Что вас беспокоит?
Кровь при отхаркивании
Пару дней отхаркиваю кровь. Она ярко алого цвета. Никаких других симптомов не было. Перенесённых заболеваний тоже не было.была температура несколько дней. Но На данный момент просто лечусь от инфекции от стомы урологической и не понятно откуда температура. Кашель 3 раза в день. Прикрепляю результат анализа мокроты. Расшифруйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
При наличии повышения температуры тела и наличия крови в мокроте рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки или КТ органов грудной клетки, стоит лучше, для исключения воспалителения в лёгких и сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
При воспалительном процессе в верхних дыхательных путях из-за воспаления может повышаться ломкость сосудов и из-за этого возникать кровохаркание.
Виктория Викторовна, спасибо, записались на КТ и сдадим анализы
Скорейшего выздоровления Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При указанных жалобах (температура, кашель, мокрота с кровью) рекомендуют оценить воспалительную реакцию (ОАК, СОЭ, СРБ), оценить состояние легких (рентгенография или КТ ОГК) и очный осмотр терапевта/пульмонолога. При подобных симптомах нельзя исключить воспаление легких. При наличии показаний могут назначить дополнительно бронхоскопию, дообследование у ЛОР.
Инна Ивановна, спасибо, после того как сделаем КТ пойдем к ЛоРу
Принятый ответ
Добрый день.
По цитологии мокроты имеется повышение эритроцитов (обычно они единичные или из нет вовсе). Из за этого имеется и изменение цвета мокроты. Остальные показатели в норме.
С учетом жалоб на отделение крови, повышение температуры обычно проводят дообследование: анализы крови (развернутый- оценить гемоглобин, тромбоциты, воспалительные маркеры, СРБ- показатель воспаления, и коагулограмму- оценить состояние свертывающей системы крови).
Также обычно показано проведение рентгена или КТ органов грудной клетки- для оценки состояния легочной ткани, уточнения возможной причины кровохарканья.
Иногда кровь в мокроте может быть не только из легких (особенно при нормальном рентген исследовании), но и из ротовой полости (при наличии видимых изменений слизистой) и полости носа (в результате затека по задней стенке глотки). Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют осмотр лор врача.
Елена Сергеевна, спасибо. Записались на КТ и сдадим анализы
Елена Сергеевна, приложила КТ. Я так понимаю что всё плохо. Нужно ложиться в больницу. Подскажите какое лечения в таком случае? И вообще насколько всё плохо? Мне страшно уже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
В анализе действительно превышены эритроциты, при этом признаков воспаления по показателям не усматривается.
Онкоклеток тоже не описано и не выявлено.
Какая терапия у вас по поводу инфекции стомы и какая температура? До этого случая был кашель или он появился в эти дни?
Носовые кровотечения? Нарушение прохождения пищи, тошнота или боли в гр клетке имеются?
Анна Андреевна, добрый день. По стоме назначили таваник 1 таблетка 10 дней и канефрон.
Анна Андреевна, кашля вообще нет, только периодическое першение. Не было ни насморка ничего такого.
Ирина, вы выкашливаете кровь при интенсивном позыве или это отделяемое у вас находится в глотке и удаляется выхаркиванием?
Правильно я понимаю, что в проекции пищевода болевых ощущений нет, нарушений прохождения пищи нет, тошноты или жжения тоже нет?
Анна Андреевна, да отделяемое в глотке раздражает и откашливается. Никаких болей нет нигде. Я пью много таблеток может они как то влияют...
В таком случае, как минимум, осмотр у ЛОР - полипы, язвы, эрозии глотки.
Если ничего не найдут - то ФГДС - смотрим ниже - пищевод, препараты могут давать эрозивное повреждение, отсюда подкравливание.
Также ЛОР посмотрит, не стекает ли по задней стенке из области носоглотки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Обычно при кровохарканье назначают Транексам или Дицинон до 5-7 дней, компьютерную томографию органов грудной клетки, фибробронхоскопию, гастроскопию для поиска причин кровотечения. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо. Записались к Лору, надеемся что ничего серьёзного и это просто кровит пищевод
Здравствуйте, Ирина!
Интоксикационный синдром может давать воспалительный процесс в лёгких,поэтому необходимо дообследование КТ органов грудной клетки, посев мокроты на неспецифическую флору с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам,общий анализ крови и исследование С-реактивного белка. При наличии кровохарканья рекомендована консультация торакального хирурга с результатами дообследования. Также при наличии показаний может быть назначена фибробронхоскопия с биопсией.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 23 Декабря 20166 ответов
- 20 Декабря 20171 ответ
- 3 Июня 201852 ответа