Сыпь в виде пятен и температура 39 у малыша

Евгений Зимков7 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Повышение нейтрофилов обычно встречается при бактериальных инфекциях.
В том числе, при вторичных бактериальных осложнениях вирусных инфекций.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
При заражении бактериальной инфекцией нейтрофилы начинают вырабатываться в большом количестве.
Это повышает эффективность борьбы иммунной системы с бактериями.
Для лечения бактериальных инфекций обычно используют антибиотики.
Поэтому при повышении нейтрофилов показания для антибиотикотерапии есть.
В подобных ситуациях обычно используют антибиотики широкого спектра действия.
В частности, препарат Амоксиклав.
Амоксиклав оказывает антибактериальное и бактерицидное действие.
Препарат выпускается в форме суспензии.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мг: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать Амоксиклав из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Продолжительность курса терапии в подобных ситуациях обычно составляет 5 - 7 дней.

2. Повышение гемоглобина не связано с кожной сыпью и другими симптомами инфекционного заболевания.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Кроме гемоглобина, наблюдается увеличение гематокрита.
Гематокрит - это расчётный индекс
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Такие результаты гемоглобина и гематокрита встречаются при повышенной вязкости крови.
Наиболее распространённой причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание.
Любые острые инфекционные заболевания обычно увеличивают риск развития обезвоживания.

3. Обнаружено снижение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому снижение лимфоцитов в крови обычно наблюдается после перенесённой вирусной инфекции.
Либо в период острове вирусной инфекции.
В ряде случаев вирусные инфекции могут осложняться вторичными бактериальными инфекциями.
При подобных осложнениях обычно наблюдается повышение нейтрофилов в крови.

4. Лабораторные показатели аллергии - иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок - в пределах нормы.
При таких результатах наличие аллергии является маловероятным.
Скорее всего были выполнены инъекции гормональных препаратов.
Гормональные препараты обладают мощным противовоспалительным эффектом.
Причём не только противоаллергическим, но и противовоспалительным в принципе.
Поэтому гормональные препараты купируют не только аллергическое воспаление.
Но и воспаление при инфекционных заболеваниях.
Поэтому уменьшение сыпи после инъекции гормональных препаратов не указывает на аллергическое происхождение сыпи.

5. По результату копрограммы в кале обнаружено большое количество слизи и жирных кислот.
Жирные кислоты являются продуктами неполного переваривания жиров.
В том числе, жиров в составе грудного молока
Поэтому такой результат может указывать на нарушение усвоения и переваривания жиров.
За переваривание жиров в организме отвечает поджелудочная железа.
Поджелудочная железа вырабатывает фермент липазу, которая расщепляет жиры.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на липазу.
Наличие большого слизи в кале обычно встречается при воспалении в кишечнике.
Воспаление в кишечнике может быть обусловлено нарушением переваривания жиров.
Кроме того, в некоторых случаях воспаление может быть связано с дисбиозом кишечника.
Для исключения дисбиоза кишечника в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ПЦР - исследование кала "колонофлор биоценоз".

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ирина Чистякова7 Августа 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка повышен гемоглобин и гематокрит -это признак гемоконцентрации-сгущения крови из-за высокой температуры .
Обязательно нужно увеличить объём потребляемой жидкости из расчета 30мл/ кг/ сутки , не менее 250 мл в день .

У детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это соответствует возрастной норме . У вашего ребёнка наоборот , имеется повышение нейтрофилов , а лимфоциты снижены , такой сдвиг в лейкоцитарной формуле наблюдается при воспалительном процессе бактериальной природы. Возможно к вирусной инфекции присоединилась бактериальная . Желательно еще конечно проверить уровень СРБ , чтоб точно понимать .

Эозинофильный катионный протеин и иммуноглобулин Е в пределах нормы ,то есть это говорит о том, что сыпь не аллергического характера.

Что касается копрограммы:
Наличие слизи и зеленый цвет стула - это вариант нормы. Появление жирных кислот в копрограмме также не является патологией для детей до 2-3 лет ввиду незреслости ферментных систем .