Что вас беспокоит?
Заложены уши
Здравствуйте ,периодически закладывает уши, раньше закладывало и распирало голову во время орви,от этого в голове какой то туман как будто ,то есть идешь периодически как будто штормит ,обезбол не помогали .Всегда думала ,сейчас орви закончится и пройдет. Сейчас начало закладывать уши и распирать голову ,и как будто кружит голову не только в орви , когда иду как будто в моменте кружит ,к Лору ходила сказал с моей стороны патологии нет ,но у меня одна ноздря плохо дышит и уже давно ,то есть жить мне это не мешает,но я чувствую что там воздуха проходит меньше но и какой то дискомфорт присутствует ,сказал отек есть ,капаю сейчас назонекс 2 раза в день по назначению Лора . По Анализам холестерин повышен , имеется холка в ней имеется болезненность ,и где лопатка болят мышцы ,от чего может быть такое состояние ,какие пройти обследования ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Т к есть заложенность и отёк,то направлял ли оториноларинголог на КТ или рентген придаточных пазух или КТ височных костей? Проводилось эндоскопическое обследование?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта, глотании симптомы меняются? Скрип зубами ночью? Есть отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк?
Кт не отправлял,говорит что проблема скорее всего с сосудами ,в жевательных мышцах нет , отпечатков тоже нет ,чтоб открыть уши я как бы туда сюда пальцем делаю и уши открываются и мне становятся полегче
Сейчас сказали на языке как будто есть ,либо мне так кажется
Прикрепите пожалуйста фото языка?
Оториноларинголог делал продувание слуховых труб? Было облегчение? Вводил ли эндоскоп в нос?
С сосудами заложенность никак не может быть связана, это миф!
Что то в нос вводил сказал имеется отечность ,остальное все норм ,делал что я закрывала нос руками и выдувала через уши,а он что то смотрел до и после в ушах ,сказал что тоже норма
Загрузила заключение Лора
Но тогда у меня было першение в горле ,но симптомы те же самые что и не во время орви сейчас и до этого тоже было не во время орви
Я пошла к Лору ,думала что тубоотит ,чтоб либо исключить либо подтвердить ,но сказал что нет
Если при самопродувании не было никаких изменений, но маловероятно, что связано со слуховой трубой.
По фото языка не очень понятно, смотрим изменения по краям. Лучше сфотографировать кончик языка. При нажатии на жевательные мышцы, около уха боли нет?
Прикрепила,нет боли нет
Если можно,то лучше сделать фото края языка спереди или сбоку.
Если оториноларинголог полностью исключил патологию, то такие симптомы чаще всего даёт или бруксизм или дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. В таких случаях обычно используются миорелаксанты,например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При неэффективности необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки мышц и уточнения диагноза. При необходимости проводится ботулинотерапия.
+ может получить второе мнение оториноларинголога
Загрузила посмотрите пожалуйста,то есть на фоне остеохондроза шейного такого быть не может ?что закладывает уши и давит голову ,я как понимаю головной боли нет ,именно вот давление и расписание идет от ушей ,когда уши открываются легче ,и смущают вот эти кратковременные головокружения ,когда идешь как будто уносит
У нас проблема в городе с кт ,рентген тоже может увидеть эту патологию или лучше все равно кт?и как можно подтвердить диагноз внчс ?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Связано быть не может, это разные анатомические области.
По рентгену можно исключить синусит(воспаление в придаточных пазухах по уровню жидкости). Больше он ничего не исключает.
Для исключения патологии внчс для начала необходим очный приём невролога или цефалголога
А гимнастику шишонина полезно делать?
А такие симптомы не могут давать внутричерепная гипертензия ? Мигрень?просто много читала и все сводится туда
И фото прикрепила ,там не понятно тоже ?
Просто вот если внчс ,у меня нет симптомов боли и ярких щелчков ,бруксизма итд,скованности так тоже может проявляться только с моими симптомами ?
