Что вас беспокоит?

Высокий пульс

Железо 19,18 мкмоль/л 25-ОН Вит.D 40,6 гг/мл Сильная усталость, головокружение , давление в среднем 90/55, пульс 105

Нет
27 лет
7 Августа 2025·Просмотров: 385·Наталья, Ростов-на-Дону

Наталья, здравствуйте!
Железо является неинформативным показателем.
Вит д на хорошем уровне, в таких случаях врачи могут рекомендовать прием Вигантола по 2000 ( 4 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Скажите как давно у вас такое состояние? Сдавали ли гормоны щитовидной железы?

Здравствуйте!

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - обычно показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Витамин D в норме.

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Скажите, гемоглобин в норме?
Нет ли тревоги и стресса? Такой пульс в покое, постоянно? Сдавали ли гормоны щитовидной железы?

Вероника Андреевна, ферритин 17.8 нг/мл
Фолиевая кислота 27.9 нг/мл , пропивала ее при планировании беременности, сейчас не пью.
Гемоглобин 132 г/л
Стресса нет , чаще всего высокий пульс по утрам , после пробуждения. Иногда давление опускается 80/50 при этом пульс 95-100

Уровень ферритина снижен ниже 40 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин

Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита

В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой

Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность

Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала

Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды

Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.

Фолиевая кислота в норме и с хорошим запасом

Гормоны щитовидной железы по анализу в норме

Скажите, делали ли эхо кг и экг?
Какой рост и вес? А в течение дня пульс нормализуется? После завтрака лучше?

Вероника Андреевна, 160 см 50кг
ЭКГ и узи сердца в норме , без паталогий.
После завтрака лучше.

Принятый ответ

Наиболее вероятно, причина учащённого пульса утром натощак может быть связана с особенностями вегетативной нервной системы, особенно это характерно для худеньких женщин, а также снижением уровня глюкозы в крови до завтрака

Так как обследование сердца, щитовидной железы в норме- это исключает основные органические причины тахикардии

Так же может влиять и дефицит железа - нужно смотреть на динамику жалоб на фоне лечения

Здравствуйте, в подобной ситуации рекомендуется проверить общий анализ крови для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, так как уровень сывороточного железа является вариабельным показателем и может быть нормальным при сниженном ферритине. ТТГ, т4 - для оценки функции щитовидной железы. Калий, натрий, магний для исключения нарушения обмена электролитов. ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ. Высокий пульс может быть компенсаторным на фоне низкого давления.

Здравствуйте, Наталья! В таком случае диагностический поиск начинают с обследования щитовидной железы - ттг, т3, т4 ат к тпо

Для коррекции пульса пока принимать ивабрадин 5-7,5 мг -это препарат снижающий пульс, но не влияющий на давление

Здравствуйте!
На один показатель железа, не стоит ориентироваться, он зависит от многих факторов, например продуктов питания, для исключения анемии назначают общий анализ крови, так же смотрят депо железа - ферритин его норма не менее 30.
Дополнительно при таких симптомах проверяют гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3, калий , магний.
ЭКГ, витамин В12, В9.
Витамин Д при таких показателях принимают в профилактических дозах 2000 ме .

Здравствуйте!
Уровень сывороточного железа не отражает реальные запасы железа в организме. Для оценки обмена железа в организме рекомендуется сдать ферритин, ОЖСС.
Если ферритин будет ниже 40, Начать приём железа в лечебной дозе (50–100 мг элементарного железа в сутки, например, Сорбифер Дурулес, Ферретаб, Мальтофер).
- Пить железо натощак (если нет проблем с желудком)
- Избегать кофе, чая и молочных продуктов за 2 часа до и после приёма — они мешают всасыванию.

Оптимальным уровнем витамина Д3 в организме является 40-60 нг/мл , у вас ближе к нижней границе нормы . В таком случае, рекомендуется прием Витамина Д3 в дозировке 2000 ед. Согласно инструкции он принимается - 1 раз в день утром , во время завтрака, в завтраке должны правильные жиры, н-р, сливочное масло.
Перечисленные симптомы могут быть проявление анемии , но также рекомендуется проверить

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)— гипотиреоз тоже вызывает слабость и низкое давление.
- Витамин B12 и фолиевую кислоту— их дефицит часто сопутствует нехватке железа.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.