но сахар оставался на прежнем уровне.

А вес при этом снижался?

Евгения Сергеевна, да но медленно. Сейчас похудеть тяжело.

Поняла вас, тогда обязательно сдайте гликированный гемоглобин- при уровне выше 7,2 - консультация эндокринолога и терапия.
Проверяли щитовидную железу: ТТ-г, т4 свободный? Если нет, то необходимо.

Евгения Сергеевна, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. ответила ниже?

У вас по анализам глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
Пока только ограничить быстрые углеводы и сладкое, Препараты пока не нужно. Сначала сдать кровь на гликированный гемоглобин.

До 20- это дефицит витамина Д(ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

АЛТ повышен. Какой вес? может быть стеатоз, жировой гепатоз. Нужно дождаться узи органов брюшной полости, лечение после УЗИ

Сафия Ринатовна, какие еще необходимо сдать анализы для углубленного определения состояния печени, т.к. я не курю, выпиваю очень редко.

По печени пока больше ничего не нужно.
Если АЛТ преобладает над АСТ-это характерно именно для стеатозов и жировых гепатозов. Не так страшно, как звучит) спокойно пройдите узи органов брюшной полости!
Если подтвердятся-
нужен будет Урсосан, он по 10 мг на кг идет в расчете.
Если вы 50-60 кг- вам 500 мг перед сном на месяц .
Если от 70-80 кг- 3 капсулы -750 мг перед сном на месяц.
Если 90-100- 4 капсулы перед сном на месяц

Сафия Ринатовна, СПАСИБО!

Будьте здоровы!?

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови повышение алт
Признаки гипергликемии
Признаки дефицита вит д
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Проведите узи брюшной полости
Принимайте гептрал 400 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин.
При дефиците вит д вигантол 5000 ме 10 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
В динамике пересдайте через 3 месяца уровень вит д.
С показателем гликированного гемоглобина консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.