Что вас беспокоит?
Лечение после коррекции порока и РЧА
Доброго времени суток. В 2018 г. (в 22 года) провели коррекцию порока, а затем в 2019 РЧА. После этого я стараюсь раз в год делать экг, холтер и узи сердца, а также посещаю кардиолога. Так получается, что я делаю это всегда в разных местах и разные кардиологи советуют разные лечения и, соответственно, таблетки. И вот на последнем приёме (июнь этого года) кардиолог мне выписал приём небилета (5мг таблетки, по половинке раз в день утром), курс магнерота и мексидола. И анаприлин (10мг таблетки, 3 таблетки разово) пока я жду скорою, в случае если случится опять эпизод аритмии. Примерно с неделю назад у меня очень часто стали появляться экстрасистолы. Они и раньше были, но намного реже. Появился страх, что это всё из-за таблеток. Пока нет возможности съездить к этому врачу. Не знаю, что делать - или продолжать пить таблетки или отменить. Но, я знаю, что небилет нельзя резко отменять. Буду рад помощи!
Здравствуйте!
Небилет точно не вызывает экстрасистолы, а обычно наоборот.
А вот к сожалению мексидол может давать лёгкий стимулирующий эффект. Поэтому в таких случаях рекомендуется его отменить.
Если же жалобы сохранятся, то в таком случае обычно назначают холтер ЭКГ и сдачу базовых анализов:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, не злоупотребляю: очень редко пью кофе или чай, пару раз за неделю.
Энергетики не пью.
Бады принимал, но уже месяц наверное как не принимаю. Это был витаминный комплекс
Не было ли избытка стресса накануне?
Алена Германовна, да, в последнее время в семье не всё так гладко поэтому довольно стрессово.
Прикрепил документы. Холтер правда с того года, в этом ещё не делал
По узи сердца все в порядке.
По анализам дефицитов нет.
Холтер, конечно, желательно в таких случаях обновлять.
В таком случае эффективно коррекция терапии в виде отмены мексидола и назначение успокоительного, например, новопассит или тенотен. То есть убрать провокатор.
Алена Германовна, спасибо. Мексидол я уже пропил курс, но понял, больше покупать не буду. Успокоительное начну принимать и холтер обновлю
Если спустя неделю перебоев не станет меньше на успокоительном, то тогда обычно назначают холтер. Если станет легче, то продлевают приём до 14 дней
Алена Германовна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Не переживайте.
Небиволол бета блокатор стабилизирует пульс и артериальное давление.
В данной ситуации необходимо его оставить.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо, значит приём небилета оставляю.
Прикрепил комлекс обследований + анализы
Принятый ответ
Ознакомилась с анализами, всё в пределах нормы
Здравствуйте! К сожалению, небилет мы не назначаем для лечения экстрасистол, он на них не влияет никак ! Для этого обычно мы используем конкор или беталок зок. Мексидол тоже не имеет доказательной базы, и в вашем случае он вряд ли будет эффективен. Давно ли вы проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы !?
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Комплекс анализов сдавал недавно. Прикрепил к вопросу
Анализы у вас в норме. Немного повышен билирубин. Замените небилет
Здравствуйте! Небилет вряд ли вызывает ЭС, наоборот , этот препарат назначают для контроля за правильным ритммом . В вашем случае нужно исключить вторичные влияния не связанные с сердцем . Уровень ферритина , сыв.железо, калий магний, натрий, гормоны ттг т4св, билирубин, креатинин. Исключить обострение заболеваний органов желудочно кишечного тракта , часто вызывает ЭС. Рекомендован холтер так же чтоб оченить характер и кол-во экстрасистол., при диагностически значимых изменениях на холтер экг , конс аритмолога
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Прикрепил комплекс анализов.
Холтер обновлю в ближайшее время
Немного повышен билирубин , видимо затой желчи на фоне дискинещии жвп, в жтом случае диета 5, и узи обп. , такое не большое превышение не окажет влияние на возникновение ЭС Покащатели остальные в норме.
Втзможно по результатам холтера, аритмолог подберет антиаритмические препараты при необходимости. Так как небилет для лечения ЭС не назначают обычно .но и негативного влияния он не оказывает
Здравствуйте, Артём, не переживайте, показаний к вышеперечисленным препаратам не вижу. В подобных случаях они отменяются, Небилет так же можно отменить но не резко, а постепенно в течение нескольких дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202015 ответов
- 2 Октября 202078 ответов
- 1 Ноября 20201 ответ
- 2 Ноября 20201 ответ