Что вас беспокоит?
Положительный T-spot, манту, диаскин тест
Добрый день. Пришел результат по ребенку 7 лет Т-СПОТ положительный, супруга места себе не находит, почитав тут похожие проблемы и комментарии к ним - решил тоже задать вопрос, приложив анализы. Я тоже делал рентген у меня все в порядке, и общий анализ крови. Супруга рентген не делала т.к. кормит грудью второго ребенка. Подскажите у нашего ребенка по результатам анализа латентная или активная форма туберкулеза ? И на сколько это страшно сейчас ?
Здравствуйте.
Супруге не противопоказано проведение рентгенографии огк, лучи не проникают в грудное молоко.
Латентная туберкулёзная инфекция- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза. ! Но на КТ огк описывается увеличение внутригрудных узлов. У детей в первую очередь поражаются именно внутригрудные лимфоузлы + положительные тесты, поэтому имеется подозрение на туберкулёз внутригрудных узлов.
В таких ситуациях рекомендуется также сдача анализов мокроты, представление на врачебную комиссию, где установят ребёнку диагноз и назначат лечение.
Есть ли у Вас вопросы?
Екатерина Евгеньевна, да у него с рождения периодически увеличиваются все лимфоузлы, не зависимо от того какой результат на общем анализе крови, определить почему увеличиваются в течении 7 лет врачи не могут, результаты анализов в норме. В данный момент у него все лимфоузлы увеличены.
До этого было проведение КТ огк? УЗИ узлов?
Рентген легких делали каждый год. УЗИ узлов на шее делали, ничего плохого не нашли.
Рентген у детей не даёт оценки именно внутригрудных узлов, как КТ. Увеличение именно внутригрудных узлов с положительными тестами говорит о туберкулёзном процесс, но решает всё комиссия врачей. Скорее всего, назначат ребёнку лечение
Екатерина Евгеньевна, Рентген в этом году показал увеличенные лимфоузлы, для уточнения назначили КТ. Просто результата рентгена нет на руках.
Здравствуйте.
На КТ у ребенка описано увеличение внутригрудных лимфоузлов с 2х сторон.
Лимфоузлы могут увеличиваться в виде реакции на перенесенную вирусную инфекцию, например или из-за другого инфекционного процесса.
В общем анализе крови признаков активного воспаления нет.
Т спот положительный, что говорит о том, что организм сталкивался с микобактерией туберкулёза.
В таких случаях случаях рекрмендуют посетить фтизиатра, он назначит УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы.
И представит все документы на комиссию. Там пересмотрят снимки и решат вопрос об исключении туберкулёза в лимфоузлах, после чего могут назначить курс профилактики по тубинфицированию, которое подтверждено анализом крови на Тспот.
Курс профилактики назначают на 3 месяца 2мя препаратами .
На комиссии могут назначить дообследование лимфоузлов, чтоб исключить туберкулёз там (УЗИ переферических лимфоузлов, биопсию с целью гистологического обследования)
Супруге можно сделать обзорный снимок грудной клетки, его делают всем женщинам при выписке с роддома.
С уважением!
Забыл узи приложить , приложил, посмотрите пожалуйста
На УЗИ брюшной полости все хорошо, остальные лимфоузлы (подмышечные, шейные) не увеличены?
Шейные увеличены
Для исключения туберкулеза под контролем УЗИ на комиссии в условиях стационара могут назначить биопсию шейного узла. Гистология - самый точный способ верификации диагноза
Здравствуйте, Константин.
Скажите пожалуйста, а это впервые положительный результат Т-СПОТа? Раньше проводили пробу Манту или Диаскинтест? Какие были результаты,,?
Сейчас у ребенка, кроме положительного анализа , имеется увеличение внтригрудных лимфатических узлов. Вам необходимо обратиться очно к фтизиатру для сдачи мокроты ребёнку, проведения УЗИ оба
И затем врачебная комиссия пример решение о необходимости и объеме лечения.
