Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3508532

Что вас беспокоит?

Результаты колоноскопии

Здравствуйте! В апреле 2024 года мне была назначена колоноскопия. Связано это было с тем, что я несколько раз обнаружила у себя в стуле кровь. Кровь была алая, маленькие прожилки. Очередь на колоноскопию дошла только сейчас. Я готовилась так, как мне рекомендовали в кабинете эндоскопии. За 4 дня до процедуры ела только творог, сыр, яйцо, йогурт без наполнителя, куриный бульон с мелкой лапшой, пила снежок, чай, воду. Позволила себе немного мëда. Накануне процедуры, с 19:00 до 21:00, выпила 2 литра Фортранса, ходила в туалет часто и очень жидко с каловыми кусочками. Ещё два литра выпила с 4:00 до 6:00 утра. В туалет бегала до 8:20. В итоге получила от врача такой ответ. Обидно до слёз. Что я неправильно делала? И что делать теперь?

31 год
7 Августа 2025·Просмотров: 122·Ольга, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы подготовились правильно, но даже при соблюдении всех рекомендаций у некоторых людей (при запорах, медленном кишечном транзите) кишечник очищается плохо это не ваша ошибка 🙏. Для повторной колоноскопии начните бесшлаковую диету за 5 дней, полностью исключив овощи, фрукты, хлеб, каши и зелень. За 2 дня добавьтепо назначению врача Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день. За сутки только прозрачные жидкости. Фортранс пейте по 1 пакету на 1 литр воды на 15–20 кг веса, медленно, по стакану каждые 15–20 минут, до появления светлого стула без примесей. Если эффект снова слабый, обсудите с врачом замену на Пикопреп или Мовипреп.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кровь в кале свежая и лежит поверх каловых масс, и при этом исключено гинекологическое происхождение, то она попала из нижних отделов кишечника - например геморрой либо трещина анальная и может появиться от натуживания, плотного стула. Кишечник очистился плохо, это затрудняет обследование. За сутки до колоноскопии - кушать прозрачные жидкости чтобы не затруднять визуализацию. Затруднило проведение исследования давлении извне и деформации в ректосигмоидном изгибе - это не Ваша вина, не переживайте - изгиб или особенность строения помешала и полноценному очищению, и исследованию. Врач предложил альтернативу , чтобы обойти эту сложную зону и осмотреть кишечник - ирригоскопия либо КТ - колоноскопия. Кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный,часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. Рeкoмeндую в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю, как это обидно🙏🏻

По подготовке - без критичных погрешностей

Согласно заключению, колоноскопия была невозможна по техническим причинам, так как в кишечнике осталось значительное количество каловых масс и промывных вод, и это затруднило проведение исследования

Иногда очистить полностью бывает сложно даже при чётком следовании инструкции, особенно если есть нарушение моторики, склонность к запору

В таких случаях обычно рекомендуют более длительный прием слабительного накануне проведения колоноскопии, подготовку другим препаратом, например, эзиклен

Сдавали кал на скрытую кровь? У проктолога были?

Вероника Андреевна, кал на скрытую кровь отрицательный. У проктолога не была, но была на осмотре у хирурга. Он ничего не нашёл: ни трещин, ни геморроя

Кал сдавали каким методом?
А кровь так и появляется?
Обычно считают опасным, когда кровь в кале не видима глазом, то есть только в анализе

Если кровь на поверхности кала- это говорит о том, что источник подкравливания в концевых отделах кишечника, обычно это все же трещины/геморрой, в таких случаях рекомендуют осмотр именно проктолога, не хирурга

Вероника Андреевна, не могу сказать каким методом, просто сдала в баночке. Получила отрицательный результат

Самый точный метод - fob gold иммунохимический анализ - если он отрицательный, то с огромной вероятностью в кишечнике нет никаких образований, повреждений, которые требуют проведения колоноскопии

Вероника Андреевна, нет, в обычной поликлинике, думаю, мне сделали максимально примитивный анализ. Я Вас поняла, спасибо большое!

Вероятнее всего обычный анализ реакция грегерсона обычно в поликлинике

Будьте здоровы🩷🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы всё сделали правильно.
По описанию колоноскопии, проведение было затруднено не только тем, что кишечник полностью не очистился, но и тем, что на кишечник что-то давит извне. С учетом того, что ректосигмоидный изгиб находится низко, в подобной ситуации модет быть рекомендовано УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога.

Анжела Павловна, УЗИ органов малого таза без патологий, делала неделю назад

В таком случае, возможно проведение было затруднено в связи с необычным расположением кишки, что описано как давление извне.
В подобной ситуации может быть рекомендовано ирригоскопии- рентгеновское исследование толстой кишки.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! 🙏

По описанию, все действия были правильными . Диета и схема приема препарата по стандарту

У некоторых людей кишечник работает медленнее , и ему требуется больше времени или более строгая диета для полного очищения. Иногда даже разрешённые продукты, как лапша или мед, могут оставлять небольшой осадок, мешающий обзору

Врач пишет о «давлении из вне и деформации» в ректосигмоидном изгибе. Это часть кишечника, где он делает поворот. В кишечнике есть изгиб или особенность строения, которая помешала и полному очищению, и прохождению аппарата

Врач не стал рисковать , чтобы не навредить 🙏

Врач предложил альтернативу , чтобы обойти эту сложную зону и осмотреть кишечник

Ирригоскопия - это рентгеновское исследование. В кишечник вводят специальное контрастное вещество (барий ) и воздух, а затем делают снимки. Это помогает увидеть контуры, сужения и полипы

КТ-колоноскопия -это более современный метод. Тоже введут воздух в кишечник , чтобы его расправить, а затем сделают серию снимков на компьютерном томографе .Компьютер потом построит 3Dмодель кишечника, которую врач сможет осмотреть изнутри на экране

Ольга, все было сделано правильно. Просто столкнулись с объективной трудностью. Это не ваша вина 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.