Головокружение

Анастасия Стрателюк7 Августа 2025

5.0

Невролог

37 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные очаги. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Данных за демиелинизирующий процесс и другие патологии нет.
По шейному отделу возрастные изменения, протрузии и грыжа с касанием спинного мозга,но без признаков миелопатии, это самое главное. Гидромиелия обычно врождённая. Симптомы могли бы возникнуть ниже поражения, это объективная слабость в конечностях, объективное расстррйство чувствительности или нарушение функции тазовых органов(симптомы были бы постоянными).
Причин для головокружения нет на обследованиях. Головокружение постоянное или приступами? Зависит от смены положения тела? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас?

Марина Фатнева7 Августа 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По головному мозгу описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Девиация в сочленении обычно является врожденной и клинически никак не проявляется и лечения не требует.
По шейному отделу патологий со стороны спинного мозга при внутривенном введении контраста не найдено(соответственно спинной мозг не сдавлен). Гидромиелия обычно носит врожденный характер.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу опьянения, шаткости, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.

Алена Понарина7 Августа 2025

5.0

Невролог

32 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ ничего критичного нет
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес

Лилия Акбашева7 Августа 2025

5.0

Невролог

41 091 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На мрт шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, протрузии и грыжа с касанием спинного мозга, признаков признаков миелопатии не описывают , симптомов не вызывает. Гидромиелия врождённая особенность.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Маргарита Ретинская7 Августа 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 129 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, гидромиелмя скорее врожденная, опасности она не несёт.
Онемение руки может быть связано с сдавление корешка грыжей или протрузией, сдавоение периферических нервов в анатомически узком канале.
Головокружение по типу опьянения или вращение? Постоянно или приступами?

Ростислав Синельников8 Августа 2025

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 663 консультации

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.