Тспот сделали впервые.Диаскин положительный с 22 года, проходили полное обследование. Пили 2 профилактических препарата 3 месяца. Каждые пол года делали диаскинтест. Раз в год рентген. Было всё хорошо. В 24 году сняли с учета нас. И в этом году по графику сделали диаскинтест и снова положительный.
КТ ОГК проходили впервые получается?
Вероятнее всего, учитывая все данные ребёнку будет назначен курс лечения.
Скажите пожалуйста, с 2022 года положительный результат Диаскинтеста, все были обследованы в семье?
Да, все обследованы и бабушки, дедушки. Ребенок обследовался в стационаре, делало 2 вида рентгена, кровь, моча, слюна (по несколько раз), ничего не подтверждалось.
Здравствуйте, Константин. Тспот положительный и показатели высокие. Это означает, что ребенок столкнулся с туберкулёзной палочкой. Плюс увеличение лимфоузлов средостения. Это очень серьезно. Врач должен ещё назначить УЗИ периферических лимфоузлов, возможно, биопсию узла с гистологией. Анализы нормальные. Но при туберкулёзе у детей показатели крови начинают меняться при запущенных, осложненных формах заболевания. Поэтому ОАК в данном случае не слишком достоверный. Но анализы крови еще будут повторять, чтобы не допустить реакции крови на процесс. Сейчас результаты анализов изучит комиссия ВКК и сделает назначения. Вероятнее всего, ребенка госпитализируют в стационар для дальнейшего обследования и назначения лечения. Для Вас ребенок сейчас не представляет опасности, но близкие контакты старайтесь ограничивать. Кроме того, все взрослые члены семьи должны сделать ФГ или рентген. Кормящей маме ФГ нежелательна, а рентген можно, он безопасный, на качестве молока не отразится.
Константин, младший ребенок вакцинирован БЦЖ?
Да
Это хорошо, значит, малыш защищен от туберкулёзной инфекции. Константин, очень хорошо Вас с женой понимаю. Но постарайтесь не откладывать визит к фтизиатру. Ребенка надо хорошо обследовать, вплоть до биопсии лимфоузла , если будет необходимость. И если будет доказан туберкулез, то назначить срочное лечение.
Как он может быть защищен , если старшему тоже делали БЦЖ и в итоге он получается заражен ?
Константин, старшему уже семь лет. К этому возрасту поствакцинальный иммунитет слабеет, нередко значительно. Поэтому, если у ребенка в этом возрасте Манту отрицательная, то ему делают ревакцинацию БЦЖ. Маленькому только недавно сделали БЦЖ, иммунитет только формируется. Да, от инфицирования вакцина не защищает. Но при этом иммунитет ребёнка работает эффективнее, заболевание не развивается (во всяком случае, это редчайшие случаи и в легкой форме). Но, если у старшего ребенка туберкулез будет доказан, то обследуют всех членов семьи, ближайших родственников. Маленькому, если ему уже более шести месяцев, тоже могут назначить реакцию Манту.
Добрый день!
С учетом длительно положительного Диаскинтеста, высокого титра антигенов при выполнении Т-СПОТ, наличия внутригрудной и периферической лимфаденопатии, необходима консультация фтизиатра. Вероятнее всего, будет назначено дообследвание и курс лечения. Важно в данной ситуации не терять время и начать лечение
Показаний к выполнению рентгенограммы при грудном вскармливании не имеется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин! Про туберкулёз говорить совсем рано. Для туберкулёза чаще характерно одностороннее увеличение лимфатических узлов. Описываемые размеры лимфатических узлов также не критичны. А латентная туб инфекция более вероятна, для этого необходимо обратится к фтизиатру и пройти обследование с повторным пересмотром КТ ОГК. Не переживайте, латентная туб.инфекция это не болезнь, для предупреждения развития заболевания, если фтизиатр назначит приём препаратов, не отказывайтесь. Профилактика лучше лечения! Рентгенологическое обследование Вашей супруге не противопоказано, поэтому желательно ей сделать обзорную рентгенограмму лёгких.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:305 ответов
- Вчера в 12:247 ответов
- Вчера в 10:269 ответов
- 7 Июля 5 ответов