Отпечатки зубов есть по краю языка,что говорит в сторону ночного бруксизма. Не обязательно, что будет скрип зубами. Для уточнения диагноза необходимо оценить жевательные мышцы очно.
При внутричерепной гипертензии была бы головная боль в положении лежа и в особенности ночью. В вертикальном положении ничего бы не было.
Мигрень- это выраженная головная боль, чаще односторонняя, пульсирующая с тошнотой, рвотой или свето и звукочувствительностью.
Лежа вот распирает иногда голову ,пару раз было такое ,ложусь и ощущение что как будто голова лопнет
Эти симптомы должны быть на постоянной основе. Голова должна болеть и ночью, утром, а уже после перехода в вертикальное положение проходить. По описанию этого нет
Но давление в ушах постоянно ,от этого я так понимаю распирает голову давит или я уже запуталась ,я не понимаю даже боль это или давление какое то ,но все равно от обезболив какое то бы облегчение было ,значит это не боль
Мрт головного мозга не нужно делать ?а то я уже думаю может опухоль или что то плохое
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов. Например, тревожное расстройство тоже даёт чувство заложенности, туман, неясность в голове
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога 10,депрессия 4 ,шкала бека 8
По тесту повышены баллы по тревоге. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, заложенность, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Бруксизм тоже чаще всего вызван тревогой.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Посмотрите пожалуйста уздс сосудов,прикрепила ,это получается уже бляшки есть и вылечить полностью уже никак?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения лор-патологии(прежде всего синусита) обычно рекомендуется проведение диагностики, обычно назначается рентгенография пазух носа или кт пазух носа.
Также заложенность при исключении лор-патологии может быть связана с дисфункцией области внчс за счет мышечно-тонического синдрома. Нет повышенной тревожности, частых стрессов, переживаний?
Да тревожность есть,нахожусь в декретном отпуске с ребенком ,и из за этого тоже нервничаю получается
А синусит может протекать без температуры итд?
И такое продолжительное время ?
А что значит внчс за счет мышечно тонического синдрома ?это из за остеохондроза ?
Синусит может быть без температуры и присутствовать длительно, но как правило, есть периоды обострения и ремиссии.
Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава за счет окружающих мышц, предполагает, что ощущения дает не сам сустав, а его мышцы и связки, с остеохондрозом не связано, тк внчс это сустав челюсти, а остеохондроз это позвоночник.
Как человек тревожится он напрягает мышцы жевательные и височные, что приводит к мышечному спазму и заложенности в ушах, данный диагноз обычно исключается очно цефалгологами.
А гимнастику шишонина полезно делать?
А такие симптомы не могут давать внутричерепная гипертензия ? Мигрень?просто много читала и все сводится туда
Просто вот если внчс ,у меня нет симптомов боли и ярких щелчков ,бруксизма итд,скованности так тоже может проявляться только с моими симптомами ?
Гимнастика шишонина используется при заболеваниях в шейном отделе позвоночника. ВЧД и мигрень такими жалобами обычно не проявляются.
Щелчки для дисфункции области внчс за счет мышц не характерны, тк это не патология сустава, боли тоже может не быть.
Пару раз было что ложусь и голову распирает ,давит как будто лопнет ,но обез -ибупрофен и нимесулид не помогал ,то есть я понимаю что это не боль ,а именно какое то давление на уши и голову
Такие жалобы могут свидетельствовать как о тревожности, так и быть симптоматикой того же заболевания дисфункции области внчс. Чувство сдавливания без боли обычно вызывают мышцы.
Можно еще вопрос ,повышена мочевая кислота,может ли она как то влиять на этот сустав ?
Нет, таи превышение не такое критичное, поэтому обычно не влияет такой показатель.
Но лучше рассмотреть диету, например, средиземноморскую.
