Не могу вылечить ОРВИ 2 недели — вопрос №1883464

Question

Не могу вылечить ОРВИ 2 недели — вопрос №1883464

Анна, Екатеринбург

2318 просмотров

9 февраля 2024

Здравствуйте, 2 недели назад все началось с боли в горле, сухой кашель, через несколько дней присоединился насморк, в первую неделю температура поднималась только один раз до 37,5.
Затем со второй недели появилось ухудшение и повторно обратилась в больницу. Температура, но не выше 37,5, сильный кашель уже влажный (отхаркивается желтая мокрота), сильная боль в горле.
Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые, в горле тоже ничего особо критичного не видно. Тесты на короновирус отрицательные.
Назначили: Амоксиклав, Амброксол, Граммидин, полоскание хлоргексидином.
На третий день лечения температура нормализовалась, сейчас пятый день лечения, температура 37, боль в горле стала меньше, мокрота откашливается уже меньше, но постоянный дискомфорт в горле ( толи першение, толи зуд), хочется все время откашливаться. Плюс вчера присоединилась боль в правой лопатке, болело при кашле, движениях и глубоких вдохах, сегодня уже болит постоянно. Ещё почему-то отдаёт вниз живота слева при кашле, не знаю связано ли с моим состоянием или что-то уже другое. Может ли быть пневмония или связано с позвоночником? Какие мои дальнейшие действия? Впервые болею так долго. Спасибо.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

боль

сильная боль

постоянный дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Диана Гурамовна, спасибо за ответ. В поликлинике сдавала общий анализ крови, но результатов не знаю, потому что для этого нужно записаться и сходить на приём. Сейчас принимаю антибиотик, аскорбиновую кислоту, Граммидин и полоскание хлоргексидином.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 9 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Хорошо бы узнать результаты анализов - ОАК и СРБ, так как если у вас инфекция вирусная , то антибиотики не подействует
Повторно послушать легкие
Добавите ингаляции на обычном физ р-ре это увлажнит слизистую , першение уйдет
Ренгалин по. 1 таб 2 р/д(5 дней)

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Диана Гурамовна, Посетила сегодня терапевта платно, завтра сдам анализ крови и срб, сделаю рентген.
Хрипов нет сказали, но дыхание дрожащее, как выразилась врач.
Прикрепила назначенное лечение, стоит ли сейчас принимать? Или дождаться результатов анализов?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 9 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Анализы будут завтра?
Антибиотик я бы пока не принимала

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Диана Гурамовна, здравствуйте, прикрепила общий анализ крови, срб пока не готов, присмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 11 февраля 2024

Клиент

Диана Гурамовна, прикрепила СРБ

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Посетила сегодня терапевта платно, завтра сдам анализ крови и срб, сделаю рентген.
Хрипов нет сказали, но дыхание дрожащее, как выразилась врач.
Прикрепила назначенное лечение, стоит ли сейчас принимать? Или дождаться результатов анализов?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лучше дождаться анализов.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты общего анализа крови

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по крови бактериальная инфекция, нужен прием антибиотика, например Сумамед на 6 дней.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, посмотрите, пожалуйста, результат Срб

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел СРБ, значительно повышен указывает на бактериальную инфекцию.

Пожаловаться

Анна, 13 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Здравствуйте, рентген огк в норме, но мое состояние остаётся примерно на том же уровне. Ангина в горле не проходит даже на фоне приёма антибиотиков, завтра буду сдавать посев из ротоглотки. Сегодня была вновь на осмотре терапевта, скорректировали немного лечение (прикрепила в двух файлах), прокомментируйте, пожалуйста, назначение. Диагноз острый лакунарный тонзиллит, острый бронхит.
Вместо Флуимуцила назначили Аскорил, но у меня и без этого бывает повышенный пульс, а после этого препарата совсем нехорошо и кашель усилился, но мокрота отходит лучше. Можно ли его убрать или заменить?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

этот препарат отменить, орошать горло антисептиком Мирамистин, работает против патогенных вирусов, бактерий грибов

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения и коррекции лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, контроль\измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Вопрос о необходимости рентгенографии или КТ легких следует решать по результатам указанных выше анализов.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, Посетила сегодня терапевта платно, завтра сдам анализ крови и срб, сделаю рентген.
Хрипов нет сказали, но дыхание дрожащее, как выразилась врач. Сатурация в норме.
Прикрепила назначенное лечение, стоит ли сейчас принимать? Или дождаться результатов анализов?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 февраля 2024

