Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3509879

Что вас беспокоит?

Оак новорожденный 2 мес

Недавно писала что у ребенка начался понос после приема нормобакта https://sprosivracha.com/questions/3497851-ponos-u-dvuhmesyachnogo-rebenka Пришел анализ крови Наш педиатр сказал вялотекущее воспаление на фоне живота Анализы прикладываю По животу была у врача еще до оак, она сходу сказала это абкм якобы потому полож реакция на белок в кале. и якобы в нормобакте белок есть.Кал сдавали до того как начался понос

32 года
7 Августа 2025·Просмотров: 187·Ирина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность

Лактазар мы пьем. Углеводы были больше 1. На фоне приема 0.3
Меня волнует анализ крови , что по нему скажите?

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 600 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены

Спасибо

Была рада помочь 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .

А пониженные гранулоцитыэто что?
Пока пьем энтерофурил. Вроде какать реже стал. А возможно просто нормобакт нам индивидуально не подошел раз такая реакция. Дала всего 2 р. И сейчас может он просто вышел?
Но у нас и набор веса плохой, остановился. За первый месяц 1400. За второй 600 гр стояло с 22 числа. Но вроде сегодня еще плюс 180гр. . Замеры делали как раз 7го числа в том месяце

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

. В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.

овес стоял с 22 числа набрал 600 гр. первый месяц 1400. Сегодня уже взвесила вроде еще 180 гр. замеры в том месяце делали как раз 7го числа
Но он длину вырос сильно. 62 р уже впритык. Родились 3980. Сейчас 6180 получается
И вот неск дней был прям понос частый после нормобакта. Выписан энтерофурил

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Ну вот у нас получилось 180 гр с 22 числа

Дети набирают волнообразно, поэтому достовернее оценивать за месяц

А сможете фото стула прикрепить ?

Прикрепила это сегодня. 4 р сходил сегодня. Вот такой он у нас был все время. А на нормобакте было очень очень много воды вокруг и какал 11р в день и очень беспокоился

Лактазар даю уже чуть больше месяца. Углеводы были больше 1 стали 0.3

Еще запах был кислый и на латазаре
А после нормобакта стал пахнут странно как будто лекарством и иногда уже попахивает как обычные какашки

На фото стул неплохой для малыша это возраста
Возможно была реакция на препарат
Для закрепления стула обычно рекомендуют бак сет бэби по 1 саше раз в день

Да наверно подаю бак сет. Он уже куплен лежит
Спасибо!

Отменить сразу как увидите эффект, а то он может и запор вызвать

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Изолированно реакция на белок имеет место быть у любого малыша это связано с ферментативной незрелостью жкт

Для АБКМ характерно наличие прожилок крови в стуле

Какой стул у ребёнка на данный момент?

Стул жидкий всегда был. Крови ни разу не видела в Кале. Всегда разглядываю. Спрыгиваний тоже нет. Но вес стоял с 22 числа набрал 600 гр. первый месяц 1400. Сегодня уже взвесила вроде еще 180 гр. замеры в том месяце делали как раз 7го числа
Но он длину вырос сильно. 62 р уже впритык. Родились 3980. Сейчас 6180 получается

Прибавка в весе у ребёнка хорошая
Может набирать вес волнообразно
Минимальная прибавка за месяц 400 г

А Мне сказали 800 должно быть

Минимальная 400, средняя прибавка за 1 мес - 600, за второй -800

А повышеные лимфоциты ? Мне врач сказал что до 75 норма до года

Оцениваются в первую очередь показатели в абсолютных значениях, а не в процентах.

Благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700 у малышей).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Данных за воспаление нет

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Это не абкм

Что сейчас беспокоит ребенка?

Стул жидкий всегда был. Крови ни разу не видела в Кале. Всегда разглядываю. Спрыгиваний тоже нет. Но вес стоял с 22 числа набрал 600 гр. первый месяц 1400. Сегодня уже взвесила вроде еще 180 гр. замеры в том месяце делали как раз 7го числа
Но он длину вырос сильно. 62 р уже впритык. Родились 3980. Сейчас 6180 получается

Прибавки просто отличные, вес информативно оценивать только за полный месяц. Так что абсолютно не переживайте, по результатам таким предполагается вариант возрастной нормы

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии,гельминтозов нет. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- нормальные значения!
Белок в Кале бывает при незрелости ферментативной системы. Это не признала абкм. При абкм прожилки крови в стуле, срыгивания и низкая прибавка массы тела. Диагноз ставится на основании жалоб и клиники.

А тромбоциты у нас 565? Тоже нормально?
Скажите если аллергия была бы, какие показатели были бы повышены?

Стул жидкий всегда был. Крови ни разу не видела в Кале. Всегда разглядываю. Спрыгиваний тоже нет. Но вес стоял с 22 числа набрал 600 гр. первый месяц 1400. Сегодня уже взвесила вроде еще 180 гр. замеры в том месяце делали как раз 7го числа
Но он длину вырос сильно. 62 р уже впритык. Родились 3980. Сейчас 6180 получается

Эозинофилы говорят об аллергии. Тромбоциты допустимы, у таких малышей они высокие. Даже до 600 нормой можем считать. Вес отличный. Прибавки хорошие

Нормобакт может слабить стул, для закрепления лучше использовать бак сет. И препараты лактазы продолжать до полного купирования симптомов лактазной недостаточности

Я купила бак сет. Но не знаю можно ли сейчас давать? Может хуже сделаю этим? А так мы пьем лактазар и биогаю уже чуть больше месяца. Это врач биогаю заменила на нормобакт

Да можно, и в бак сет нет лактазы.

Здравствуйте, Ирина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-700 у детей до года).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

По анализу крови все показатели в норме.

Копрограмма так же в норме с учетом незрелости желудочно-кишечного тракта у новорожденного.

Для АБКМ характерны кровь в стуле, малая прибавка в весе, высыпания на теле.

Стул жидкий всегда был. Крови ни разу не видела в Кале. Всегда разглядываю. Срыгиваний тоже нет и не было. 2 си ложки и то если тужится.Но вес стоял с 22 числа набрал 600 гр. первый месяц 1400. Сегодня уже взвесила вроде еще 180 гр. замеры в том месяце делали как раз 7го числа
Но он длину вырос сильно. 62 р уже впритык. Родились 3980. Сейчас 6180 получается

Вес у вас для двухмесячного возраста даже выше нормы, так что прибавки отличные)

То есть он по сути может с возрастом сравнятся к средним нормам, набирая чуть меньше? Учитывая что родился крупным и мы сами ростом 168 и 172 не в кого быть крупными. (У нас эко еще было)

Да, конечно. Но на сегодняшний день вес у малыша как у 3-месячного ребенка )

Я понимаю, что высокий. Получается , в вашем случае вес и рост гармоничные для малыша)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.