Консультация гастроэнтеролога /

Колоноскопия — вопрос №2567994

51 просмотр

Здравствуйте! В течение нескольких лет беспокоит жкт. Последний год боли в животе, диарея каждый месяц по две недели, потом затихает, и снова. Из установленного: фгдс атрофический гастрит ппо тонкокишечному типу, по колоноскопии поверхностный колит. Все анализы, оак, биохимия, все в норме. Боли спазмолитики не снимают. Антибиотики и пробиотики пропиты. Врач настаивает на повторном фгдс и колоноскопии с биопсией. Так как полтора года прошло с последней колоно и тогда не взяли биопсию. Я сомневаюсь делать ли. Кальпротектин в норме. Будет ли информативна колоно. Плюс у меня долго сворачивается кровь. Не будет ли кровотечений. И можно ли ее делать во время диареи или дождаться ремиссии?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день
Нужно посмотреть узи, копрограмму, кровь.
Пришлите пожалуйста анализы.
Какая переносимость глютена? Молочных продуктов? Когда крайний раз принимали антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, анализы не могу подгрузить,но они все в норме, по узи норма, только дискензия желчного. Молочные продукты хорошо переношу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Анатольевна, антибиотики в августе три дня принимала
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Надо смотреть копрограмму, ph кала, нет ли синдрома брожения, нет ли признаков дисбактериоза, секреторной недостаточности и т д.
Сдать токсины а и в в Кале в связи с приемом а/б.
Дыхательный тест на СИБР.
При нормальном кальпротектине может быть редкий микроскопический колит, но он только по биопсии.
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как вы переносите молочные и хлебобулочные продукты?
Как у вас обстоят дела с тревогой,стрессом,переживаниями?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, данные продукты хорошо переношу. Стрессов нет.
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста,фекальный кальпротектин вы когда сдавали?
Анемии по анализам крови у вас нет?
Клиент
Анна Михайловна, протектин в норме, анемии нет
Гастроэнтеролог
Подскажите, а ночью симптомы беспокоят вас?
Как спите?
Клиент
Анна Михайловна, сплю хорошо,, но сквозь сон слышу, что болит живот
Гастроэнтеролог
Юлия,объясните пожалуйста, что значит слышите, как болит живот?
Ночью не просыпаетесь из-за болей?
Клиент
Анна Михайловна, слышу, то есть чувствую дискомфорт и тупую боль в животе, иногда встаю выпить таблетку но-шпы, но слабо помогает
Гастроэнтеролог
Юлия, в данном случае дополнительно:
Так как у вас была антибактериальная терапия - анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В в Кале.
При положительном результате рассматривают терапию метронидазолом или ванкомицином.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
При положительном результате рассматривают вопрос о проведении санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.
Для исключения микроскопического колита колоноскопия с биопсией. Биопсия из разных отделов.
При эндоскопическом исследовании изменения слизистой оболочки обычно не выявляют
Диагноз Микроскопического колита основывается только на данных гистологического исследования.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! Колоно сейчас можно в период обострения, или подождать ремиссии?
Гастроэнтеролог
Юлия, исследование может быть проведено.
Если конечно перед нами не инфекционный генез симптоматики, кишечная инфекция например.
Начните с лабораторных методов.
А так, колоноскопия проводится при наличии жалоб на жидкий, многократный стул, это никаким образом не влияет на исследование.
Например, пациентам в обострении воспалительных заболеваний кишечника, таких как: Язвенного колита,Болезни Крона мы же проводим исследование,а там симптоматика еще выраженнее, чем у вас.
А также: Коагулограмма (Протромбиновое время,протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, d-димер).
Гастроэнтеролог
Суть коагулограммы – оценка активности белков свертывающей системы крови.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Конечно, для подтверждения диагноза ( и 1,5 года назад при наличии поверхностного колита биопсию должны были взять, это дает нам диагноз) нужно проводить повторно обследование со взятием биопсии
До проведения исследования нужно сдать коагулограмму ( показатели свертывания крови) для полипэктомии- при обнаружении полипа и взятия биопсии
К сожалению, кальпротектин не всегда коррелирует с изменениями слизистой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при глотании справа от кадыка
20 апреля 2018
Никита, Ижевск
Вопрос закрыт
Сильная Выпуклость в районе позвоночника
22 декабря 2018
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Остеохондроз?
17 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
У ребенка болит живот в районе ребер.
19 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва