Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3508828

Что вас беспокоит?

Териотоксикоз/тирозол

Добрый день! Месяц назад поставили диагноз - териотоксикоз. Изначально: тахикардия до 150. Атрттг от о5.07 - 4.12 ТТГ - 0,006 Т3 - 19,6 Т4 - 38,10 С 19.07 начала пить тирозол по 10 2 раза в день. Переношу пока хорошо, самочувствие улучшилось немного. Сдала повторно анализы 05.08. АТ - 4,98 Т3 - 12,6 Т4 - 30,7 ТТг - 0,017 Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия? Продолжать принимать по 10? Сколько по времени? Когда снижаться ? И еще очень беспокоит вопрос, почему увеличись антитела? Заранее спасибо!

Териотоксикоз
27 лет
7 Августа 2025·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите пожалуйста референсные значения т4св. Дозу начинаем снижать если т4св будет в норме, ттг ещё несколько месяцев может оставаться низким его пока не обязательно контролировать. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Антитела в начале могут даже повышаться но потом начнут снижаться.

11.45-22.13

20 мг в день мало, обычно начинают принимать 30 мг в день, нужна очная консультация эндокринолога для подбора дозы препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для усиленной работы щитовидной железы, так называемого тиреотоксикоза(болезни Грейвса).

В похожих ситуациях увеличивают дозу тирозола до 30 мг в сутки. Т.е. 10 мг перед завтраком, 10мг перед обедом, 10 мг перед ужином.

Антитела к рецепторам ТТГ обычно в похожих ситуациях нужно смотреть примерно через год от начала лечения тирозолом. В момент подбора лечения и титрации дозы тирозола нет смысла их отслеживать. Есть смысл оценить антитела к рецепторам ТТГ тогда, когда(если) человек войдет в ремиссию, для того, чтобы оценить вероятность рецидива тиретоксикоза и принять решение о том, стоит ли удалять щитовидную железу или же стоит её оставить.

В похожих ситуациях рекомендуют контроль ТТГ, Т4св, т3св через 1 мес от увеличения дозы тирозола.

На фоне тирозола желательно в похожих ситуациях оценивать через 2 недели общий анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин.

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило лечение тирозолом длительное, старт с большой дозы 20-30 мг в течении месяца, далее рассматривается вопрос о снижении постепенно дозы в зависимости от уровня т4 св.
Что касается антител увеличение не значительное, возможно погрешность. Контролировать антитела нужно 1 раз в 6 месяцев

Принятый ответ

Добрый день
Во первых вы рано сдали анализы
Сейчас гормоны снизились по анализам
Но не достаточно
В таких случаях рекомендуют продолжить прием тирозола в этой же дозе на месяц с сегодня и через месяц сдать ТТГ и т4 свободный
А антитела раньше чем через полгода сдавать бессмысленно.Они подавятся только на нормальных гормонах

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по анализам идет усиленная выработка гормонов щитовидной железы, такое заболевание называется тиреотоксикоз, об этом подтверждает ат к р ТТГ. В начале этого заболевания обычно назначаются максимальные дозировки тирозола, 10 мг 3 раза в день, ваши повторные анализы об этом и говорят, что дозировки маловато. Ат к р ТТГ меняются долго, их нужно будет контролировать только каждые 6 месяцев, ТТГ тоже меняется долго, в пределах 2х месяцев, св т4 и Т3 примерно 4-6 недель.Само заболевание лечится 1-1,5 года, если не получается вылечиться , далее рассматривается вариант радиойодтерапии.
Надеюсь смогла объяснить и помощь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.