Посмотрите пожалуйста уздс сосудов,прикрепила ,это получается уже бляшки есть и вылечить полностью уже никак?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам больше похоже на симптомы лор патологии
Возможно стоит обратиться на осмотр ко второму лор врачу. Также рекомендуется сделать КТ пазух
Также заложенность может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц, скрежет зубами ночью). В таком случае стоит попробовать прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы
Если эффекта не будет нужен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Заложенность и головокружение может усиливаться на фоне тревожного расстройства
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
По поводу холестерина необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и стоит выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов, чтобы исключить наличие атеросклеротических блошек
Также у вас низкий витамин Д, он должен брать выше 30, необходим прием витамина Д каждый день(обычно 2000-5000 МЕ), также ферритин низкий, нужно держать уровень 40-45, обычно назначают препараты железа
Сейчас я пью витамин д 14 капель и сорбифер 2 раза в день
УЗИ сосудов в субботу сделаю,но делала год назад ничего не было без патологии ,холестерин повышен давно
Щелчки есть ,но не значительные при открывании рта ,но как будто так было всегда и они не доставляют дискомфорт ,скрижета не замечала никогда ,скованности тоже нет
По лечению все верно
При высоком холестерине периодически (1 раз в 1-2 года) стоит делать в любом случае узи, чтобы отследить рост бляше
На уровень холестерина также влияет двигательная активность, при высокой двигательной активности холестерин обычно снижается
И обязательно диета
Лучше запекать и варить еду, уменьшить количество Дионах сортов мяса
Лучше есть рыбу, больше овощей, крупы
Щелчки обычно возникают из-за перенапряжения мышц и связок, не всегда сам человек может оценить правильно напряжение жевательных мышц
В любом случае лучше сделать КТ пазух, чтобы полностью исключить ЛОР патологию
Если все будет чисто вероятно есть дисфункция в
ВНС (височно-нижнечелюстного сустава) изменения возникают не в самом суставе, а в мышцах в его области, также может быть скованность в шейном отделе, наличие холки и болезненности говорит о скованности мышц
Самостоятельно можете попробовать прием миорелаксантов сирдалуд или мидокалм (писала выше дозировки)
Можно также попробовать гимнастику https://spbmedika.ru/articles/uprazhneniya-dlya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/ можете посмотреть тут
Для шейного отдела можно также местно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Подскажите пожалуйста,то есть на фоне остеохондроза шейного такого быть не может ?что закладывает уши и давит голову ,я как понимаю головной боли нет ,именно вот давление и расписание идет от ушей ,когда уши открываются легче ,и смущают вот эти кратковременные головокружения ,когда идешь как будто уносит
Остеохондроз это возрастное изменение именно костей позвоночника, но ничего не дает
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
В случае областей ушей спазмируются мышцы в лице (жевательные) и часто есть и скованность мышц шейного отдела
Также если есть тревожность и стресс все мышцы обычно перенапрягаются
А что можно попить от тревожности,стресса ?
На фоне скованности могут быть ощущения шаткости
Но обычно причина в дефицитных состояниях (например как у вас низкий ферритин, витамин Д), также эпизоды шаткости, головокружения могут быть на фоне нервного перенапряжения
При эпизодической тревоги обычно назначают атаракс или тералиджен начиная с 1/2 таб на ночь неделю, далее 1 таб на ночь месяц, по необходимости можно добавлять 1/2 таб на день (препараты рецептурные)
Эффективный препаратов от тревоги без рецепта, к сожалению, нет
Можно попробовать например Магне В6 по 2 таб 3 раза в день месяц, но эффективность низкая
Поиск длительный выраженной тревоги лучше обратиться к психотерапевту
А такие симптомы не могут давать внутричерепная гипертензия ? Мигрень?просто много читала и все сводится туда
Нет, по вашему описанию нет характерных признаков
Шкала бека 8,но меня больше беспокоит не те вопросы которые там ,а именно я нервничаю из за своего состояния
Что давит в ушах и голове
Лучше пропить препараты от тревоги в любом случае, так как тревога всегда усугубляет любые симптомы и может давать новые
Просто вот если внчс ,у меня нет симптомов боли и ярких щелчков ,бруксизма итд,скованности так тоже может проявляться только с моими симптомами ?
