Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1371087

Что вас беспокоит?

Лечение атрофического гастрита

Диагноз хронический атрофический гастрит и пищевода Барретта. Назначили тримедат ,альфаксим ,ребагит ,альфазокс и нексиум. Помогут ли эти лекарства ? Может быть надо ещё что то добавить. С уважением

Диабет 2 типа
76 лет
6 Мая 2023·Просмотров: 3702·Людмила Александровна

Здравствуйте! Препараты назначены вполне адекватные. Указанные диагнозы (атрофия и пищевод Баретта), подтверждены гистологически? Приложите результаты обследований.

Анна, добрый вечер ! Результаты обследования я загрузила

Принятый ответ

Ознакомилась. Касательно терапии нексиум, ребагит и альфазокс, то она имеет место быть. Нексиум при пищеводе Баретта назначается на длительный приём, минимум на 6 месяцев, после чего контроль ФГДС с повторным взятием биопсии. Ребагит назначается на 8 недель, курсы повторять 3-4 раза в год. Имеются признаки кишечной неполной метаплазии, поэтому ребагит как гастропротектор необходим. И все же, я бы порекомендовала Вам дообследоваться нс хеликобактер пилори. Сдать :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Сдавать тесты на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия!


Касательно кишечника, то альфаксим, назначен с целью санации тонкого кишечника от патогенной флоры и тримедат, как спазмолитик, убирает болевой синдром и нормализует правильную перистальтику. В целом лечение неплохое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
загрузите фгдс и первый лист колоноскопии

Мария,

Мария,

Мария, я загрузила фгс

Здравствуйте, Людмила Александровна,
По результатам гистологии у вас Пищевод Барретта и атрофический гастрит.
Нужно дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При обнаружении хеликобактера провести антихеликобактерную терапию.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1.5м
Альфазокс 1пак 3рд 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, скажите ,пожалуйста, можно помним анализам сказать какая кислотность у меня

Принятый ответ

Кислотность определяется по рн метрии или гастропанель

Здравствуйте. С учетом ваших диагнозов все препараты показаны, но, тримедат я бы заменила на ганатон до 2-3мес, нексиум до 6мес, ребагит до 2мес. Так же нужна обязательная диагностика хеликобактер пилори!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.