Терапевт

Дыхательную гимнастику в настоящее время делать - нельзя.
Пить - не менее 2 литров жидкости в сутки.
При высокой температуре - парацетамол или ибупрофен.
Капли в нос (ксилометазолин) - если есть заложенность носа.
АЦЦ или амброксол - не принципиально, можно любой (один!) из указанных препаратов.
Сальбутамол - не нужен.
Полоскание горла - только если есть жалобы на першение и\или боли и только одним препаратом (любым), рекомендую использовать - тантум верде.
Решение о приеме антибиотика (на мой взгляд предпочтительнее амоксиклав) стоит принять по результатам - общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализа крови на С реактивный белок.
Рентгеновское исследование стоит делать после оценки результатов анализов, так как если инфекция вирусная, то необходимо делать КТ (рентгенография часто не видит вирусные пневмонии), если бактериальная - можно сделать обычную рентгенографию.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Я принимаю Амоксиклав пятый день, без улучшений, поэтому поменяли антибиотик.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 февраля 2024

Терапевт

Пожалуйста!
До получения результатов анализов нужно продолжать принимать амоксиклав.

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты общего анализа крови, срб ещё не готов

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результату анализа крови инфекция - бактериальная.
В плане антибиотика рекомендую поменять амоксиклав на - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 7 дней; остальные препараты менять - не нужно.
О необходимости рентгенографии (КТ в данном случае - не обязательно) выскажусь по результату СРБ.

Пожаловаться

Анна, 11 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, благодарю за ответ, результаты срб прикрепила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 февраля 2024

Терапевт

По результатам анализов и описанной клиники есть вероятность поражения легких (бронхит, пневмония?) для уточнения - рентгенография легких.

Пожаловаться

Анна, 13 февраля 2024

Клиент

Здравствуйте, рентген огк в норме, но мое состояние остаётся примерно на том же уровне. Ангина в горле не проходит даже на фоне приёма антибиотиков, завтра буду сдавать посев из ротоглотки.
Сегодня была вновь на осмотре терапевта, скорректировали немного лечение (прикрепила), прокомментируйте, пожалуйста, назначение. Диагноз острый лакунарный тонзиллит, острый бронхит.
Вместо Флуимуцила назначили Аскорил, но у меня и без этого бывает повышенный пульс, а после этого препарата совсем нехорошо, кашель усилился, но мокрота отходит лучше. Можно ли его убрать или заменить?

Пожаловаться

Анна, 13 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, уточняю, что назначения в 2 разных файлах

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Особого смысла менять флуимуцил на аскорил - нет.
В плане антибиотика лучший выбор - цефтриаксон, уже писал об этом выше.
Если есть гнойные пробки в горле - фурацилин или гексорал; если их нет - можно полоскать любой травой (в том числе настой из листьев эвкалипта) или хлорофиллиптом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осталось вздутие после курса омеза

1 ответ

25 августа 2018

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правом глазу

1 ответ

2 октября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

5 ответов

29 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Хгч. Внематочная ?

1 ответ

7 ноября 2024

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:15:57+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови и СРБ
Повторно послушать легкие, при необходимости сделать рентген ОГК
Отменить амброксол, все отхаркивающие препараты, они могут усиливать кашель и провоцировать кпшлевой рефлекс
Рассасывать Ренгалин 1 т 3 раза в сутки 7 дней
Пульмикорт 1 мл + 2 мл физ раствор через небулайзер ингаляции 10 дней
Вит С по 500 мг 1 т 1 раз в сутки до 2 х недель для укрепления иммунитета
Обильное питье

Хачирова Диана Гурамовна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:16:00+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 9 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Скажите, анализы сдавали?
На фоне кашля сокращаются межреберные мышцы, поэтому вы чувствуете боль. Не переживайте
В лёгких нет болевых рецепторов, они не болят
На данный момент что принимаете еще?

Принятый ответ

Громова Анастасия Алексеевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:17:57+03:00

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 9 февраля 2024

Терапевт

Добрый день !
Сдайте ОАК + СРБ+СОЭ для уточнения этиологии заболевания
Также рекомендую выполнить рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:18:05+03:00

Здравствуйте, нужно смотреть ОАК + СРБ, антибиотик показан если только этиология бактериальная, при вирусной этиологии он не работает и не поможет Хлоргексидин рекомендую заменить на Мирамистин - он не окрашивает зубную эмаль. Амброксол усиливает кашель, это муколитик и работает только при продуктивном кашле и достаточном питьевом режиме не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Касимова Алена Игоревна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:19:33+03:00

Здравствуйте , скорее всего у вас гайморит ( насморк, повышение температуры и кашель- так как слизь затекает по задней стенке горла ) , рекомендую в первую очередь сделать рентген придаточных пазух носа , обратиться к Лор - врачу и все наладится.