Да, как и писала выше, может не быть четких симптомов, за данное заболевание говорит именно ваши жалобы, так как другие заболевания не характерны с вашими жалобами (ну кроме ЛОР патологии, которую нужно исключить с помощью КТ или Рентгена)
Пару раз было что ложусь и голову распирает ,давит как будто лопнет ,но обез -ибупрофен и нимесулид не помогал ,то есть я понимаю что это не боль ,а именно какое то давление на уши и голову
Если есть чувство распирания и боль в положение лежа, также если есть при этом тошнота, тогда стоит выполнить МРТ головного мозга
Посмотрите пожалуйста Узи сосудов прикрепила
Можно ли мне начать пить Омакор ? Или уже статины нужны ?
Описаны начальные признаки атеросклероза, стеноза не описано, если в будещем будет описан стеноз 30-40% и выше, в таком случае обычно назначают статины, назначают статины обычно кардиологи
В таком случае необходима диета
Омакор по желанию можете принимать
А от этого можно еще вылечиться или уже только поддерживать чтоб хуже не было ?
Холестерин может стать ниже на фоне диеты и придерживания активно образа жизни
Атеросклероз не уходит, вы только своими действиями можете замедлить образование бляшек
Еще можно последний вопрос ,как относитесь к ходьбе на беговой дорожке ?
Противопоказаний нет
Ходьба на дорожке или на улице это одна из самых безопасных и полезных активностей
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , Мышцы спазмируются и возникает заложенность ушей
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Здравствуйте ,раз в месяц лечу зубы , но стоматолог ничего такого не говорил или стоматолог этим не занимается ?
Цефалголог этим занимается
Посмотрите пожалуйста уздс сосудов,прикрепила ,это получается уже бляшки есть и вылечить полностью уже никак?
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Проценты не написали. Но цифры по узи не большие. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Еще можно последний вопрос ,как относитесь к ходьбе на беговой дорожке ?
Только положительно. Кардионагрущка
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполоть кт височных костей
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Нельзя исключить дисфункцию внчс
Здравствуйте ,анализы прикрепила
Шкала бека 8 проходила
А по кт височных костей ставится диагноз внчс? То есть подтвердить или исключить ?
Да, подвердит диагноз если есть изменения в суставе
Посмотрите пожалуйста уздс сосудов,прикрепила ,это получается уже бляшки есть и вылечить полностью уже никак?
Признаки атеросклероза не критичные , без стеноза
Здравствуйте! если отоларинголог исключил патологию, то вероятно на фоне бруксизма или стресса возник миофасциальный синдром.
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, ботулинотерапия (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Здравствуйте ,а ботулинотерапия куда делается ?
А как понять есть бруксизм или нет ?Никогда не замечала чтоб зубами скрипела и никто не говорил
Если скрипишь зубами это же в дневной сон бы тоже было или только ночной ?
бруксизм не обязательно вызывает скрип, чаще возникает ночью
ботулинотерапию выполняет ботулинотерапевт в триггерные точки, определяется индивидуально
Подскажите пожалуйста по поводу железа и витамина д ,пью сорбифер 2 раза в день и витамин д 14 капель ,не превышена ли дозировка ?анализы прикреплены
Боюсь пить антидепрессанты ,у меня грудной ребенок (не кормлю грудью ) или таких сильных побочных от них нет ?может есть какие нибудь попроще ?
прием препаратов группы СИОЗС - сертралин допустим на ГВ, оценку необходимости назначения проводит врач очно
по поводу анализов определяется дефицит витамина д и железа, выбранная Вами тактика верная, продолжайте прием препаратов, витамин можно через несколько недель снизить до 10 капель
Посмотрите пожалуйста уздс сосудов,прикрепила ,это получается уже бляшки есть и вылечить полностью уже никак?
описаны начальные атеросклеротические изменения, изменения не значимы
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
Еще можно последний вопрос ,как относитесь к ходьбе на беговой дорожке ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 16 Июля 20202 ответа
- 2 Декабря 202013 ответов
- 23 Июля 20211 ответ