Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Боль не выносимая началась в эпигастральной области, потеря аппетита, слабость. Работаю массажистом, сил нет никаких. Утром встать тяжело. Врач назначил амоксициллин 1 000 мг (3 раза) +кларитромицин 500.(2 раза). Де-нол,ребагит.Нексиум. И прибиотики вечером. Лечилась 10 дней. Прошло недели две и всё по новой. Боль, тошнота, тряс, аппетит на поле, Ем через силу. Пришла на приём к терапевту ,назначила Левофлоксацин 500 мг один раз в день, галатов 50 мг 3 раз в день, ребагит 100мг 3 раза, панум 20 мг. Левофлоксацин на 10 дней. Хелиноом 2 раза в день. От себя добавила триметад и урсосан на ночь. Но помимо этого я пью утром эсцитолопрам10 мг(психиатр назначил) и на ночь тералиджен. Подскажите пожалуйста, поможет ли мне левофлоксацин 500 мг один раз в день? Поможет ли мне это лечение. Помогите пожалуйста!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя исключать органическую патологию со стороны желудка . Первая линия эрадикации не сработала поэтому вам назначили альтернативную линию эрадикации
Но тут тоже вопрос. Во первых левофлоксацин при эрадикационной терапи назначается 2 раза в день по 500 мг , так как одного раза в сутки недостаточно чтобы уничтожить бактерию
Так же такое сочетание препаратов вместе Левофлоксацин + тералиджен + эсцитолопрам влияет на удлинение интервала QT на ЭКГ , что может вызывать нарушения сердечного ритма
Рекомендуется по обследованиям пройти Фгдс с биопсией , а после курса антибиотиков подождать 4 недели и пройти уреазный дыхательный тест на хеликобактер
Так же ЭКГ сделайте в ближайшие дни
Мария, подскажите пожалуйста, тогда лучше левофлаксацин пить по 500 мг два раза в день. Галатов 3 р. Панум 2 раза. (Или луше нексиум?) Тералиджен я пью на ночь. А эсцитолопрам утром, за два часа до левокласацина.
Да все верно
Лучше Нексиум
Мария, добрый день! Левофлоксоцин пить 2 раза? Если вам не трудно, пожалуйста подккорекируйте моё лечение. Заранее спа
Или левофлаксацин + амоксацилинн. Де-нол. Нексиум.
Хеликонори?
Левофлоксацин 2 раза в день + амоксицилин 2 раза в день + нексиум 40 мг 1 раз в день
Ганатон 1 таб 3 раза в день
Доброе утро Мария! А де-нол можно и хеликонорм? И обезбаливающее триметад, пока болит. Работать не могу даже. Уже шестой день, не легче. До этого пила амоксициллин 1000+ кларитромицин 500,на третий день легче было.
Левофлаксацин 1000 и амоксициллин 1000 вместе пить два раза в день?
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Не очень понимаю с чем связано назначение Левофлоксацина в данной ситуации.
Проходили ли вы ЭГДС? Делали ли вы контроль после первого лечения- 13 С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori?
Сдавала кровь, выше нормы. После лечения.
Сдала кровь после лечения. Показатель повышен.
Анализ крови на хеликобактер не информативен для контроля лечения, так как антитела в крови могут сохраняться очень длительно, в таких случаях подходят- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori(подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Так как вас беспокоит боль в желудке. то дозировка ПАанума (Пантопразол) может быть увеличена до 40 мг в сутки или заменен препарт на Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель, параллельно для восстановления моторики желудка может быть рекомендован прием Таб.Ганатон 50 мг или Диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель, а также отменен прием левофлоксацина, так
как со стороны желудка у вас нет показаний для прием препарата, а побочные эффекты в виде абдоминальных болей на фоне приема антибиотиков не редкость. Ситуативно вохможно пием антацидом например, Фосфалюгель до 3х рах в сутки при болях
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Показаний для антибиотиков после и так перенесенного курса антибиотиков обычно не находят , тем более суточная доза левофлоксацина нерабочая, от ребагита пациенты зачастую замечают усиление симптомов. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
После лечения хеликобактера сдала кровь, норма выше. Назначали левофлаксацин, прокинетики, ингибиторы протонной помпы.
Кровь после лечения вообще не рекомендуют сдавать, это нормально, что повышено, потому как вырабатывается иммунитет и антитела еще могут расти
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, выполняли ли фгдс? Каким методом определяли наличие хеликобактерной инфекции? Важно уточнить состояние слизистой желудка и узи внутренних органов, наличие хеликобактерной инфекции. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения , но схемы с наличием одного левофлоксацина нет.
Добрый день Татьяна! А что к левофлаксацину ещё добавить тогда? По какой дозе и сколько раз пить в день?
Уточните, пожалуйста, как определяли наличие хеликобактерной инфекции? Т.к это будет влиять на тактику лечения
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20236 ответов
- 28 Октября 202410 ответов
- 20 Ноября 20245 ответов
- 7 Марта 202528 ответов